Fázy rakoviny hrubého čreva

Ako prebieha rakovina hrubého čreva

Ak vám bola diagnostikovaná rakovina hrubého čreva (známa tiež ako rakovina hrubého čreva a konečníka), jednou z prvých vecí, ktoré váš lekár bude chcieť určiť, je štádium rakoviny.

Štádium sa týka rozsahu rakoviny a toho, ako ďaleko sa rozšírila. Na stanovenie najlepšieho liečebného prístupu je nevyhnutné stanovenie štádia rakoviny hrubého čreva.

Rakovina hrubého čreva sa zvyčajne uskutočňuje na základe systému zavedeného Americkým spoločným výborom pre rakovinu, ktorý sa nazýva systém TNM.

Systém zohľadňuje nasledujúce faktory:

• Primárny nádor (T). Primárny nádor sa týka toho, aký veľký je pôvodný nádor a či rakovina prerástla do steny hrubého čreva alebo sa rozšírila do blízkych oblastí.
• Regionálne lymfatické uzliny (N). Regionálne lymfatické uzliny označujú, či sa rakovinové bunky rozšírili do blízkych lymfatických uzlín.
• Vzdialené metastázy (M): Vzdialené metastázy označujú, či sa rakovina rozšírila z hrubého čreva do ďalších častí tela, ako sú pľúca alebo pečeň.

Klasifikácie štádia rakoviny

V rámci každej kategórie je choroba klasifikovaná ešte ďalej a je jej pridelené číslo alebo písmeno označujúce rozsah choroby. Tieto priradenia sú založené na štruktúre hrubého čreva a na tom, ako ďaleko rakovina prerástla cez vrstvy steny hrubého čreva.

Fázy rakoviny hrubého čreva sú nasledujúce:

Fáza 0

Toto je najskoršie štádium rakoviny hrubého čreva a znamená, že neprerástlo nad sliznicu alebo do najvnútornejšej vrstvy hrubého čreva.

1. etapa

Stupeň 1 rakoviny hrubého čreva naznačuje, že rakovina prerástla do vnútornej vrstvy hrubého čreva, ktorá sa nazýva sliznica, do ďalšej vrstvy hrubého čreva, ktorá sa nazýva submukóza. Nešírilo sa to do lymfatických uzlín.

2. etapa

Pri rakovine hrubého čreva v 2. štádiu je ochorenie o niečo pokročilejšie ako v 1. štádiu a prerástlo za sliznicu a submukózu hrubého čreva.

Rakovina hrubého čreva 2. stupňa sa ďalej klasifikuje ako štádium 2A, 2B alebo 2C:

• Etapa 2A. Rakovina sa nerozšírila do lymfatických uzlín alebo blízkeho tkaniva. Dosiahla vonkajšie vrstvy hrubého čreva, ale úplne neprerástla.
• 2B etapa. Rakovina sa nerozšírila do lymfatických uzlín, ale prerástla cez vonkajšiu vrstvu hrubého čreva a do viscerálneho pobrušnice. Toto je membrána, ktorá drží brušné orgány na danom mieste.
• 2C štádium. Rakovina sa nenachádza v blízkych lymfatických uzlinách, ale okrem rastu cez vonkajšiu vrstvu hrubého čreva prerástla aj do blízkych orgánov alebo štruktúr.

3. etapa

Rakovina hrubého čreva 3. stupňa je klasifikovaná ako štádium 3A, 3B a 3C:

• Etapa 3A. Nádor prerástol do svalových vrstiev hrubého čreva alebo cez ne a nachádza sa v blízkych lymfatických uzlinách. Nešíril sa do vzdialených uzlov alebo orgánov.
• 3B etapa. Nádor prerástol najodľahlejšími vrstvami hrubého čreva a preniká cez vnútornú časť pobrušnice alebo napáda iné orgány alebo štruktúry a nachádza sa v 1 až 3 lymfatických uzlinách. Alebo nádor neprechádza cez vonkajšie vrstvy steny hrubého čreva, ale nachádza sa v 4 alebo viacerých blízkych lymfatických uzlinách.
• 3C štádium. Nádor prerástol cez svalové vrstvy a rakovina sa nachádza v 4 alebo viacerých blízkych lymfatických uzlinách, ale nie vo vzdialených miestach.

4. etapa

Rakovina hrubého čreva v štádiu 4 je rozdelená do dvoch kategórií, štádia 4A a 4B:

• 4A etapa. Táto fáza naznačuje, že rakovina sa rozšírila do jedného vzdialeného miesta, napríklad do pečene alebo pľúc.
• 4B etapa. Toto najpokročilejšie štádium rakoviny hrubého čreva naznačuje, že rakovina sa rozšírila na dve alebo viac vzdialených miest, napríklad do pľúc a pečene.

Nízky verzus vyšší stupeň

Okrem štádia je rakovina hrubého čreva tiež klasifikovaná ako rakovina nízkeho alebo vysokého stupňa.

