Čo je hepatitída C?
Hepatitída C je infekcia spôsobená vírusom hepatitídy C (HCV). Existujú rôzne typy vírusov hepatitídy, vrátane hepatitídy A, B, D a E. Spomedzi rôznych vírusov je hepatitída C najvážnejšia, pretože môže byť chronická a spôsobiť vážne poškodenie pečene.
Vírus sa šíri kontaktom s infikovanou krvou, takže niektorí ľudia majú vyššie riziko infekcie. Patria sem zdravotnícki pracovníci vystavení krvi a užívatelia drog. Tetovanie alebo piercing pomocou nesterilizovaného vybavenia tiež zvyšuje riziko infekcie.
Hepatitída C postihuje mužov aj ženy. Ako celok sú príznaky a komplikácie choroby pre obe pohlavia rovnaké. Ale vírus môže na ženy pôsobiť rôzne.
Príznaky hepatitídy C u žien
Mnoho žien nemá príznaky, kým choroba nie je v neskoršom štádiu. Ženy, ktoré majú príznaky ochorenia v najskoršom štádiu, môžu príznaky oprášiť alebo ich pripísať iným faktorom, ako je anémia, depresia alebo menopauza.
Skoré príznaky hepatitídy C u žien môžu zahŕňať:
- únava
- brušné ťažkosti
- bolesti svalov a kĺbov
- zlá chuť do jedla
Niektoré infekcie hepatitídou C sú akútne a infekcia sa sama upraví alebo sa zlepší bez liečby do niekoľkých mesiacov. Akútne infekcie sa vyskytujú častejšie u žien.
Hepatitída C môže byť tiež chronická, čo znamená, že infekcia neprechádza sama o sebe, ale skôr progreduje a poškodzuje pečeň. Medzi príznaky chronickej hepatitídy a poškodenia pečene patria:
- podliatiny alebo krvácanie
- Svrbivá pokožka
- zadržiavanie tekutín v žalúdku
- opuchnuté nohy
- nevysvetliteľné chudnutie
- pavúčie žily
- zmätok
Príznaky chronickej hepatitídy C sa vyskytujú u mužov aj u žien, ale u žien môže choroba postupovať pomalšie. Niektoré ženy však po menopauze pociťujú rýchly progres ochorenia a poškodenie pečene.
Mať tieto príznaky neznamená, že máte hepatitídu C.
Ako ženy dostávajú hepatitídu C?
Hepatitída C sa šíri z človeka na človeka kontaktom s infikovanou krvou. Ak pracujete v priemysle, kde by ste mohli prísť do styku s krvou, existuje mierne riziko vystavenia. Patrí sem osobná starostlivosť, ako napríklad:
- manikérky
- facialisti
- upratovanie
- ošetrovateľstvo
Aby ste sa ochránili, vyvarujte sa kontaktu s porezaním alebo otvorenými ranami na pacientoch a klientoch. Noste jednorazové latexové alebo nelatexové rukavice a po každom použití sterilizujte vybavenie (žiletky, nožnice na nechtovú kožtičku atď.). Ak pracujete v údržbárskom alebo domácom priemysle, noste rukavice, aby ste zabránili kontaktu s krvou z výrobkov dámskej hygieny.
Hepatitída C sa môže preniesť aj na sexuálneho partnera počas menštruačného cyklu.
Mnoho žien s týmto vírusom môže mať zdravé dieťa. Existuje však malé riziko, že sa vírus prenesie na dieťa počas tehotenstva. Ak máte hepatitídu C a porodíte, vaše dieťa bude testované na vírus okolo 18. mesiaca.
Ako sa diagnostikuje hepatitída C?
Niektoré ženy o infekcii nevedia, kým lekár pri bežnom krvnom teste funkcie pečene nezistí vysoké hladiny pečeňových enzýmov. Vysoký počet pečeňových enzýmov sa môže podpísať pod zápal pečene.
Enzýmy pomáhajú pečeňovým funkciám, ale pri poškodení pečeňových buniek môžu unikať do krvi. Testom funkcie pečene sa v krvi kontrolujú dva hlavné enzýmy: alanín transamináza (ALT) a aspartát transamináza (AST).
Normálny rozsah pre AST je 8 až 48 jednotiek na liter séra a normálny rozsah pre ALT je 7 až 55 jednotiek na liter séra. Zvýšené pečeňové enzýmy môžu naznačovať problém s pečeňou. Ak je váš počet zvýšený a máte rizikové faktory pre hepatitídu C, váš lekár môže vykonať ďalšie testy na zistenie príčiny zápalu. Patrí sem testovanie krvi na prítomnosť HCV protilátok.
