Čo potrebujete vedieť o Drusene

Prehľad

Drusen sú malé žlté usadeniny mastných bielkovín (lipidov), ktoré sa hromadia pod sietnicou.

Sieťka je tenká vrstva tkaniva, ktorá lemuje zadnú časť vnútornej strany oka, blízko zrakového nervu. Optický nerv spája oko s mozgom. Sietnica obsahuje bunky snímajúce svetlo, ktoré sú nevyhnutné pre videnie.

Drúzy sú ako malé kamienky trosiek, ktoré sa časom hromadia. Existujú dva rôzne druhy drúzy: mäkké a tvrdé.

• „Mäkké“ drúzy sú veľké a zoskupujú sa bližšie k sebe
• „Tvrdé“ drúzy sú menšie a viac rozložené

Mať pár tvrdých drúzov je s pribúdajúcim vekom normálne. Väčšina dospelých má aspoň jedného tvrdého drusa. Tento typ drúz zvyčajne nespôsobuje žiadne problémy a nevyžaduje liečbu.

Mäkké drúzy sú na druhej strane spojené s ďalším bežným ochorením očí, ktoré sa nazýva vekom podmienená makulárna degenerácia (AMD). Nazýva sa „vekom podmienená“ makulárna degenerácia, pretože je častejšia u ľudí starších ako 60 rokov.

Keď sa mäkké drúzy zväčšujú, môžu spôsobiť krvácanie a zjazvenie v bunkách makuly. AMD môže časom vyústiť do straty centrálneho videnia. Inými slovami, táto podmienka môže mať vplyv na to, čo vidíte, keď sa pozeráte priamo pred seba.

Drusen sa môže vyskytnúť aj v zrakovom nervu. Na rozdiel od drúz v sietnici môžu drúzy optického nervu spôsobiť malú stratu periférneho (bočného) videnia. Drúzy optického nervu nesúvisia so starnutím. Častejšie sa vyskytujú u detí.

Môžu drúzy spôsobiť slepotu?

Drusen nespôsobuje úplnú slepotu, ale môže mať za následok stratu centrálneho videnia. Centrálne videnie nám umožňuje sústrediť sa na detaily priamo pred sebou.

Ľudia s väčším počtom mäkkých a väčších drúzov sú vystavení vyššiemu riziku straty tohto zraku v budúcnosti ako ľudia s menším počtom menších drúz. Je to preto, lebo prítomnosť mnohých mäkkých drúzov vyvíjajúcich sa pod makulou (malá oblasť v strede sietnice) zvyšuje riziko makulárnej degenerácie súvisiacej s vekom.

AMD je progresívne ochorenie, čo znamená, že sa časom zhoršuje. AMD môže viesť k poškodeniu sietnice a strate centrálneho videnia. Nespôsobuje to úplnú slepotu.

Tvrdé drúzy zvyčajne nespôsobujú nijaké problémy so zrakom, ale čím sú drúzy tvrdšie, tým väčšie je riziko ich vzniku.

Drúzy optického nervu môžu niekedy spôsobiť stratu periférneho (bočného) videnia. Ale strata zraku spôsobená drúzami optického nervu je zvyčajne taká minimálna, že si ju možno ani len nevšimneme.

Príznaky a diagnóza

Drusen zvyčajne nespôsobuje žiadne príznaky. Väčšina ľudí nevie, že pili, kým ich pri rutinnej očnej prehliadke neobjaví očný lekár (oftalmológ alebo optometrista).

Drusen je možné vidieť počas rozšíreného očného vyšetrenia pomocou oftalmoskopu, prístroja, ktorý umožňuje lekárovi vidieť sietnicu a zadnú časť oka.

Ak váš očný lekár na očnom vyšetrení zistí veľa mäkkých drúzov, pravdepodobne bude chcieť vykonať ďalšie testy na makulárnu degeneráciu súvisiacu s vekom. Očný lekár vám môže položiť otázky aj o akýchkoľvek ďalších príznakoch, ktoré by ste mohli mať.

Medzi príznaky AMD patria:

• skreslenie priamych línií vo vašom zornom poli (metamorphopsia)
• ťažkosti s prispôsobením sa od jasného svetla k slabému svetlu
• zahmlené alebo rozmazané videnie
• prázdne miesto vo vašom centrálnom videní

U niektorých ľudí s opilými zrakovými nervami môže dôjsť k strate periférneho videnia a občasnému blikaniu alebo šediveniu videnia.

Drúzske rizikové faktory

Drúzy sa vyvíjajú s pribúdajúcimi rokmi. Ľudia nad 60 rokov majú najvyššie riziko pitia. Sú bežnejšie u žien a ľudí kaukazského pôvodu.

