Chemoterapia

Čo je to chemoterapia?

Chemoterapia je agresívna forma chemoterapie, ktorá má ničiť rýchlo rastúce bunky v tele. Zvyčajne sa používa na liečbu rakoviny, pretože rakovinové bunky rastú a delia sa rýchlejšie ako iné bunky.

Lekár, ktorý sa špecializuje na liečbu rakoviny, je známy ako onkológ. Spolupracujú s vami pri príprave vášho liečebného plánu.

Chemoterapia sa často používa v kombinácii s inými terapiami, ako je chirurgický zákrok, ožarovanie alebo hormonálna terapia. Použitie kombinovanej liečby závisí od:

• štádium a typ rakoviny, ktorú máte
• vaše celkové zdravie
• predchádzajúce liečby rakoviny, ktoré ste podstúpili
• umiestnenie rakovinových buniek
• vaše osobné preferencie pri liečbe

Považuje sa to za systémovú liečbu, čo znamená, že ovplyvňuje celé telo.

Je dokázané, že chemoterapia účinne napáda rakovinové bunky, ale môže spôsobiť vážne vedľajšie účinky, ktoré môžu vážne ovplyvniť vašu kvalitu života. Pri rozhodovaní o tom, či je pre vás chemoterapia vhodná, by ste mali zvážiť tieto vedľajšie účinky a riziko, že nebudete liečení.

Prečo sa používa chemoterapia

Chemoterapia sa primárne používa na:

• znížiť celkový počet rakovinových buniek vo vašom tele
• znížiť pravdepodobnosť šírenia rakoviny
• zmenšiť veľkosť nádoru
• zmierniť súčasné príznaky

Ak ste podstúpili chirurgický zákrok na odstránenie rakovinového nádoru, napríklad lumpektómiu pre rakovinu prsníka, môže váš onkológ odporučiť chemoterapiu, aby sa zabezpečilo aj zabitie všetkých pretrvávajúcich rakovinových buniek.

Chemoterapia sa tiež používa na prípravu ďalších liečebných postupov. Môže sa použiť na zmenšenie nádoru, aby sa dal chirurgicky odstrániť, alebo na prípravu na radiačnú terapiu.

V prípade neskorého štádia rakoviny môže chemoterapia pomôcť zmierniť bolesť.

Okrem liečby rakoviny sa môže chemoterapia použiť na prípravu ľudí s chorobami kostnej drene na liečbu kmeňovými bunkami kostnej drene a môže sa použiť na poruchy imunitného systému.

Dávky oveľa nižšie ako tie, ktoré sa používajú na liečbu rakoviny, sa môžu použiť na pomoc pri poruchách, pri ktorých imunitný systém napáda zdravé bunky, ako je lupus alebo reumatoidná artritída.

Vedľajšie účinky chemoterapie

Chemoterapia je navrhnutá tak, aby zabíjala bunky, ktoré sa rýchlo delia. Zatiaľ čo rakovinové bunky sa rýchlo delia, robia to aj iné bunky vo vašom tele.

Bunky v nasledujúcich oblastiach môžu byť nepriaznivo ovplyvnené chemoterapiou:

• krv
• vlasy
• koža
• výstelka vášho črevného traktu

Z tohto dôvodu vedľajšie účinky chemoterapie zahŕňajú:

• ľahké podliatiny a nadmerné krvácanie
• hnačka
• suché ústa
• vredy v ústach
• únava
• horúčka
• strata vlasov
• strata chuti do jedla
• nevoľnosť
• zvracanie
• strata váhy
• bolesť z poškodenia nervov
• infekcie
• anémia
• zápcha
• neuropatia
• lymfedém
• problémy s pamäťou
• problémy so sústredením
• kožné zmeny
• zmeny nechtov
• nespavosť
• sexuálne zmeny
• zmeny plodnosti

Váš lekár vám môže pomôcť zvládnuť tieto vedľajšie účinky pomocou liekov, tipov na životný štýl a ďalších.

Dlhodobé účinky

Po ukončení liečby väčšina vedľajších účinkov chemoterapie ustúpi. Existuje však aj riziko dlhodobých účinkov, ktoré sa môžu vyvinúť aj roky po liečbe, v závislosti od typu použitej chemoterapie.

Medzi tieto účinky môže patriť poškodenie:

• Srdce
• obličky
• pľúca
• nervy
• reprodukčné orgány

Existuje tiež šanca na vznik druhého karcinómu v dôsledku chemoterapie. Pred začatím liečby sa poraďte so svojím lekárom o možných rizikách a príznakoch, ktoré by ste si mali uvedomiť.

Ako sa pripraviť na chemoterapiu

Pretože chemoterapia je vážnou liečbou závažných stavov, je dôležité naplánovať si ju pred začatím liečby. Váš lekár a nemocničný personál vám pomôžu predvídať potenciálne problémy spojené s liečbou.

Pred začiatkom liečby podstúpite sériu testov, ktoré vám pomôžu zistiť, či ste dostatočne zdraví na chemoterapiu. To bude zahŕňať vyšetrenia srdca a krvné testy na zistenie zdravia vašej pečene.