Ak testovanie potvrdí hepatitídu C, váš lekár môže tiež vykonať test na kontrolu vírusovej záťaže, ktorý ukazuje množstvo vírusu v krvi. Okrem toho môžete podstúpiť biopsiu pečene, aby ste určili závažnosť ochorenia.
Váš lekár nemusí mať podozrenie na hepatitídu C, ak sú vaše pečeňové enzýmy v normálnom rozmedzí, a preto nikdy neodporúča ďalšie vyšetrenia. To je nebezpečné, pretože podľa správy advokáta HCV „niektorí odborníci majú pocit, že medzný počet pre abnormálny pečeňový test by mal byť v skutočnosti nižší pre ženy ako počet, ktorý väčšina laboratórií používa.“
Ak je váš test pečeňových funkcií normálny, ale hladiny vašich enzýmov sa blížia k medznému počtu, požiadajte svojho lekára, aby skontroloval prítomnosť hepatitídy C.
Komplikácie hepatitídy C.
Hepatitída C môže byť dlhodobé progresívne ochorenie. Nakoniec to môže viesť k cirhóze alebo zjazveniu pečeňového tkaniva. Ak sa to stane, pečeň nefunguje rovnako dobre. U niektorých ľudí s hepatitídou C sa tiež vyvinie rakovina pečene.
Môže byť potrebná transplantácia pečene, ak vírus významne poškodil vašu pečeň. Aj s novou pečeňou budete musieť brať antivírusové lieky, aby ste zabránili infikovaniu nového orgánu.
Liečba hepatitídy C.
Cieľom liečby je vyčistiť vírus z tela. Ak máte akútnu hepatitídu C, pravdepodobne nebudete mať príznaky a vírus sa sám bez liečby vylieči. V prípade chronickej hepatitídy môže váš lekár liečiť vírus antivírusovou liečbou po dobu 12 až 24 týždňov.
Do roku 2011 boli na liečbu hepatitídy C k dispozícii iba dva lieky: pegylovaný interferón (Peg-IFN) a ribavirín (RBV). Tieto lieky sa často užívali vo vzájomnej kombinácii.
Medzi lieky, ktoré sa v súčasnosti používajú na liečbu hepatitídy C, patria:
- ribavirín
- simeprevir (Olysio)
- sofosbuvir (Sovaldi)
- daklatasvir (Daklinza)
- elbasvir / grazoprevir (Zepatier)
- Viekira pak
- ombitasvir / paritaprevir / ritonavir (Technivie)
- ledipasvir / sofosbuvir (Harvoni)
- glecaprevir / pibrentasvir (Mavyret)
- sofosbuvir / velpatasvir / voxilaprevir (Vosevi)
- sofosbuvir / velpatasvir (Epclusa)
Váš lekár bude počas liečby sledovať vaše príznaky. Po liečbe vám bude opäť skontrolovaná vírusová záťaž. Ak vírus už nie je zistený vo vašej krvi a zostane nezistený najmenej šesť mesiacov, možno nebudete musieť podstúpiť ďalšiu liečbu a bude nižšie riziko problémov s pečeňou. Ak liečba nezníži vašu vírusovú záťaž, lekár vám môže navrhnúť druhé kolo.
Výhľad a prevencia
Podľa Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) sa u asi 75 až 85 percent ľudí infikovaných hepatitídou C vyvinie chronická infekcia. Proti vírusu neexistuje žiadna vakcína, ale je možné vírus z tela vylúčiť včasným zásahom a použitím antivírusových liekov.
Pretože vírus môže poškodiť pečeň, je dôležité starať sa o svoju pečeň vyhýbaním sa alkoholu a požiadaním svojho lekára o bezpečné lieky a doplnky výživy, ktoré je potrebné brať.
Cvičenie bezpečného sexu a vyhýbanie sa kontaktu s krvou vám môže pomôcť zabrániť vírusu. Nepoužívajte nelegálne drogy ani nezdieľajte predmety osobnej starostlivosti, ako sú žiletky, zubné kefky alebo nožnice na kožtičku. Ak si dáte urobiť piercing alebo tetovanie, použite renomovanú firmu a skontrolujte, či je zariadenie sterilizované.
