Čo je to kolorektálny karcinóm?
Kolorektálny karcinóm je typ rakoviny, ktorý sa vyskytuje v hrubom čreve (hrubé črevo) a konečníku. Kolorektálny karcinóm často začína ako nerakovinové polypy, čo sú zhluky buniek, ktoré sa v niektorých prípadoch môžu zmeniť na rakovinu.
Podľa Americkej spoločnosti pre klinickú onkológiu (ASCO) je kolorektálny karcinóm treťou najčastejšie diagnostikovanou rakovinou. Je to tretia najčastejšia príčina úmrtia na rakovinu v Spojených štátoch.
Skríningy a včasné zistenie rakoviny hrubého čreva môžu zvýšiť vaše šance na prežitie tohto typu rakoviny.
Čo spôsobuje kolorektálny karcinóm?
Väčšina prípadov kolorektálneho karcinómu začína ako typ polypu nazývaného adenóm. Tieto polypy nie sú rakovinové, ale môžu sa zmeniť na rakovinu.
V mnohých prípadoch lekári nevedia, čo spôsobuje polypy alebo čo spôsobuje ich premenu na rakovinu. Existujú však gény, ktoré môžu zvýšiť riziko vzniku rakoviny hrubého čreva a konečníka. Tieto gény spôsobujú malé percento rakoviny hrubého čreva a konečníka, ale významne zvyšujú riziko.
Genetické podmienky, ktoré zvyšujú riziko vzniku kolorektálneho karcinómu, zahŕňajú:
Familiárna adenomatózna polypóza
U ľudí s familiárnou adenomatóznou polypózou (FAP) sa vyvinú stovky až tisíce polypov v hrubom čreve a konečníku. Polypy sa môžu začať rozvíjať už v dospievaní, a ak nebudú odstránené, stanú sa rakovinovými. Počet polypov sa všeobecne zvyšuje s vekom a priemerný vek vzniku kolorektálneho karcinómu je 39 rokov.
Existuje tiež typ FAP nazývaný oslabený FAP, pri ktorom sa polypy začnú rozvíjať až neskôr. Priemerný vek nástupu kolorektálneho karcinómu u ľudí s touto formou FAP je 55. Klasický aj oslabený FAP sú spôsobené mutáciami na géne APC.
Tretím typom FAP je autozomálne recesívna familiárna adenomatózna polypóza, čo je ľahšia forma. Ľudia s touto formou vyvíjajú menej polypov. Je to spôsobené odlišnou genetickou mutáciou ako iné typy FAP.
Lynchov syndróm
Lynchov syndróm zvyšuje vaše riziko rakoviny hrubého čreva a konečníka, rakoviny vaječníkov, žalúdka, močových ciest, mozgu a pankreasu. Odhaduje sa, že 3 percentá rakoviny hrubého čreva sú spôsobené Lynchovým syndrómom.
Ľudia s Lynchovým syndrómom často majú rakovinu hrubého čreva pred 50. rokom života. Môžu mať rodinnú anamnézu u mnohých ľudí, ktorí mali rakovinu, najmä rakovinu hrubého čreva. Lynchov syndróm je spôsobený dominantnou génovou mutáciou, čo znamená, že na rozvinutie stavu stačí mutáciu zdediť od jedného rodiča.
Polypóza spojená s MYH
Polypóza spojená s MYH spôsobovala polypy v hrubom čreve a konečníku, podobne ako u ľahšej formy FAP. Je to recesívna vlastnosť, čo znamená, že musíte vyvinúť mutáciu v géne MYH od oboch rodičov, aby ste vyvinuli polypózu spojenú s MYH. Výskum tohto stavu je stále v počiatočných štádiách, ale naznačuje, že môže významne zvýšiť riziko vzniku kolorektálneho karcinómu.
Existuje tiež typ dedičnej rakoviny hrubého čreva nazývaný syndróm hyperplastickej polypózy. Spôsobuje hyperplastické polypy, ktoré sú zvyčajne benígne, ale tiež výrazne zvyšuje vaše riziko rakoviny hrubého čreva. Výskum je v počiatočných štádiách a momentálne nie je známy žiadny gén spojený s týmto syndrómom.
FAKTY týkajúce sa kolorektálneho karcinómu
- Podľa Americkej rakovinovej spoločnosti je kolorektálny karcinóm treťou najčastejšou príčinou úmrtí na rakovinu v Spojených štátoch.
- Kolorektálny karcinóm je častejší u mužov ako u žien.
- Ľudia nad 65 rokov majú najväčšiu pravdepodobnosť vzniku kolorektálneho karcinómu.
- Kolorektálny karcinóm je o niečo častejší u Afroameričanov ako u iných etnických skupín.
Čo môže zvýšiť riziko vzniku kolorektálneho karcinómu?
Faktory životného štýlu, vrátane hmotnosti, stravovania a cvičenia, môžu zvýšiť riziko vzniku rakoviny hrubého čreva a konečníka. Rizikovým faktorom je aj vek.
Strava
Ukázalo sa, že niekoľko zložiek západnej stravy zvyšuje vaše riziko rakoviny hrubého čreva a konečníka. Konkrétne strava s vysokým obsahom tukov a nízkym obsahom vlákniny je spojená so zvýšeným rizikom rakoviny hrubého čreva a konečníka.
Ukázalo sa, že červené a spracované mäso zvyšuje riziko rakoviny hrubého čreva a konečníka. Varenie mäsa pri vysokých teplotách môže riziko ešte zvýšiť.
