Toto je Čierne zdravie záleží, séria osvetľujúca zdravotnú realitu černochov v Amerike. Akilah Cadet, DHSc, MPH, v spolupráci so spoločnosťou Healthline si kladie za cieľ vzdelávať o nerovnostiach a inšpirovať svet, kde môže každý dosiahnuť svoj plný zdravotný potenciál bez ohľadu na farbu pleti.
To, čo začalo ako chvenie, by navždy zmenilo môj život.
Bol som v lietadle do Londýna na našu každoročnú rodinnú cestu v auguste 2017. Preletel som celý svet a niekoľkokrát som bol v Londýne. Preto som nemohol pochopiť chvenie v mojom srdci.
Nebol som nervózny. Bol som šťastný, že som mohol byť na výlete s rodinou. Pristáli sme a cítil som sa dobre ... až kým sme neprišli do Paríža.
Mal som také extrémne nočné potenie, že som si musel neustále umývať pyžamo. Potom, keď som si užíval sekciu Egyptské starožitnosti v Louvri, som pocítil najväčšiu bolesť na hrudi.
Nikto z mojej rodiny nemal kardiovaskulárne problémy a celý život som bol vegetarián. Bol som v strate.
Myslel som si, že sa so mnou možno snaží rozprávať duch. Akokoľvek to znie šialene, je to jediná vec, ktorá mi v tejto chvíli dávala zmysel.
Po skvelom výlete som dorazil späť domov do kalifornského Oaklandu. Keď som prerušovaným spánkom a televízorom ošetroval svoje jet lag, zrazu som vzpriamene trhal.
Moje srdce bilo ako o závod. Chytil som telefón, skontroloval aplikáciu srdcového monitora a uvidel som, že môj srdcový rytmus bol 100 úderov za minútu (BPM). Normálny pokojový srdcový rytmus je medzi 60 a 100 BPM.
Nemalo to zmysel.
Na druhý deň som mal stretnutie s klientom. Za krátku 5-minútovú jazdu do kaviarne som musel prestať s bolesťou v ľavej ruke, keď mi srdcová frekvencia stúpla na 130 BPM. Aj keď nie som klinický lekár, bol som liečený a vyštudoval som lekársku fakultu. Vedel som, že sú to príznaky infarktu.
Ale ako? Bol som zdravý.
Na druhý deň som sa zobudil zadýchaný a na bolesti. Počas telefonátu poradenskej sestre mi znecitlivela ľavá ruka.
"Volaj na 911!" zakričala opakovane.
Povedal som jej, aby poslala odkaz na pohotovosť a že sa odveziem.
Ako 34-ročná černoška som vedela, že ma do nemocnice neprijmú. Aj napriek zdravotnému poisteniu je prijatie jediným spôsobom, ako sa vyhnúť veľkým účtom za sanitku. To sú veci, na ktoré bieli ľudia nemusia myslieť.
Sused ma odviezol na pohotovosť. To bol začiatok dlhej cesty nesprávnej diagnózy, prehliadania, diskriminácie, takmer úmrtia a boja za diagnózu.
Nakoniec by som sa dozvedel, že to bola tachykardia, stav, kedy je vaša pokojová srdcová frekvencia 100 úderov za minútu alebo vyššia.
História lekárskeho násilia
Zdravotná starostlivosť v Amerike má korene v bielej nadvláde.
Všetko sa začína zotročením čiernych ľudí, v ktorom bieli ľudia považovali čierne telá za majetok, aby ospravedlnili množstvo bolesti a násilia, ktoré spôsobili.
James Marion Sims bol biely lekár, ktorý experimentoval a operoval zotročené ženy bez anestézie. Dnes je známy ako „otec gynekológie“.
Simovia vlastnili zotročených černochov a bolo známe, že nakladali s „majetkom“ iných majiteľov plantáží. Vynašiel pošvové zrkadlo, ktoré sa používa dodnes.
Jeho prvá pacientka, Lucy, bola vo svojej knihe uvedená ako „agónia“.
Jednu 17-ročnú zotročenú černošku operoval doktor Sims 30-krát, čo viedlo k dokonalosti jeho operácie fistuly. Potom cvičil na bielych ženách s anestézou. Sims veril, ako dnes mnoho lekárov, že černosi nezažili bolesť ako bieli ľudia.