Keď patológ vyšetrí rakovinové bunky pod mikroskopom, priradí im číslo od 1 do 4 na základe toho, ako veľmi vyzerajú bunky ako zdravé bunky.

Čím vyššia je známka, tým abnormálnejšie bunky vyzerajú. Aj keď sa môže líšiť, rakovina nízkeho stupňa má tendenciu rásť pomalšie ako rakovina vysokého stupňa. Prognóza sa považuje za lepšiu aj pre ľudí, ktorí majú nízky stupeň rakoviny hrubého čreva.

Príznaky rakoviny hrubého čreva

V počiatočných štádiách rakoviny hrubého čreva často nie sú žiadne príznaky alebo príznaky. V neskorších štádiách majú príznaky tendenciu sa líšiť v závislosti od veľkosti nádoru a umiestnenia v hrubom čreve.

Medzi tieto príznaky patria:

• zmena črevných návykov
• krv v stolici alebo v konečníku
• bolesť brucha
• únava
• nevysvetliteľné chudnutie

Testy na stanovenie štádia rakoviny hrubého čreva

Pre kolorektálny karcinóm sú k dispozícii 4 možnosti skríningu:

• fekálne imunochemické testovanie (FIT) každý rok
• FIT každé 2 roky
• sigmoidoskopia
• kolonoskopia

Podľa American College of Physicians je kolonoskopia štandardným testom na rakovinu hrubého čreva. Ak však z nejakého dôvodu nie ste vhodným kandidátom na kolonoskopiu, odporúčajú vám ako FIT test, tak aj sigmoidoskopiu.

Ak po vykonaní testu FIT alebo sigmoidoskopii máte pozitívny test na kolorektálny karcinóm, váš lekár vám navrhne kolonoskopiu na potvrdenie vašej diagnózy.

Kolonoskopia je skríningový test, pri ktorom lekár používa dlhú úzku trubicu s pripevnenou malou kamerou na prezeranie vnútra vášho hrubého čreva.

Ak sa zistí rakovina hrubého čreva, sú často potrebné ďalšie testy na zistenie veľkosti nádoru a toho, či sa rozšíril za hrubé črevo.

Vykonané diagnostické testy môžu zahŕňať zobrazenie brucha, pečene a hrudníka pomocou CT, röntgenového žiarenia alebo MRI.

Môžu sa vyskytnúť prípady, keď nebude možné úplne určiť štádium ochorenia až po vykonaní operácie hrubého čreva. Po chirurgickom zákroku môže patológ preskúmať primárny nádor spolu s odstránenými lymfatickými uzlinami, ktoré pomáhajú určiť štádium ochorenia.

Ako sa lieči rakovina hrubého čreva v každej fáze

Liečba odporúčaná pre rakovinu hrubého čreva vo veľkej miere závisí od štádia ochorenia. Majte na pamäti, že liečba bude brať do úvahy aj stupeň rakoviny, váš vek a vaše celkové zdravie.

Podľa Americkej rakovinovej spoločnosti sa každá fáza rakoviny hrubého čreva lieči nasledovne:

• Fáza 0. Chirurgický zákrok je často jedinou liečbou potrebnou pre štádium 0 rakoviny hrubého čreva.
• Fáza 1. Pre rakovinu hrubého čreva v 1. štádiu sa odporúča samotný chirurgický zákrok. Použitá technika sa môže líšiť v závislosti od umiestnenia a veľkosti nádoru.
• Fáza 2. Odporúča sa chirurgický zákrok na odstránenie rakovinovej časti hrubého čreva a blízkych lymfatických uzlín. Za určitých okolností môže byť odporúčaná chemoterapia, napríklad ak je rakovina považovaná za vysoko kvalitnú alebo ak existujú rizikové znaky.
• Fáza 3. Liečba zahŕňa chirurgický zákrok na odstránenie nádoru a lymfatických uzlín, po ktorom nasleduje chemoterapia. V niektorých prípadoch sa môže odporučiť aj radiačná terapia.
• Fáza 4. Liečba môže zahŕňať chirurgický zákrok, chemoterapiu a prípadne radiačnú terapiu. V niektorých prípadoch sa môže odporučiť aj cielená liečba alebo imunoterapia.

Jedlo so sebou

Fáza rakoviny hrubého čreva ovplyvní váš výhľad. Ľudia s diagnostikovanou rakovinou hrubého čreva v 1. a 2. štádiu majú zvyčajne najvyššiu mieru prežitia.

Pamätajte, že štádium rakoviny hrubého čreva nie je jediné, čo určuje mieru prežitia. Je dôležité si uvedomiť, že váš výhľad ovplyvní veľa faktorov, vrátane toho, ako dobre reagujete na liečbu, váš vek, stupeň rakoviny a vaše celkové zdravie v čase stanovenia diagnózy.