Hidradenitis suppurativa (HS) je ochorenie, ktoré spôsobuje tvorbu opuchnutých, bolestivých hrčiek na pokožke. Väčšinou sa tieto hrčky objavujú v blízkosti vlasových folikulov a potných žliaz, najmä v oblastiach, kde sa pokožka trie o pokožku, napríklad pod pazuchami alebo na vnútorných stehnách.
U malého množstva ľudí s HS sa hrčky objavujú na tvári. HS na tvári môže ovplyvniť váš vzhľad, najmä ak máte veľa hrčiek alebo sú veľmi veľké.
Hrudky môžu byť opuchnuté a bolestivé, pretože sa v nich hromadí hnis. Ak nedôjde k ošetreniu hrčiek, môžu stvrdnúť a vytvoriť si pod pokožkou silné jazvy a tunely.
HS vyzerá ako akné a tieto dva stavy sa často vyskytujú súčasne. Oba vychádzajú zo zápalu vo vlasových folikuloch. Jedným zo spôsobov, ako spoznať rozdiel, je to, že HS vytvára na pokožke jazvy podobné lanám, zatiaľ čo akné nie.
Príčiny
Lekári nevedia presne, čo spôsobuje HS. Začína sa to vo vašich vlasových folikuloch, čo sú malé miešky pod kožou, kde rastú vlasy.
Folikuly a niekedy aj potné žľazy v blízkosti sa upchajú. Vo vnútri sa hromadí olej a baktérie, ktoré spôsobujú opuch a niekedy unikajúcu tekutinu, ktorá nepríjemne zapácha.
Hormóny môžu hrať úlohu v HS, pretože sa často vyvíjajú po puberte. Môže sa tiež podieľať na nadmerne aktívnom imunitnom systéme.
Niektoré faktory zvyšujú pravdepodobnosť HS alebo zhoršenie choroby, napríklad:
- fajčenie
- gény
- mať nadváhu
- užívanie lieku lítium, ktoré lieči bipolárnu poruchu
Ľudia s Crohnovou chorobou a syndrómom polycystických ovárií majú vyššiu pravdepodobnosť výskytu HS ako ľudia, ktorí tieto stavy nemajú.
HS nemá nič spoločné s hygienou. Môžete mať veľmi dobrú osobnú hygienu a stále ju rozvíjať. HS sa tiež nešíri z človeka na človeka.
Liečba
Váš lekár bude pri liečbe HS vychádzať zo závažnosti vašich záchvatov a z toho, kde na tele ich máte. Niektoré procedúry pôsobia na celé telo, zatiaľ čo iné sa zameriavajú na vyčistenie tváre.
Ak ešte nemáte dermatológa, pomôže vám nástroj Healthline FindCare nájsť lekára vo vašej oblasti.
Na vyčistenie mierneho HS na tvári môže stačiť voľnopredajný liek na akné alebo umývanie. Zmiernenie hrčiek môže pomôcť aj antiseptické umývanie, napríklad 4% chlórhexidín-glukonát každý deň.
V prípade izolovaných hrčiek na ne položte teplú mokrú žinku a podržte ich vždy asi 10 minút. Alebo môžete čajové vrecúško namočiť na päť minút do vriacej vody, vybrať ho z vody a akonáhle je na dotyk dostatočne chladné, položte ho na hrčky na 10-minútové intervaly.
V prípade rozsiahlejších alebo závažnejších záchvatov môže lekár odporučiť jeden z týchto liekov:
- Antibiotiká. Tieto lieky ničia baktérie vo vašej pokožke, ktoré spôsobujú opuchy a infekcie. Antibiotiká môžu zabrániť zhoršeniu vyrážok, ktoré máte, a zabrániť začatiu nových.
- NSAID. Výrobky ako ibuprofén (Advil, Motrin) a aspirín môžu pomôcť pri bolesti a opuchoch HS.
- Kortikosteroidné pilulky. Steroidné pilulky zmierňujú opuchy a zabraňujú tvorbe nových hrčiek. Môžu však spôsobiť nepríjemné vedľajšie účinky, ako je priberanie na váhe, slabé kosti a zmeny nálady.