Vďaka vyhláseniu o emancipácii v roku 1865 začali černosi žiť svoj život slobodne. Práve táto sloboda naďalej predstavuje hrozbu pre biele rasistické systémy.
Zdravotná starostlivosť bola historicky jedným zo spôsobov, ako si udržať dominanciu nad ľuďmi čiernej pleti, ktorá je len o niečo jemnejšia ako otroctvo. V niektorých prípadoch to stále platí.
Štúdia Tuskegee Syfilis je významným príkladom lekárskej komunity, ktorá si neváži čierne telá ani čierne životy.
V rokoch 1932 až 1972 nadviazali americké verejné zdravotnícke služby spoluprácu s Tuskegee Institute, teraz Tuskegee University, Historically Black College and University (HBCU), aby študovali účinky syfilisu.
Šesťsto černochov, z ktorých 399 malo syfilis, bolo povedané, že sa liečili pre „zlú krv“, dostali bezplatné jedlo, zdravotnú starostlivosť a - keď nadišiel čas - pohrebné poistenie.
To, čo im nebolo dané, bola skutočná liečba ich choroby a to, čo sa plánovalo na 6 mesiacov, trvalo 40 rokov.
V roku 1947 sa preukázalo, že penicilín je účinný pri liečbe syfilisu, avšak vedci týchto mužov nikdy neinformovali. Vládne preskúmanie v roku 1972 zistilo, že štúdia je neetická.
Rodiny zúčastnených mužov získali o rok neskôr 10 miliónov dolárov. Potomkom sa stále vyplácajú reparácie.
Čierna bolesť je skutočná
Aj keď existuje veľa prípadov od nezrovnalostí v starostlivosti o zdravie ľudí čiernej pleti od pôrodu po chronické ochorenie, COVID-19 vrátil konverzáciu späť do popredia.
Podľa správy Centers for Disease Control and Prevention (CDC) sa priemerná dĺžka života Američanov v prvej polovici roku 2020 znížila o jeden rok. U čiernych mužov poklesol o 3 roky a u čiernych žien o 2,3 roka.
COVID-19 zabíja černochov rýchlejšie, kvôli nedostatku zberu demografických údajov, menšiemu počtu testov v čiernych komunitách a kvôli tomu, že sa neverí našej bolesti a utrpeniu.
Doktorka Susan Mooreová, lekárka a obhajkyňa čiernej pleti, sa pri liečbe liekom COVID-19 usilovne snažila dostať vhodnú liečbu svojich bolestí. Biely muž, ktorý ju liečil, spôsobil, že sa „cítila ako narkomanka“, uviedla vo videu na sociálnych sieťach. Toto som zažil až príliš veľa.
Moore nakoniec zomrel na komplikácie COVID-19. Zomrela pre seba. Černosi stratili lekára, ktorý sa za nás zasadzoval.
Čierne úspechy v zdravotníctve
Mnoho čiernych prispelo k pokroku v zdravotníctve. Sociálne determinanty zdravia sú spojené so systémom zdravotnej starostlivosti.
Zastúpenie čiernych vodcov, vedcov, lekárov, pedagógov a aktivistov v zdravotníctve je zásadné. Ich skúsenosti a ocenenie čiernej kultúry, komunity, jedla a ďalších vecí prispieva k zlepšeniu poskytovania starostlivosti.
V roku 1721 sa zotročený africký muž menom Onesimus podelil o africký postup očkovania. V africkej dedine bol hnis od infikovaného umiestnený do rezu zdravého človeka, aby sa zabránilo šíreniu. Táto technika by sa používala na ochranu vojakov počas americkej revolučnej vojny.
Lekárska fakulta Howard University, HBCU, bola založená v roku 1868 a odvtedy vychovala nespočetné množstvo lekárov čiernej pleti.
Dr. Daniel Hale Williams vykonal prvú operáciu srdca v roku 1893. Jeho pacient, ktorý bol bodnutý do srdca, žil vďaka priekopníckemu úsiliu o 20 rokov dlhšie.
