Môžete zomrieť z MRSA?

Rezistentné na meticilín Staphylococcus aureus (MRSA) je typom stafylokokovej infekcie rezistentnej na lieky. MRSA najčastejšie spôsobuje relatívne mierne kožné infekcie, ktoré sa dajú ľahko liečiť.

Ak sa však MRSA dostane do vašej krvi, môže to spôsobiť infekcie v iných orgánoch, ako je vaše srdce, ktoré sa nazýva endokarditída. Môže tiež spôsobiť sepsu, čo je drvivá reakcia tela na infekciu.

Ak sa tieto situácie vyskytnú a nebudú alebo nemôžu byť liečené, môžete zomrieť na MRSA.

Čo je MRSA?

Staphylococcus aureus (SA) je veľmi častá baktéria, ktorá žije na koži a vo vnútri nosa bez toho, aby spôsobovala problém.

Ak sa však dostane do vašej pokožky otvorom ako porezanie alebo poškriabanie, môže to spôsobiť infekciu kože.Našťastie môžu antibiotiká ľahko vyliečiť väčšinu infekcií.

V priebehu času sa niektoré kmene SA stali rezistentnými alebo imunnými voči skupine antibiotík nazývaných beta-laktámy alebo β-laktámy.

Do tejto triedy patrí penicilín a podobné antibiotiká, ako je amoxicilín. Zahŕňa tiež cefalosporíny. Tieto antibiotiká sa najčastejšie používajú na liečbu kožných infekcií.

Antibiotická rezistencia bola prvýkrát objavená s antibiotikom podobným penicilínu, ktoré sa nazýva meticilín. Preto sa im hovorí „rezistentné na meticilín“, aj keď sa toto antibiotikum už nepoužíva.

Kožné infekcie MRSA zvyčajne nie sú závažné a zvyčajne reagujú na liečbu.

Ale keď sa MRSA dostane do vášho tela, čo sa nazýva invazívne MRSA, môže to spôsobiť vážnu infekciu v krvi alebo iných orgánoch. Toto je život ohrozujúca infekcia a je ťažšie liečiteľná.

druhy mrsa

MRSA sa delí na dva typy podľa toho, kde ste s MRSA v kontakte.

• MRSA spojené so zdravotnou starostlivosťou (HA-MRSA). Tento typ sa vyskytuje v zdravotníckych zariadeniach, ako sú nemocnice alebo zariadenia dlhodobej starostlivosti, a je pravdepodobnejšie, že spôsobia invazívnu infekciu.
• MRSA spojené s komunitou (CA-MRSA). Tento typ sa vyskytuje u zdravých ľudí v komunite a zvyčajne spôsobuje mierne kožné infekcie, ale môže tiež spôsobiť vážne infekcie.

Aké sú príznaky MRSA?

Príznaky sa líšia v závislosti od toho, kde sa infekcia nachádza.

Koža

Kožná infekcia MRSA sa niekedy kvôli podobnému vzhľadu zamieňa za veľké uhryznutie, impetigo alebo uhryznutie pavúkom. Niektoré typy kožných infekcií, ktoré môže spôsobiť, sú:

• celulitída
• variť (furuncle)
• karbunkel
• absces

Skladá sa z jednej alebo viacerých vyvýšených hrčiek alebo boľavých miest na pokožke. Medzi ďalšie príznaky môžu patriť:

• začervenanie
• bolesť
• opuch
• teplo
• rozpad alebo ulcerácia kože (nekróza)
• horúčka

Môžu sa vyskytnúť náznaky, že obsahuje hnis, ako napríklad:

• žltkastý alebo biely stred
• vrchol prichádza k bodu alebo „hlava“
• vytekajúci alebo odtekajúci hnis

Pľúca

MRSA môže spôsobiť ťažký zápal pľúc, ak sa dostane do pľúc. Môžu sa tvoriť hnisavé pľúcne abscesy a empyém. Medzi príznaky patria:

• kašeľ
• lapanie po dychu
• krvou podfarbené spúta
• vysoká horúčka

Srdce

MRSA môže infikovať vnútro vášho srdca. To môže rýchlo poškodiť srdcové chlopne. Niektoré príznaky sú:

