Očné ochorenie štítnej žľazy (TED) je tiež známe ako Gravesova oftalmopatia. TED a Gravesova choroba sú súčasťou toho istého autoimunitného ochorenia.
Pri Gravesovej chorobe imunitný systém zamieňa zdravé tkanivá štítnej žľazy s útočníkmi. Tento imunitný záchvat spôsobuje nadprodukciu hormónu štítnej žľazy.
V TED imunitný systém napáda tukové tkanivá a svaly za okom. TED sa môže vyskytnúť v ktoromkoľvek štádiu Gravesovej choroby, aj keď sú hladiny štítnej žľazy v normálnom rozmedzí.
Asi u tretiny ľudí s Gravesovou chorobou sa vyvinú očné príznaky.
Existuje liečba, ktorá vám pomôže s prejavmi vašich príznakov. K dispozícii sú domáce procedúry, lieky a operácie.
Čítajte ďalej a dozviete sa viac o tom, ako sa liečia príznaky a príznaky TED.
Aká je liečba ochorení očí štítnej žľazy?
Pri ochoreniach štítnej žľazy sú k dispozícii rôzne spôsoby liečby. Rozhodnutie o liečbe bude závisieť od vašich príznakov a závažnosti vašich príznakov.
U TED sú bežné suché, červené, opuchnuté a podráždené oči. Váš lekár môže v rámci starostlivosti o suché, podráždené oči odporučiť:
- lubrikačné očné kvapky po celý deň
- hustejšie mazacie očné kvapky alebo gély na noc
- chladné obklady na upokojenie očí a zníženie opuchu
Ak sú vaše oči citlivé na svetlo, noste slnečné okuliare v interiéri aj exteriéri.
Ak je problémom dvojité videnie, môže váš očný špecialista odporučiť okuliare s hranolom. Toto pomáha presmerovať svetlo, takže uvidíte iba jeden obrázok.
Štúdie zistili, že užívanie selénu môže výrazne zlepšiť kvalitu vášho života. Selén je antioxidant, ktorý v klinických štúdiách pôsobil proti bunkovému stresu TED. Váš lekár vám môže poradiť, či by selén mohol pomôcť vášmu stavu.
Fajčenie môže príznaky zhoršovať. Ak fajčíte alebo trávite veľa času s niekým, kto fajčí, môžete zvážiť spôsoby, ako fajčiť menej alebo znížiť svoju expozíciu. Nikdy nie je neskoro rezať alebo skončiť.
V niektorých prípadoch môže TED vyžadovať chirurgický zákrok. Chirurgický zákrok môže pomôcť obnoviť normálnu funkciu a vzhľad očí. Existujú tri hlavné operácie týkajúce sa TED. Niekedy sa robí viac ako jeden chirurgický zákrok, medzi ktorými je čas na zahojenie.
Chirurgické zákroky pre TED zahŕňajú:
- Orbitálna dekompresná chirurgia. Nadmerný opuch za okom môže oko vytlačiť z polohy. Tento chirurgický zákrok odstráni prebytočné tkanivo alebo kosť a vytvorí priestor pre oko, aby sa mohlo vrátiť na svoje miesto.
- Operácia strabizmu (očného svalu). Jazvové tkanivo sa môže hromadiť na svaloch spojených s okom a obmedzuje schopnosť oka sa pohybovať. Táto operácia znovu pripojí oko k zdravším svalom.
- Operácia sťahovania očných viečok. Keď opuch vytlačí oko z polohy, nemusí sa viečko úplne uzavrieť. Tento chirurgický zákrok zapadá do očných viečok späť na miesto. Urobí sa to odstránením svalového alebo jazvového tkaniva alebo pridaním ďalšej kože na predĺženie viečka.
Ako môžem znížiť opuchy spôsobené ochorením štítnej žľazy?
V aktívnej fáze TED sú tukové tkanivá za okom napadnuté imunitným systémom. V tejto oblasti sa môže hromadiť nadbytočná tekutina, čo má za následok vypúlené oči a tlak na optický nerv. Ak oko nie je v správnej polohe, nemusí sa viečko úplne zavrieť.
Existuje niekoľko domácich liekov, ktoré môžu pomôcť vašim očiam cítiť sa lepšie. Zdvihnutie hlavy postele môže pomôcť odtoku prebytočnej tekutiny z očí. Chladný obklad môže tiež poskytnúť určitú úľavu.
Lekár vám môže odporučiť, aby ste užívali lieky na zmiernenie opuchu. Prednison je účinný perorálny steroidný liek. Môžu sa tiež injekčne podávať steroidy s menšími vedľajšími účinkami ako perorálne steroidy. Váš lekár môže tiež predpísať lieky, ktoré pomáhajú znižovať imunitnú odpoveď.
Ak príznaky nereagujú na prednizón, môže sa použiť orbitálna radiačná terapia. Niekedy sa používa spolu s prednizónom. Žiarenie môže odstrániť časť tkaniva za okom, aby sa zmiernili príznaky.
Ako dlho trvá aktívna fáza ochorenia očí štítnej žľazy?
TED má aktívne štádium, ktoré môže trvať kdekoľvek od niekoľkých mesiacov do niekoľkých rokov. Po aktívnej fáze nasleduje neaktívna fáza. Vtedy sa zastaví imunitný útok a tkanivá za očami sa už nepoškodzujú.
Možno budete ešte potrebovať liečbu v neaktívnom štádiu. Zmeny štruktúry oka počas aktívneho štádia môžu vyžadovať chirurgický zákrok. Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti odloží všetky požadované operácie, kým sa aktívna fáza neskončí.
Zvládanie Gravesovej choroby je dôležitou súčasťou starostlivosti o seba. Nevyrieši to však ani nezabráni TED. Sú súčasťou rovnakého autoimunitného ochorenia, ale riadia sa vlastnými samostatnými kurzami.
Jedlo so sebou
Asi u tretiny ľudí s Gravesovou chorobou sa tiež vyvinie ochorenie štítnej žľazy. Niektorým bude stačiť liečba len na mierne príznaky. Iné budú mať príznaky, ktoré si vyžadujú nepretržitú liečbu a prípadne chirurgický zákrok.
Váš zdravotnícky tím môže s vami spolupracovať na určení najlepšieho prístupu pre vás.
