Príčiny refluxu kyseliny u dojčiat

Pľuvanie je u detí veľmi časté, ako pravdepodobne viete, ak ste rodičom malého dieťaťa. A väčšinou to nie je veľký problém.

Kyslý reflux nastáva, keď obsah žalúdka prúdi späť do pažeráka. Toto je veľmi časté u dojčiat a najčastejšie k tomu dôjde po dojčení.

Aj keď presná príčina nie je známa, existuje niekoľko faktorov, ktoré môžu prispieť k refluxu kyseliny. Tu je to, čo vieme.

Možné príčiny refluxu kyseliny u dojčiat

Nezrelý dolný zvierač pažeráka

Dolný pažerákový zvierač (LES) je svalový kruh na spodnej časti pažeráka dieťaťa, ktorý sa otvára, aby umožnil jedlo do žalúdka, a zatvorí sa, aby ho tam udržal.

Tento sval nemusí byť vo vašom dieťati úplne zrelý, najmä ak je predčasný. Keď sa otvorí LES, obsah žalúdka môže prúdiť späť do pažeráka a spôsobiť pľuvanie alebo zvracanie dieťaťa. Ako si dokážete predstaviť, môže to spôsobiť nepríjemné pocity.

Je to veľmi časté a zvyčajne to nespôsobuje ďalšie príznaky. Konštantná regurgitácia z refluxu kyseliny však môže niekedy spôsobiť poškodenie výstelky pažeráka. Toto je oveľa menej bežné.

Ak je pľuvanie sprevádzané ďalšími príznakmi, môže sa to nazývať gastroezofageálny reflux alebo GERD.

Krátky alebo úzky pažerák

Refluxovaný obsah žalúdka má kratšiu cestovnú vzdialenosť, ak je pažerák kratší ako obvykle. A ak je pažerák užší ako obvykle, výstelka sa môže ľahšie podráždiť.

Strava

Zmena jedál, ktoré konzumuje, môže pomôcť znížiť pravdepodobnosť refluxu kyseliny. A ak dojčíte, zmeny vášho stravovania môžu pomôcť vášmu dieťaťu.

Niektoré štúdie preukázali, že môže pomôcť zníženie príjmu mlieka a vajec, je však potrebný ďalší výskum, aby sa zistilo, do akej miery to má na tento stav vplyv.

Niektoré potraviny môžu spôsobiť kyslý reflux v závislosti od veku dieťaťa. Napríklad citrusové plody a výrobky z paradajok zvyšujú produkciu kyselín v žalúdku.

Potraviny ako čokoláda, mäta mäta a jedlá s vysokým obsahom tuku môžu udržať LES dlhšie otvorené, čo spôsobí reflux žalúdočného obsahu.

Gastroparéza (oneskorené vyprázdnenie žalúdka)

Gastroparéza je porucha, ktorá spôsobuje, že sa žalúdku vyprázdňuje dlhšie.

Žalúdok sa zvyčajne sťahuje, aby presunul potravu dole do tenkého čreva na trávenie. Svaly žalúdka však nepracujú správne, ak je poškodený vagusový nerv, pretože tento nerv riadi pohyb potravy zo žalúdka tráviacim traktom.

Pri gastroparéze zostáva obsah žalúdka v žalúdku dlhšie, ako sa predpokladá, čo podporuje reflux. U zdravých dojčiat je to zriedkavé.

Hiatálna kýla

Hiatálna kýla je stav, keď časť žalúdka trčí cez otvor v bránici. Malá hiatálna kýla nespôsobuje problémy, ale väčšia môže spôsobiť reflux kyseliny a pálenie záhy.

Hiatálne kýly sú veľmi časté, najmä u ľudí starších ako 50 rokov, u dojčiat sú však zriedkavé. Príčiny však nie sú známe.

Hiatálna kýla u detí je zvyčajne vrodená (vyskytuje sa pri narodení) a môže spôsobiť reflux žalúdočnej kyseliny zo žalúdka do pažeráka.

Poloha pri kŕmení

Polohovanie - najmä počas a po kŕmení - je často prehliadanou príčinou refluxu kyseliny u dojčiat.

Horizontálna poloha uľahčuje obsahu žalúdka reflux do pažeráka. Kyselinový reflux môžete obmedziť jednoduchým držaním dieťaťa vo vzpriamenej polohe, keď ho budete kŕmiť a ďalších 20 až 30 minút.

Polohovače spánku a kliny sa však neodporúčajú počas kŕmenia alebo spánku. Tieto polstrované stúpačky sú určené na udržanie hlavy a tela dieťaťa v jednej polohe, avšak Úrad pre potraviny a liečivá ich neodporúča kvôli riziku syndrómu náhleho úmrtia dieťaťa (SIDS).

Uhol jeho

Uhol, pod ktorým sa báza pažeráka spája so žalúdkom, sa nazýva „Jeho uhol“. Rozdiely v tomto uhle môžu prispievať k refluxu kyseliny.

Tento uhol s najväčšou pravdepodobnosťou ovplyvňuje schopnosť LES zabrániť obsahu žalúdka v refluxe. Ak je uhol príliš ostrý alebo príliš strmý, môže to sťažiť udržanie obsahu žalúdka nadol.

Prekrmovanie

Kŕmenie vášho malého dieťaťa naraz môže spôsobiť reflux kyseliny. Kŕmenie dieťaťa príliš často môže tiež spôsobiť reflux kyseliny. Dojčené deti sa kŕmia z fľaše častejšie ako kojené deti.

Nadmerná ponuka jedla môže vyvinúť príliš veľký tlak na LES, čo spôsobí, že vaše dieťa bude pľuvať. Tento zbytočný tlak sa odbúra z LES a reflux sa zníži, keď dieťaťu dávate častejšie menej jedla.

Ak však vaše dieťa často chrlí, ale inak je šťastné a rastie dobre, možno nebudete musieť vôbec meniť stravovacie návyky. Poraďte sa so svojím lekárom, ak máte obavy, že svoje dieťa prekrmujete.

Kedy zavolať lekára svojho dieťaťa

Vaše dieťa zvyčajne vyrastie z refluxu kyseliny. Okamžite zavolajte lekárovi svojho dieťaťa, ak spozorujete, že vaše dieťa:

• nepriberá
• má ťažkosti s kŕmením
• je projektilové zvracanie
• má krv v stolici
• má znaky bolesti ako vyklenutie chrbta
• má neobvyklú podráždenosť
• má problémy so spánkom

Aj keď nie je ľahké určiť presnú príčinu refluxu kyseliny u dojčiat, zmeny životného štýlu a stravovania môžu pomôcť vylúčiť niektoré z faktorov.

Ak kyslý reflux nezmizne týmito zmenami a vaše dieťa má ďalšie príznaky, môže lekár chcieť vykonať testy na vylúčenie gastrointestinálnej poruchy alebo iných problémov s pažerákom.