Kožné ochorenia súvisiace s Crohnovou chorobou

Prehľad

Typické príznaky Crohnovej choroby pochádzajú z gastrointestinálneho traktu a spôsobujú problémy ako bolesti brucha, hnačky a krvavé stolice. Až 40 percent ľudí s Crohnovou chorobou má príznaky v iných častiach tela, napríklad na koži.

Tu uvádzame niektoré z najbežnejších kožných ochorení súvisiacich s Crohnovou chorobou a informácie o tom, ako s nimi lekári zaobchádzajú.

Červené hrčky

Erythema nodosum spôsobuje, že vyrážky, bolestivé hrčky vyrážajú na koži, zvyčajne na holeniach, členkoch a niekedy aj na rukách. Je to najbežnejší kožný prejav Crohnovej choroby, ktorý postihuje až 15 percent ľudí s týmto ochorením.

V priebehu času hrčky pomaly sfarbujú do fialova. Niektorí ľudia majú horúčku a bolesti kĺbov s erythema nodosum. Dodržiavanie režimu liečby Crohnovej choroby by malo tento kožný príznak vylepšiť.

Vredy

Veľké otvorené vredy na nohách a niekedy aj na iných miestach tela sú znakom pyodermy gangrenosum. Tento stav kože je celkovo zriedkavý, ale postihuje až 5 percent ľudí s Crohnovou chorobou a ulceróznou kolitídou.

Pyoderma gangrenosum zvyčajne začína malými červenými hrčkami, ktoré vyzerajú ako uštipnutie hmyzom na holeni alebo členkoch. Hrčky sa zväčšujú a nakoniec sa spoja do jednej veľkej otvorenej rany.

Liečba zahŕňa lieky, ktoré sa vstrekujú do rany alebo sa o ne vtierajú. Ak budete mať ranu pokrytú čistým obväzom, pomôže vám to zahojiť sa a zabrániť infekcii.

Slzy na koži

Análne trhliny sú malé slzy na koži lemujúcej konečník. U ľudí s Crohnovou chorobou sa tieto slzy niekedy objavia kvôli chronickému zápalu v ich črevách. Trhliny môžu spôsobiť bolesť a krvácanie, najmä pri vyprázdňovaní.

Trhliny sa niekedy hoja samy. Ak nie, liečba zahŕňa nitroglycerínový krém, krém zmierňujúci bolesť a injekcie Botox na podporu hojenia a zmiernenie nepohodlia. Chirurgia je možnosťou pre trhliny, ktoré sa nehojili pri inej liečbe.

Akné

Rovnaké záchvaty, ktoré postihujú mnohých tínedžerov, môžu byť problémom aj u niektorých ľudí s Crohnovou chorobou. Tieto kožné vyrážky nepochádzajú zo samotnej choroby, ale zo steroidov používaných na liečbu Crohnovej choroby.

Steroidy sa zvyčajne predpisujú iba krátkodobo na zvládnutie Crohnovej choroby. Len čo ich prestanete užívať, pokožka by sa mala vyčistiť.

Kožné štítky

Kožné štítky sú mäsovo sfarbené výrastky, ktoré sa zvyčajne tvoria v oblastiach, kde sa pokožka trie o pokožku, napríklad v podpazuší alebo v slabinách. Pri Crohnovej chorobe sa tvoria okolo hemoroidov alebo trhlín v konečníku, kde je koža opuchnutá.

Aj keď sú kožné štítky neškodné, môžu sa podráždiť v análnej oblasti, keď v nich uviaznu výkaly. Dôkladným utieraním po každom pohybe čriev a udržiavaním oblasti v čistote môžete zabrániť podráždeniu a bolesti.

Tunely v koži

Až u 50 percent ľudí s Crohnovou chorobou sa vyvinie fistula, čo je duté spojenie medzi dvoma časťami tela, ktoré by tam nemali byť. Fistula môže spájať črevo s pokožkou zadku alebo vagíny. Fistula môže byť niekedy komplikáciou chirurgického zákroku.