V roku 1951 černoška menom Henrietta Lacks nevedomky prispela svojimi rakovinovými bunkami k vede. Po úmrtí na rakovinu krčka maternice boli jej odolné a rýchlo sa množiace bunky použité bez vedomia alebo súhlasu jej rodiny alebo jej súhlasu Univerzitou Johna Hopkinsa.
Bunky HeLa sa stali najpoužívanejšími ľudskými bunkami na svete a pomáhali pri výskume rakoviny, vakcíne proti obrne a liečbe HIV. Bunky HeLa zarobili lekárskemu priemyslu miliardy dolárov, zatiaľ čo rodina Lacksových nedostala nič.
Vakcína Moderna COVID-19 je čiastočne spôsobená čiernou vedkyňou Kizzimekia Corbett, PhD. Pomohla vytvoriť dôveru v čiernu komunitu ohľadom bezpečnosti a dôležitosti vakcíny.
Čo môžeš urobiť
Advokát
Ak ste čierny, skôr ako sa zúčastníte akejkoľvek schôdzky, testu alebo zákroku, pochopte svoje práva pacienta. Ak môžete, vezmite niekoho so sebou a povzbuďte ho, aby si robil poznámky, aby ste sa mohli sústrediť na schôdzku.
Ak ste bieli, ponúknite túto osobu svojim priateľom čiernym.
Ak lekár odmietne testovať alebo predpísať niečo, o čo ho požiadate, dajte si to zaznamenať do lekárskej tabuľky. Toto je spôsob, ako vylúčiť veci, získať to, čo potrebujete, a vyvodiť zodpovednosť voči zdravotníckym pracovníkom.
Učte sa, skúmajte, podporujte
Prečítajte si Nesmrteľný život Henriety Lacksovej a dozviete sa viac o jej príbehu a príbehu jej rodiny.
Určite príčinu zdravia, ktorá je pre vás dôležitá, napríklad pôrod, rakovina, COVID-19, astma a ďalšie. V téme, pre ktorú sa vášnivo zaujímate, existuje nezrovnalosť v starostlivosti, vzdelávaní, advokácii alebo výskume pre černochov.
Skúmajte, kam darovať a ako byť spojencom.
Dozviete sa viac o histórii príspevku černochov k medicíne. História je rozsiahla a neustále sa meniaca. Ukazuje odhodlanie čiernych ľudí venovať sa zdraviu všetkým ľuďom.
Podpora zdravotníckych pracovníkov Black.
Čierni ľudia viac veria svojim poskytovateľom, keď sú sami čiernymi. Zdieľané porozumenie s lekárom poskytuje pocit bezpečia a lepšie lekárske výsledky.
Iba 5 percent lekárov v Spojených štátoch sa, bohužiaľ, identifikuje ako černošský alebo afroameričan, zatiaľ čo 56,2 percenta lekárov sa identifikuje ako bielu.
Je potrebné väčšie zastúpenie a tieto snahy môžete podporiť.
Organizácie na podporu
Spoločnosť čiernych akademických chirurgov (SBAS) diverzifikuje fakulty akademickej chirurgie, povyšuje ich členov na vedúce pozície a eliminuje zdravotné rozdiely medzi pacientmi s BIPOC.
Asociácia lekárok čiernych žien (ABWP) je nezisková organizácia, ktorá podporuje ženy BIPOC v zdravotníctve. Financujú projekty zamerané na elimináciu rozdielov v zdraví a zlepšenie zdravia menšín.
Národná lekárska asociácia (NMA) sa zaviazala zlepšovať kvalitu zdravia pre znevýhodnené a marginalizované komunity prostredníctvom profesionálneho rozvoja, advokácie, komunitnej zdravotnej výchovy, výskumu a partnerstiev.
Národná asociácia čiernych sestier (NBNA) je nezisková organizácia, ktorá podporuje sestry čiernej pleti a pracuje na kvalitnej zdravotnej starostlivosti pre farebných pacientov.
Americká asociácia čiernej chiropraktiky (ABCA) prijíma, podporuje a podporuje študentov čiernej chiropraktiky. Podporujú vodcovstvo medzi chiropraktickými lekármi, inštruktormi, technikmi a študentmi.