• únava
• horúčka a zimnica
• bolesti svalov a kĺbov
• nočné potenie
• bolesť v hrudi
• šelest na srdci, ktorý je nový alebo sa zmenil
• opuch nôh alebo periférny edém a ďalšie príznaky kongestívneho zlyhania srdca

Krvný obeh

Bakterémia znamená, že vo vašej krvi sú baktérie. Je to veľmi vážny a život ohrozujúci stav, ktorý môže viesť k sepse a septickému šoku. Medzi príznaky patria:

• horúčka a zimnica
• nízky krvný tlak (hypotenzia)
• rýchly srdcový rytmus
• rýchle dýchanie
• malá alebo žiadna tvorba moču alebo anúria
• zmätok

Kosť

Osteomyelitída je iný názov pre kostnú infekciu. Keď MRSA spôsobí infekciu v kosti, príznaky zahŕňajú:

• horúčka a zimnica
• bolesť
• sčervenanie a opuch kože a tkaniva okolo infikovanej kosti

Čo spôsobuje infekciu MRSA?

MRSA je veľmi nákazlivá. Prenáša sa kontaktom s osobou, ktorá má infekciu alebo s akýmkoľvek predmetom alebo povrchom, na ktorom je MRSA.

To, že máte MRSA na koži, ešte neznamená, že máte infekciu.

Ľudia, ktorí majú MRSA, ale nie sú chorí, sú údajne kolonizovaní. Hovorí sa im dopravcovia a môžu prenášať MRSA na ďalšie. Je u nich tiež vyššia pravdepodobnosť vzniku infekcie.

MRSA spôsobí infekciu iba vtedy, keď zistí otvor, ako je porezanie, a vstúpi do pokožky alebo tela.

rizikové faktory infekcie mrsa

• účasť na činnostiach, ktoré si vyžadujú kontakt s ostatnými, ako napríklad športovanie
• bývanie v blízkosti mnohých ľudí, napríklad v nápravnovýchovných zariadeniach alebo vysokoškolských internátoch
• zdieľanie predmetov, ako sú uteráky, holiace strojčeky, športové potreby a lavičky v saune
• byť veľmi mladý alebo oveľa starší dospelý
• s oslabeným imunitným systémom
• pracujúci v prostredí zdravotnej starostlivosti
• žijúci v domácnosti s niekým, kto má MRSA
• mať vložený lekársky výrobok alebo zariadenie alebo do tela ako močový katéter alebo IV
• nedávno hospitalizovaný
• žijúci v zariadení dlhodobej starostlivosti
• s hospitalizáciou na dlhodobý pobyt
• s chirurgickou ranou
• pri dlhodobom alebo častom používaní antibiotík
• užívanie i.v. liekov

Ako sa prenáša?

MRSA sa prenáša kontaktom s niekým, kto má infekciu alebo s akýmkoľvek predmetom alebo povrchom, na ktorom sú baktérie.

Tieto dva typy MRSA sa prenášajú rôznymi spôsobmi.

CA-MRSA

CA-MRSA sa môže rýchlo prenášať na miestach, kde ste v blízkom kontakte s inými ľuďmi. Toto zahŕňa:

• školy
• centrá starostlivosti o deti
• vojenské základne
• nápravné zariadenia
• tvoj domov
• športové zariadenia, najmä kde sa hrajú vysoko kontaktné športy, ako je futbal a zápas
• kostol

Vysiela sa tiež ľahko, keď sa o zariadenie delíte, napríklad v telocvični alebo na koni v zábavnom parku.

HA-MRSA

HA-MRSA zvyčajne dostanete od kolonizovaného zdravotníckeho pracovníka alebo zdravotníckeho pracovníka, ktorý získal infekciu. MRSA môžu šíriť aj návštevníci zdravotníckeho zariadenia.