Fistula môže vyzerať ako hrčka alebo vrieť a môže byť veľmi bolestivá. Z otvoru môže vytekať stolica alebo tekutina.

Liečba fistuly zahŕňa antibiotiká alebo iné lieky. Silná fistula bude vyžadovať chirurgický zákrok, aby sa uzavrela.

Bolesť v ústach

Tieto bolestivé vredy sa tvoria vo vašich ústach a spôsobujú bolesť pri jedení alebo rozprávaní. Rakovinové vredy sú výsledkom zlej absorpcie vitamínov a minerálov vo vašom GI trakte spôsobenej Crohnovou chorobou.

Najviac si môžete všimnúť vredy, keď vaša choroba vzplanie. Správa vašich Crohnovych svetlíc vám môže pomôcť uľaviť. Liečivá na boľavé lieky proti bolesti, ako je Orajel, pomôžu zmierniť bolesť, kým sa nezahoja.

Červené škvrny na nohách

Malé červené a fialové škvrny môžu byť dôsledkom leukocytoklastickej vaskulitídy, čo je zápal malých krvných ciev v nohách. Tento stav postihuje malý počet ľudí s IBD a inými autoimunitnými poruchami.

Škvrny môžu byť svrbiace alebo bolestivé. Mali by sa uzdraviť do niekoľkých týždňov. Lekári liečia tento stav kortikosteroidmi a liekmi, ktoré potláčajú imunitný systém.

Blistre

Epidermolysis bullosa acquisita je porucha imunitného systému, ktorá spôsobuje tvorbu pľuzgierov na poranenej pokožke. Najbežnejším miestom pre vznik týchto pľuzgierov sú ruky, nohy, kolená, lakte a členky. Keď sa pľuzgiere zahoja, zostanú po nich jazvy.

Lekári liečia tento stav kortikosteroidmi, liekmi ako dapson, ktoré zmierňujú zápal, a liekmi, ktoré potláčajú imunitný systém. Ľudia, ktorí majú tieto pľuzgiere, musia byť veľmi opatrní a nosiť ochranné pomôcky, keď športujú alebo vykonávajú inú fyzickú činnosť, aby sa zabránilo zraneniu.

Psoriáza

Toto kožné ochorenie spôsobuje, že sa na pokožke objavujú červené, šupinaté škvrny. Rovnako ako Crohnova choroba, aj psoriáza je autoimunitný stav. Problém s imunitným systémom spôsobuje, že sa kožné bunky množia príliš rýchlo a tieto nadbytočné bunky sa na pokožke hromadia.

Ľudia s Crohnovou chorobou majú väčšiu pravdepodobnosť vzniku psoriázy. Dva biologické lieky - infliximab (Remicade) a adalimumab (Humira) - liečia obidva stavy.

Strata farby kože

Vitiligo spôsobuje, že škvrny na pokožke strácajú farbu. Stáva sa to, keď kožné bunky, ktoré produkujú pigment melanín, zomrú alebo prestanú pracovať.

Vitiligo je celkovo zriedkavé, ale je bežnejšie u ľudí s Crohnovou chorobou. Make-up môže zakryť postihnuté miesta. K dispozícii sú aj lieky na vyrovnanie tónu pleti.

Vyrážka

Malé červené a bolestivé hrčky na rukách, krku, hlave alebo trupu sú znakom Sweetovho syndrómu. Tento stav kože je celkovo zriedkavý, ale môže postihnúť ľudí s Crohnovou chorobou. Hlavnou liečbou sú kortikosteroidy.

Zobrať

Hlásenie akýchkoľvek nových kožných prejavov, od bolestivých hrčiek po boľavé miesta, povedzte lekárovi, ktorý lieči vašu Crohnovu chorobu. Váš lekár môže buď liečiť tieto problémy priamo, alebo vás odkázať na ošetrenie k dermatológovi.