Mäkké drúzy sú spojené s AMD. Medzi rizikové faktory AMD patria:

• rodinná anamnéza AMD
• fajčenie
• srdcovo-cievne ochorenie
• abnormálne hladiny cholesterolu
• vo veku nad 65 rokov

Drusen obrázky

Drúzy optického nervu vs.

Drúzy optického nervu môžu niekedy rozmazať okraje optického nervu. Keď sa to stane, môže to pripomínať iný očný stav nazývaný papilledema.

Papilledém je spôsobený opuchom optického nervu. Znamená to, že tlak v mozgu je príliš vysoký. Papilledema môže byť príznakom základného stavu, ako je meningitída alebo poranenie mozgu, ktoré si vyžaduje okamžitú liečbu. Stav môže byť vážny v závislosti od základnej príčiny.

Aj keď sa drúzy optického nervu a papily môžu pri očnej prehliadke javiť podobné, navzájom nesúvisia. Je dôležité, aby lekár pred stanovením diagnózy vykonal očný ultrazvuk a ďalšie testy, ktoré pomôžu rozlíšiť tieto dva stavy.

Môžu drúzy zmiznúť?

Ak máte diagnostikovanú drúzu, je dôležité sa opýtať svojho lekára, aký typ drúz máte. Tvrdé drúzy nevyžadujú ošetrenie. Môže sa stať, že ich váš oftalmológ bude pravidelne sledovať, aby sa zaistilo, že sa z nich nestanú mäkké drúzy.

Pre mäkké drúzy nie je k dispozícii žiadna liečba, ale ak máte mäkké drúzy, je možné, že máte aj makulárnu degeneráciu. Váš lekár s vami bude hľadať najvhodnejšiu liečbu AMD.

Druseni niekedy zmiznú sami. Ale ak máte AMD a vaše drúzy zmiznú, nemusí to nutne znamenať, že AMD je vyliečené.

Jedna nedávna recenzia zistila, že laserové ošetrenie drúz môže drúzy zmenšiť alebo viesť k ich zmiznutiu. Aj keď laserové ošetrenie dokázalo znížiť veľkosť a počet drúz, nepomohlo to zabrániť tomu, aby AMD v počiatočnom štádiu prešli do pokročilých štádií.

Vitamíny na liečbu drúz

Vitamíny nenechajú drúzy zmiznúť, ale výskum vykonaný Národným očným ústavom zistil formuláciu výživových doplnkov, ktorá môže pomôcť zabrániť pokročilým štádiám AMD.

Zloženie obsahuje vitamín C, vitamín E, luteín, zeaxantín, zinok a meď.

Nie je potrebné brať tieto vitamíny, ak máte tvrdé driny alebo ak máte mäkké driny a ste v počiatočných štádiách AMD. Váš oftalmológ neodporúča, aby ste začali užívať túto vitamínovú formuláciu, kým nedosiahnete medzistupne AMD.

Prevencia

Nemôžete zabrániť formovaniu drúz. Mať nejaké tvrdé drúzy sa považuje za normálne.

Včasná diagnostika drúzov pomocou pravidelných očných vyšetrení vám môže pomôcť zistiť, či ste vyvinuli AMD. Nie každý, kto má drúzy, bude vyvíjať AMD ďalej.

Liečba drúz nie je potrebná, pokiaľ nemáte aj AMD. Včasná liečba AMD môže spomaliť progresiu ochorenia a minimalizovať stratu zraku.

Zobrať

Vývoj niekoľkých malých drúzy, keď starnete, je zvyčajne neškodná a normálna súčasť starnutia, ale mať veľké množstvo drúzy môže znamenať, že máte AMD.

AMD môže v priebehu času degradovať vaše centrálne videnie, čo sťažuje videnie vecí, ktoré sú priamo pred vami. V Spojených štátoch je AMD hlavnou príčinou straty zraku u ľudí starších ako 50 rokov.

Je dôležité absolvovať každoročné očné vyšetrenia, aj keď sa vám zrak zdá normálny. Pre drúzy nie je k dispozícii žiadna liečba a niekedy zmiznú samy. Ak však očný lekár pri očnej prehliadke spozoruje drúzy pod sietnicou, bude pravdepodobne chcieť pravidelne sledovať vaše oči, či nedôjde k zmenám.

Ak máte diagnostikovanú drúzu a AMD, môžete byť schopní spomaliť progresiu pokročilejších štádií užívaním vysokodávkového antioxidačného doplnku.