MRSA pravdepodobne spôsobí infekciu, keď existuje spôsob, ako sa baktérie dostanú do vášho tela. Môže to byť:

• stroj C-PAP
• močový katéter
• chirurgická rana
• dialýzový port
• intravenóznou (IV) alebo centrálnou žilovou linkou
• endotracheálna trubica

Je možné zabrániť MRSA?

Existujú veci, ktoré môžete urobiť, aby ste zabránili prenosu MRSA.

• Ruky si často umývajte mydlom a vodou.
• Ak voda nie je k dispozícii, použite dezinfekčný prostriedok na ruky.
• Ranu infikovanú MRSA majte zakrytú obväzom, kým sa nezahojí.
• Pri čistení rany alebo výmene obväzu noste jednorazové rukavice.
• Každý deň sa prezlečte a vyperte skôr, ako si ich oblečiete.
• Každý týždeň vymeňte posteľnú bielizeň a uteráky.
• Nezdieľajte osobné veci, ako sú holiace strojčeky a športové potreby.
• Necvičte kontaktné športy, ako je futbal alebo zápas, alebo choďte do posilňovne, kým sa infekcia nevylieči.

Ako sa diagnostikuje MRSA

Ak existuje podozrenie, že MRSA je pôvodcom infekcie, získa sa vzorka tekutiny alebo tkaniva obsahujúcej baktérie, ktorá sa vypestuje v miske alebo kultivuje.

Baktérie rastú a dajú sa identifikovať podľa mikroskopu. Vzorka môže byť:

• hnis z kožnej infekcie
• spúta z infekcie pľúc
• krv na bakteremiu
• kostná biopsia pre osteomyelitídu

Na zistenie, na ktoré antibiotiká sú baktérie rezistentné, a ktoré je možné použiť na ich usmrtenie a zastavenie infekcie, sa robia špeciálne testy zvané testovanie citlivosti.

Môžu sa vykonať ďalšie testy na zistenie infekcie vo vnútri orgánu. Môžu zahŕňať:

• echokardiogram (srdce)
• bronchoskopia (pľúca)

Infekcie spôsobujúce MRSA môžu vyzerať veľmi podobne ako infekcie spôsobené inými nerezistentnými baktériami. Ak nie je podozrenie na MRSA, mohlo by to byť nesprávne diagnostikované a liečené antibiotikom, na ktoré je rezistentné.

Váš lekár zvyčajne ranu zaočkuje, keď vidí, že sa infekcia nezlepšila alebo zhoršila. Potom môžu pomocou tejto kultúry správne diagnostikovať MRSA a určiť vhodnú liečbu.

Získanie presnej diagnózy je kritické, pretože rýchla a vhodná liečba významne znižuje riziko zhoršenia a invazivity infekcie.

Ako sa lieči MRSA?

Kožné infekcie

Väčšina kožných infekcií MRSA sa otvára rezom a hnis je vyprázdnený. To zvyčajne stačí na vyliečenie infekcie. Antibiotiká sa často podávajú po odvodnení, ak:

• vaša infekcia je závažná alebo absces je väčší ako 2 centimetre
• ste veľmi mladí alebo oveľa starší dospelí
• váš imunitný systém je narušený
• infekcia nemohla byť úplne vyčerpaná
• samotná drenáž sa vaša infekcia nezlepší
• začnete mať príznaky invazívneho MRSA

Hnis sa kultivuje, aby sa určilo najefektívnejšie antibiotikum, ale môže to trvať niekoľko dní.

Medzitým dostanete empirické antibiotiká. To znamená, že dostanete antibiotikum, ktoré váš lekár považuje za účinné na základe citlivosti na MRSA vo vašej oblasti.

Existuje niekoľko antibiotík, ktoré pôsobia na MRSA. Zahŕňajú:

• klindamycín (Cleocin)
• doxycyklín (Doryx)
• trimetoprim-sulfametoxazol (Bactrim)
• linezolid (Zyvox)

Rifampín (Rifadin) je ďalšie antibiotikum používané na liečbu MRSA. Spravidla sa nepoužíva samostatne. Zvyčajne sa používa v kombinovanej liečbe.

Pre každé antibiotikum existujú klady a zápory. Váš lekár vám dá ten, ktorý je pre vás najlepší.