Tieto testy môžu tiež pomôcť lekárovi pri rozhodovaní, ktoré typy chemoterapie pri liečbe použijete.

Váš lekár vám môže tiež odporučiť, aby ste pred začatím liečby navštívili svojho zubára. Pretože chemoterapia ovplyvňuje schopnosť tela liečiť sa, mohla by sa akákoľvek infekcia v ďasnách alebo zuboch rozšíriť do celého tela.

Váš lekár vám môže nainštalovať port, ak dostávate chemoterapiu intravenóznou (IV) linkou.

Port je zariadenie, ktoré je implantované do vášho tela, zvyčajne do hrudníka pri ramene. To umožňuje ľahší prístup k vašim žilám a je menej bolestivé. Počas každého ošetrenia bude IV zavedená do vášho portu.

Tipy na prípravu

Zvážte tieto tipy na prípravu liečby chemoterapiou:

• Pripravte si prácu. Väčšina ľudí môže pracovať počas chemoterapie, ale možno budete chcieť naľahšie pracovné zaťaženie, kým nebudete vedieť, aké druhy vedľajších účinkov sa u vás môžu vyskytnúť.
• Pripravte si dom. Pere prádlo, zásobte sa potravinami a robte ďalšie úlohy, na ktoré môžete byť po prvom vymenovaní príliš slabí
• Zorganizujte akúkoľvek pomoc, ktorú budete potrebovať. Nájsť pomoc priateľa alebo člena rodiny s domácimi prácami alebo so starostlivosťou o domáce zvieratá alebo deti môže byť mimoriadne prospešné.
• Predvídajte vedľajšie účinky. Opýtajte sa svojho lekára, aké vedľajšie účinky sa u vás môžu vyskytnúť a ako je potrebné podľa toho naplánovať. Ak by mohla byť neplodnosť vedľajším účinkom a chcete počať dieťa, môžete uložiť a zmraziť spermie, vajíčka alebo oplodnené embryá. Ak je pravdepodobné vypadávanie vlasov, môžete si kúpiť pokrývky hlavy alebo parochne.
• Začnite s terapiou alebo sa pripojte k podpornej skupine. Ak sa budete rozprávať s niekým z vašej rodiny a kruhu priateľov o tom, čo prežívate, pomôže vám to zostať optimistom. Môže tiež pomôcť upokojiť obavy, ktoré by ste mohli mať z liečby.

Ako sa vykonáva chemoterapia

Vy a váš lekár môžete spoločne zvážiť všetky premenné a určiť najlepší postup vašej liečby.

Chemoterapia sa zvyčajne podáva vo forme tabliet alebo priamo do žíl injekciou alebo IV. Okrem týchto dvoch foriem sa chemoterapia môže podávať aj niekoľkými inými spôsobmi.

Možnosti dodania chemoterapie zahŕňajú:

• Chemoterapia sa môže aplikovať priamo do nádoru, v závislosti od umiestnenia nádoru. Ak podstúpite chirurgický zákrok na odstránenie nádoru, lekár vám môže implantovať pomaly sa rozpúšťajúce disky, ktoré časom uvoľňujú lieky.
• Niektoré druhy rakoviny kože sa dajú liečiť chemoterapeutickými krémami.
• Chemoterapia sa môže dodávať do konkrétnej časti tela pomocou lokalizovanej liečby, napríklad priamo do brucha, hrudníka, centrálneho nervového systému alebo do močového mechúra cez močovú trubicu.
• Niektoré typy chemoterapie sa môžu užívať ústami vo forme tabliet.
• Kvapalné lieky na chemoterapiu je možné dodávať jednorázovo alebo si môžete nechať nainštalovať port, do ktorého sa pri každom ošetrení vloží ihla. Infúzna metóda s portom zahŕňa iba bolesť v mieste vpichu počas prvej návštevy, ale portová ihla sa môže uvoľniť v závislosti od vašej aktivity.

To, kde sa budete liečiť, závisí od zvoleného spôsobu dodania. Napríklad ak používate krémy alebo pilulky, môžete si dať ošetrenie sami doma. Ďalšie zákroky sa zvyčajne vykonávajú v nemocnici alebo v centre na liečbu rakoviny.

Váš harmonogram chemoterapie, ako aj to, ako často dostávate liečbu, bude prispôsobený pre vás. Môže sa zmeniť, ak vaše telo nezvláda liečbu dobre, alebo sa môže zvýšiť alebo znížiť v závislosti od toho, ako dobre reagujú rakovinové bunky na liečbu.

Výhľad po chemoterapii

Váš lekár a tím na liečbu rakoviny budú pravidelne sledovať účinnosť vašej liečby. Patria sem zobrazovacie techniky, krvné testy a prípadne ďalšie. Váš lekár môže vašu liečbu kedykoľvek upraviť.

Čím viac budete so svojím lekárom zdieľať informácie o tom, ako na vás chemoterapia pôsobí, tým lepšie budú vaše skúsenosti s liečbou.

Budete chcieť informovať svojho lekára o akýchkoľvek vedľajších účinkoch alebo problémoch spojených s liečením, ktoré máte, aby mohol v prípade potreby upraviť vašu liečbu.