Prinášam to domov
Bolo to počas mojej štvrtej návštevy pohotovosti, keď som na vlastnej koži videl, že pre môj život nie je dôležité lekárske zariadenie.
Ešte raz ma poslal lekár, aby som vylúčil infarkt, a bol som prijatý v rovnakom čase ako biela žena vo veku 40 rokov, ktorá tam bola z rovnakého dôvodu.
Bol som posúdený a poslaný do čakárne. Bola posúdená biela žena, ktorá dostala izbu a IV.
Nakoniec som skončil vedľa nej, rozdelený závesom.
Jej lekár vysvetlil, že v dôsledku už existujúcej diagnózy mala s najväčšou pravdepodobnosťou záchvat paniky. Bola prijatá len pre istotu. Videl, že má paniku, a povedal, že sa má urobiť niečo, čo by ju upokojilo.
Bola prijatá na nočné pozorovanie a „postará sa o ňu jeden z najlepších kardiológov“.
Bol som prepustený potom, čo som odmietol prijať lieky proti bolesti, na ktoré som bol alergický. Táto alergia bola zaznamenaná v mojom grafe a označená jasným pásom okolo môjho zápästia. Len čo testy ukázali, že som nemal infarkt, už mi to nevadilo.
Predtým som tam bol trikrát pre rovnaké príznaky. Bol som v systéme. Zakaždým sa ma pýtali, či som užil kokaín, alebo som povedal, že som len v strese. Nikdy ma neprijali na pozorovanie ani mi nedali niečo na vyrovnanie nervov.
Úzkosť bielej ženy bola dôležitejšia ako môj život.
Je to už niekoľko rokov, čo sa začal môj flutter. Asi po roku, keď som sa zasadzoval za seba, diagnostikovali mi a žil som s kŕčmi koronárnych artérií, tiež známymi ako tichý infarkt.
Moje telo si myslí, že má každý deň infarkt. Žijem v chronických bolestiach na ľavej strane od čeľuste po stehno. Pravidelne mám dýchavičnosť, slabosť na ľavom boku a nočné potenie.
Denné lieky na srdce ma udržujú v menšej bolesti, ale vždy musím mať pri sebe nitroglycerín pre prípad, že by som skutočne dostal infarkt. Môj život je navždy zmenený.
Môj stav znamená, že musím opakovane navštevovať miesto, kde sa mi nezdá byť vhodné na záchranu. Zdravotníctvo sa rozhodlo, že moja hodnota ako čiernej ženy nie je dôležitá.
Trauma alebo starostlivosť?
Čierni ľudia nedostávajú rovnakú zdravotnú starostlivosť ako bieli ľudia. Sme profilovaní. Týrané. Naše úrovne bolesti sú ignorované. Sme prepustení. Systém zdravotnej starostlivosti stráži naše telá. Lekári sa učia stereotypy, vďaka ktorým majú čierni životy menšiu hodnotu ako biely život.
Vždy budem musieť ísť na pohotovosť do konca života, aby som sa ubezpečil, že dostanem najrýchlejšiu liečbu, ak a kedy dostanem skutočný infarkt.
Ale ER je pre mňa miestom traumy. Musím bojovať o svoj život a zároveň bojovať o svoj život. Dúfam, že jedného dňa už nebudem musieť ja a všetci ľudia čiernej pleti bojovať za rovnakú starostlivosť.
Akilah Cadet, MPH, spolupracuje s technologickými spoločnosťami, neziskovými organizáciami, maloobchodom a malými podnikmi na zabezpečení stratégií rozmanitosti, spravodlivosti a začlenenia, ktoré podporujú čiernych domorodých obyvateľov farieb (BIPOC), ženy a marginalizované komunity na pracovisku. Ako černoška využíva svoje osobné a profesionálne skúsenosti na inšpirovanie svojej práce proti rasizmu prostredníctvom koučingu, stratégie, uľahčenia a organizačných zmien. Je hrdá na to, že žije v Oaklande v Kalifornii, má zriedkavé srdcové ťažkosti a je hrdou obhajkyňou Beyoncé. Nasleduj ju tu.