Potraviny s vysokým obsahom vlákniny - vrátane ovocia, zeleniny a obilnín - môžu znížiť riziko rakoviny hrubého čreva a konečníka. Mnohé z týchto potravín sú tiež bohaté na vitamín B, ktorý môže tiež znížiť riziko rakoviny hrubého čreva a konečníka.
Neaktivita
Rakovina hrubého čreva a konečníka je jednou z mnohých chorôb, pri ktorých pravidelné cvičenie môže znížiť vaše riziko. Americký inštitút pre výskum rakoviny odporúča 2,5 hodiny miernej fyzickej aktivity týždenne.
Pravidelné cvičenie po diagnostikovaní kolorektálneho karcinómu môže tiež zlepšiť mieru prežitia. Môže tiež znížiť riziko opätovného výskytu.
Konzumácia alkoholu
Zníženie konzumácie alkoholu môže znížiť riziko vzniku kolorektálneho karcinómu (a iných druhov rakoviny).
Fajčenie
Ľudia, ktorí fajčia, majú zvýšené riziko rakoviny hrubého čreva a konečníka.
Vek
Kolorektálny karcinóm je zriedkavý u ľudí mladších ako 50 rokov, ktorí s tým nemajú spojené genetické ochorenie. Riziko sa zvyšuje s pribúdajúcimi rokmi.
Váha
S obezitou súvisí vyššie riziko rakoviny hrubého čreva a konečníka, najmä u mužov.
Chronické zápalové stavy
Ľudia s chronickými zápalovými stavmi, ktoré ovplyvňujú ich hrubé črevo, ako je Crohnova choroba a ulcerózna kolitída, môžu mať zvýšené riziko rakoviny hrubého čreva.
Ako môžete zabrániť kolorektálnemu karcinómu?
Aby ste znížili riziko vzniku kolorektálneho karcinómu:
- Ak ste starší ako 50 rokov alebo máte zvýšené riziko, nechajte sa pravidelne vyšetrovať.
- Jedzte stravu bohatú na ovocie, zeleninu a celozrnné výrobky. Konzumácia rôznych druhov týchto potravín môže ešte viac znížiť vaše riziko.
- Získajte väčšinu bielkovín z hydiny, rýb alebo strukovín namiesto červeného alebo spracovaného mäsa.
- Nefajcit
- Pite alkohol s mierou.
- Udržujte si zdravú váhu.
- Pravidelne cvičte (najmenej 30 minút 5 dní v týždni).
Dôležitosť včasnej diagnostiky
Mnoho ľudí s raným kolorektálnym karcinómom nemá žiadne príznaky. Preto je dôležité byť pravidelne vyšetrovaný, ak máte viac ako 50 rokov alebo je u vás zvýšené riziko. Existuje niekoľko rôznych testov, ktoré môžu lekárom pomôcť pri skríningu a diagnostike kolorektálneho karcinómu.
Rozsahy
Váš lekár môže použiť ďalekohľad - kameru na tenkej ohybnej trubici, aby sa pozrel na vaše hrubé črevo a konečník. Existujú dva typy:
- Kolonoskopie. Každý, kto má 50 až 75 rokov a má normálne riziko rakoviny hrubého čreva, by mal podstúpiť kolonoskopiu každých desať rokov. Kolonoskopie umožňujú lekárovi vidieť celé vaše hrubé črevo a odstrániť polypy a niektoré druhy rakoviny. V prípade potreby sa tiež používa ako reakcia na ďalšie testy.
- Sigmoidoskopia. Toto využíva kratší rozsah ako kolonoskopia a umožňuje lekárom vidieť váš konečník a dolnú tretinu hrubého čreva. Ak sa rozhodnete podstúpiť sigmoidoskopiu na skríning, mala by sa robiť každých päť rokov alebo každých desať rokov, ak sa každý rok podrobíte fekálnemu imunochemickému testu.
Testy stolice
Okrem rozsahov existujú aj testy, ktoré zisťujú príznaky rakoviny hrubého čreva vo vašej stolici. Tie obsahujú:
- Fajtový okultný krvný test na báze guajaku (gFOBT). Používa chemikáliu na detekciu krvi v stolici. Dostanete súpravu od lekára, zhromaždíte doma stolicu a potom súpravu vrátite na analýzu.
- Fekálny imunochemický test (FIT). Podobný gFOBT, ale na detekciu krvi v stolici používa protilátky.
- FIT-DNA test. Kombinuje FIT s testom na zmenenú DNA vo vašej stolici.
Aké sú príznaky rakoviny hrubého čreva?
Medzi príznaky kolorektálneho karcinómu patria:
- rektálne krvácanie alebo krv v stolici
- nevysvetliteľné chudnutie
- hnačka, zápcha alebo iné zmeny čriev, ktoré trvajú najmenej štyri týždne
- dlhotrvajúce brušné ťažkosti alebo bolesti, ako sú kŕče
- slabosť a únava
- citlivosť v podbrušku
Jedlo so sebou
Niektoré prípady rakoviny hrubého čreva a konečníka sú spôsobené genetickými faktormi, ale v mnohých ďalších lekári nepoznajú príčinu. A pretože kolorektálny karcinóm v počiatočnom štádiu často nespôsobuje žiadne príznaky, je nevyhnutné včasné odhalenie. Ak je zistený včas, môže byť kolorektálny karcinóm liečiteľný a liečiteľný.
.jpg)