Vždy užívajte všetky predpísané antibiotické tabletky, aj keď vaša rana vyzerá ako uzdravená. Ak tak neurobíte, najsilnejšie baktérie môžu prežiť. To môže vytvárať baktérie, ktoré sú odolnejšie voči širšej škále antibiotík.

Nikdy sa nepokúšajte vypustiť alebo vypustiť hnis z infekcie kože sami. MRSA môžete zatlačiť hlbšie do kože alebo do krvi, čo môže spôsobiť invazívnu infekciu.

Invazívne infekcie

Keď sa MRSA dostane do vášho tela, môže to spôsobiť vážnu a život ohrozujúcu infekciu v krvi alebo v orgáne.

Invazívne infekcie sa v nemocnici liečia jedným alebo viacerými intravenóznymi antibiotikami. Vankomycín (Vancocín) je zvyčajne jedným z používaných antibiotík.

Invazívne infekcie MRSA môžu premôcť váš imunitný systém a je veľmi ťažké ich liečiť. Mnoho ľudí zomiera.

Pri závažných infekciách, zatiaľ čo sa telo snaží liečiť, je zvyčajne potrebná ďalšia podpora. Môže obsahovať:

• ventilátor
• lieky na udržanie vysokého krvného tlaku alebo vazopresory
• dialýza
• chirurgický zákrok na srdcové alebo kostné infekcie

kedy navštíviť svojho lekára

Okamžite navštívte svojho lekára, ak:

• si myslíte, že máte kožnú infekciu MRSA
• máte kožnú infekciu, ktorá vyzerá ako uhryznutie pavúkom
• máte kožnú infekciu, ktorá je červená, teplá a vyzerá to, že obsahuje alebo odvádza hnis
• máte kožnú infekciu a horúčku

Ak máte liečenú infekciu MRSA, okamžite vyhľadajte svojho lekára, ak:

• objavia sa u vás nové alebo zhoršujúce sa príznaky
• vaša infekcia sa nezlepší
• vaša infekcia zmizne, ale vráti sa
• objavia sa u vás príznaky ako vysoká horúčka a zimnica, nízky krvný tlak, bolesť na hrudníku alebo dýchavičnosť, čo naznačuje invazívnu infekciu MRSA.

Aký je výhľad, ak máte infekciu MRSA?

Výhľad závisí od miesta infekcie.

Kožné infekcie MRSA je možné liečiť včasnou a vhodnou liečbou. Ak máte opakované kožné infekcie, môžete byť vyšetrení a liečení na kolonizáciu MRSA, ktorá by mala infekcie zastaviť.

Výhľad na invazívne infekcie MRSA závisí od závažnosti.

Menej závažné infekcie sa liečia s väčšou pravdepodobnosťou, ale môže to trvať dlho. Niektoré infekcie vyžadujú liečbu antibiotikami po dobu niekoľkých týždňov. Veľmi závažné infekcie nereagujú dobre na liečbu a často sa nevyliečia.

Preventívne preventívne opatrenia a rýchla liečba kožných infekcií sú najlepšími spôsobmi, ako sa vyhnúť invazívnym infekciám MRSA.

Spodný riadok

Infekcie MRSA, ktoré získate mimo zdravotníckeho zariadenia, sú zvyčajne ľahko liečiteľné.

Je veľmi dôležité začať liečbu včas a dodržiavať pokyny lekára týkajúce sa starostlivosti o rany a spôsoby, ako zabrániť prenosu baktérií. Je tiež dôležité brať antibiotiká tak dlho, ako je predpísané.

Invazívne infekcie sú oveľa závažnejšie. Takmer vždy vyžadujú v nemocnici agresívne ošetrenie IV antibiotikami. Aj potom môžete zomrieť na ťažkú ​​infekciu.

Najlepší spôsob, ako zvýšiť pravdepodobnosť dobrého výsledku, je okamžite navštíviť svojho lekára, ak si myslíte, že máte infekciu MRSA alebo máte infekciu, ktorá sa po liečbe nezlepšuje.