V niektorých prípadoch môže lekár odporučiť použitie liečby HS mimo lekárskeho predpisu. Nesprávne užívanie drog znamená, že liek, ktorý bol schválený Úradom pre kontrolu potravín a liečiv (FDA) na jeden účel, sa používa na iný účel, ktorý nebol schválený.
Liečba HS bez predpisu môže zahŕňať:
- Retinoidy. Izotretinoín (Absorica, Claravis, ďalšie) a acitretín (Soriatane) sú veľmi silné lieky na báze vitamínu A. Tiež liečia akné a môžu byť užitočné, ak máte obidva stavy. Tieto lieky nemôžete užívať, ak ste tehotná, pretože zvyšujú riziko vrodených chýb.
- Metformín. Tento liek na cukrovku lieči ľudí, ktorí majú HS aj skupinu rizikových faktorov nazývaných metabolický syndróm.
- Hormonálna terapia. Zmena hladín hormónov môže spôsobiť vypuknutie HS. Užívanie antikoncepčných piluliek alebo liečiva na zníženie krvného tlaku spironolaktónu (Aldactone) môže pomôcť regulovať hladinu hormónov na potlačenie ohnísk.
- Metotrexát. Tento liek na rakovinu pomáha regulovať imunitný systém. Môže to byť užitočné pri závažných prípadoch HS.
- Biologics. Adalimumab (Humira) a infliximab (Remicade) upokojujú hyperaktívnu imunitnú odpoveď, ktorá prispieva k symptómom HS. Tieto lieky dostanete injekčne. Pretože biologiká sú silné lieky, dostanete ich iba vtedy, ak je vaša HS závažná a nezlepšila sa pri iných spôsoboch liečby.
Ak máte veľmi veľký porast, lekár vám môže podať injekciu s kortikosteroidmi, aby zmiernil opuch a zmiernil bolesť.
Lekári niekedy používajú radiačnú terapiu na liečbu závažnej HS tváre a iných častí tela. Radiácia môže byť možnosťou, ak iné spôsoby liečby nefungovali.
Veľmi závažné výpadky môžu vyžadovať chirurgický zákrok. Váš lekár môže vypustiť veľké hrčky alebo ich vyčistiť pomocou laseru.
Výrobky, ktorým sa treba vyhnúť
Niektoré potraviny a iné výrobky môžu vaše príznaky HS zhoršiť. Spýtajte sa svojho lekára, či by ste mali zvážiť vyrezanie týchto vecí z dennej rutiny:
- Cigarety. Okrem mnohých ďalších škodlivých účinkov na vaše zdravie fajčenie spúšťa a zhoršuje záchvaty HS.
- Žiletky. Holenie môže podráždiť pokožku v miestach, kde máte hrče HS. Opýtajte sa svojho dermatológa, ako odstrániť chĺpky na tvári bez toho, aby spôsobovali viac vyrážok.
- Mliečne výrobky. Mlieko, syry, zmrzlina a ďalšie mliečne výrobky zvyšujú hladinu hormónu inzulínu vo vašom tele. Keď sú vaše hladiny inzulínu vysoké, produkujete viac pohlavných hormónov, ktoré HS zhoršujú.
- Pivovarské kvasnice.Táto živá aktívna zložka pomáha kvasiť pivo a zvyšovať chuť chleba a iného pečiva. V jednej malej štúdii s 12 ľuďmi žijúcimi s HS sa konzumáciou týchto potravín zlepšili kožné lézie v HS.
- Sladkosti. Odstránenie zdrojov pridaného cukru, ako sú cukríky a sušienky, môže dostatočne znížiť hladinu inzulínu na zlepšenie príznakov HS.
Výhľad
HS je chronický stav. Možno budete mať záchvaty po celý život. Aj keď neexistuje žiadny liek, začatie liečby čo najskôr vám pomôže zvládnuť vaše príznaky.
Správa HS je dôležitá. Bez liečby môže tento stav ovplyvniť váš vzhľad, najmä keď je na tvári. Ak sa cítite depresívne kvôli tomu, ako HS vyzerá alebo cíti, obráťte sa na svojho dermatológa a vyhľadajte pomoc od odborníka na duševné zdravie.
