Aj keď je kolonoskopia jedným z tých postupov, ktorých sa každý bojí, je to najefektívnejší spôsob prevencie rakoviny hrubého čreva. Deň alebo dva nepríjemné pocity by vám - doslova - mohli zachrániť život.
Ak máte obavy z toho, že samotný zákrok je bolestivý, môžete sa trochu upokojiť vedomím, že pre väčšinu ľudí nie sú kolonoskopie vôbec bolestivé.
Centrum pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) radí kolorektálne karcinómy ako tretiu najčastejšiu príčinu úmrtia na rakovinu v USA. Jedným z najúčinnejších nástrojov na detekciu kolorektálneho karcinómu je kolonoskopia.
Čo sa stane počas kolonoskopie?
Kolonoskopie zvyčajne robia gastroenterológovia, ktorí sa špecializujú na choroby a problémy spojené s tráviacim traktom.
Pred začatím procedúry si ľahnete na bok na stôl, a to buď v súkromnej miestnosti v ambulantnom lekárskom centre alebo v kancelárii gastroenterológa. Váš lekár alebo zdravotná sestra vám potom dajú lieky, zvyčajne intravenózne, na spanie.
Akonáhle ste pod sedatívom, lekár vám zavedie tenkú ohybnú hadičku do konečníka. Trubica je vybavená malým svetlom a kamerou, ktorá umožňuje lekárovi vidieť akékoľvek abnormality v hrubom čreve, ako sú napríklad polypy alebo vredy.
Ak je prítomný jeden alebo viac polypov, lekár ich zvyčajne odstráni pomocou slučkového drôtu, ktorý vkĺzne dovnútra trubice.
Nájdenie a odstránenie akýchkoľvek pochybných polypov môže podľa Mayo Clinic znížiť riziko rakoviny hrubého čreva až o 40 percent.
Cítite v sebe trubicu?
Dobrá správa je, že vo väčšine prípadov budete za celý zákrok úplne pod sedatívom. Po prebudení bude postup ukončený. Mnoho ľudí tvrdí, že si vôbec nepamätajú, že by mali podstúpiť kolonoskopiu.
V krajinách mimo USA je sedácia často voliteľná, takže ak si chcete byť istý, že počas procedúry spíte, poraďte sa vopred so svojím lekárom o možnostiach sedácie, ktoré máte k dispozícii.
Aké lieky na upokojenie lekár použije?
Pre kolonoskopiu je k dispozícii celá rada sedatív, od miernej sedácie až po anestéziu. Mnoho lekárov podáva pred zákrokom jedno z nasledujúcich sedatív:
- midazolam
- propofol
- diazepam
- difenhydramín
- prometazín
- meperidín
- fentanyl
Výskum ukázal, že lekári môžu používať rôzne dávky a lieky podľa veku, pohlavia, rasy a histórie užívania drog.
Ak máte otázky alebo obavy týkajúce sa sedatív, ktoré sa budú používať počas vašej kolonoskopie, požiadajte svojho lekára o ďalšie informácie.
Spôsobujú sedatíva vedľajšie účinky?
Každý liek má potenciálne vedľajšie účinky. Ak sa chcete dozvedieť viac o rizikách a vedľajších účinkoch liekov, ktoré vám budú podávané, poraďte sa so svojím lekárom, keď si naplánujete postup.
Niektorých ľudí môže po sedatívách bolieť hlava alebo pociťovať nevoľnosť.
Všeobecne sa ľudia po kolonoskopii zvyčajne cítia veľmi ospalí. Po ukončení procedúry vás niekto bude musieť odviezť domov, pretože budete príliš ospalý na to, aby ste šoférovali.
Lekári odporúčajú, aby ste sa vyhýbali vedeniu vozidiel a obsluhe strojov najmenej 24 hodín po kolonoskopii.
A čo potom bolesti?
U malého percenta ľudí sa po kolonoskopii môžu vyskytnúť mierne brušné kŕče podobné bolestiam plynov. Môže to trvať asi deň po ukončení procedúry.
Dôvodom je to, že lekár mohol na otvorenie hrubého čreva použiť malé množstvo vzduchu, aby mal počas postupu lepší výhľad. Keď sa tento vzduch pohybuje cez vaše hrubé črevo, mohli ste cítiť nafúknutý alebo plynný pocit.
Ak váš lekár objavil oblasť tkaniva, ktorú bolo potrebné testovať, pravdepodobne vám urobil biopsiu. Ak ste podstúpili biopsiu počas kolonoskopie, môžete si všimnúť mierne nepohodlie alebo malé krvácanie.
Podľa lekárov na Clevelandskej klinike je riziko krvácania veľmi nízke - menej ako 1 percento. Ak sa bolesť zhorší alebo spozorujete veľa krvácania alebo ak sa vaše brucho cíti tvrdé a plné, ihneď sa poraďte so svojím lekárom.
Je tiež dôležité porozprávať sa so svojím lekárom, ak po kolonoskopii nemôžete ísť na toaletu alebo prejsť plynom.
Iné možnosti prevencie bolesti ako sedatíva
Niektorí ľudia možno nebudú chcieť dostať sedatíva alebo lieky na opioidy, najmä ak sa zotavujú zo závislosti na drogách alebo alkohole.Ak máte naplánovanú kolonoskopiu a nechcete lieky proti bolesti, máte niekoľko možností:
- Pred začatím procedúry si nechajte vložiť IV, aby zdravotnícky personál mohol v prípade potreby rýchlo začať s narkotickými liekmi na zmiernenie bolesti.
- Vyžiadajte si neinvazívnu skríningovú metódu, napríklad Cologuard.
- Poraďte sa so svojím poskytovateľom poistenia, či by sa na zistenie akýchkoľvek abnormalít dalo použiť skríningové CT vyšetrenie.
- Poraďte sa so svojím lekárom o ďalších možnostiach skríningu a detekcie kolorektálneho karcinómu.
Spodný riadok
Kolonoskopie zvyčajne nie sú bolestivé, pretože väčšina pacientov pred začiatkom procedúry dostane sedatívum. Sedatívum vás robí tak ospalým, že zvyčajne z procedúry necítite ani si nepamätáte.
Na iných miestach ako v USA nie je sedácia pri kolonoskopii vždy ponúkaná, takže sa možno budete musieť vopred porozprávať so svojím lekárom, aby ste sa uistili, že rozumiete svojim možnostiam liečby bolesti.
Ak vám lekár v priebehu zákroku zaviedol do čreva vzduch, je malá šanca, že po kolonoskopii budete cítiť kŕče podobné plynom.
Ak vám lekár urobil biopsiu, nasledujúci deň môžete mať mierne nepohodlie. Ak pocítite bolesť neskôr, poraďte sa so svojím lekárom.