Ak máte Medicare a potrebujete sanitku, obvykle bude pokrytých až 80 percent vašich nákladov. Patria sem pohotovostné služby a niektoré pohotovostné služby, ktoré môžu zahŕňať dopravu na liečenie vážnych zdravotných stavov, ako je konečné ochorenie obličiek.
Spoločnosť Medicare zaplatí za tieto služby 80 percent nákladov schválených spoločnosťou Medicare, keď splníte všetky odpočítateľné položky, ktoré vyžaduje váš plán.
Ak vám vaša ambulancia účtuje viac ako túto sumu, môžu vám byť účtované ďalšie poplatky. Väčšina spoločností poskytujúcich sanitky však akceptuje sumu schválenú spoločnosťou Medicare.
Ak ste nedosiahli svoju ročnú odpočítateľnú položku Medicare, musíte ju najskôr zaplatiť, aj keď odpočítateľná položka Medicare nie je špeciálne pre záchranné služby.
Kedy Medicare kryje záchrannú službu?
Náklady na vašu sanitku hradí Medicare iba v prípade, že by preprava v núdzovom vozidle, ako je auto alebo taxík, ohrozila vaše zdravie.
Medicare zvyčajne pokrýva 80 percent nákladov na dopravu do najbližšieho vhodného zdravotníckeho zariadenia umiestneného vo vašej blízkosti.
Ak chcete ísť do zariadenia ďalej, môžu sa vám účtovať ďalšie poplatky. Ak však existuje lekárska nevyhnutnosť, ktorá vyžaduje, aby ste šli do zariadenia mimo vašej miestnej oblasti, spoločnosť Medicare za túto službu zvyčajne zaplatí.
Ak máte stav, ktorý vyžaduje pravidelný, pohotovostný prevoz v sanitke, možno budete potrebovať príkaz od lekára, v ktorom uvediete, prečo túto službu potrebujete, aby služba Medicare mohla platiť.
Môže byť obmedzený počet jázd sanitkou, ktoré Medicare pokryje týždenne alebo mesačne v prípade núdzovej prepravy.
V niektorých prípadoch môže byť potrebné, aby ste predtým, ako spoločnosť Medicare zaplatí, vyžadovať predchádzajúce povolenie a súhlas od vás alebo od sanitnej spoločnosti. Tieto požiadavky sa líšia štát od štátu.
Ak chcete zobraziť konkrétne pravidlá týkajúce sa požiadaviek na prepravu sanitkami v prípade núdze, vo vašom štáte, zavolajte na 800-MEDICARE (800-633-4227). Ak máte poruchu sluchu alebo reči a používate zariadenie TTY, zavolajte na tel. Č. 877486-2048.
V prípade núdze vám vaša ambulancia môže poskytnúť formulár s názvom Advance Beneficiary Notice of Non-Coverage (ABN), aby vám mohla naúčtovať poplatok, ak si bude myslieť, že Medicare nemusí platiť za vašu prepravu. Je na vás, či sa rozhodnete podpísať ABN.
Ak podpíšete ABN a vzniknú vám poplatky, ktoré Medicare nezaplatí, budete zodpovední za platbu za túto jazdu sanitkou. Ak nepodpíšete ABN, môže sa sanitná spoločnosť rozhodnúť, že vás neprepraví.
Váš podpis na ABN je nikdy v prípade núdze potrebné. Sanitné spoločnosti vám môžu účtovať poplatky za služby, aj keď vám ABN nedajú alebo nepodpíšete.
Zahŕňa Medicare Life Flight?
Ak potrebujete urgentné lekárske ošetrenie a nemôžete byť prepravení do príslušného zdravotníckeho zariadenia pozemnou dopravou, môže spoločnosť Medicare pokryť 80 percent nákladov na leteckú záchrannú službu schválených spoločnosťou Medicare. Leteckými sanitkami môžu byť vrtuľníky alebo lietadlá s pevnými krídlami, ako sú napríklad lietadlá.
Súkromné členské programy, ako napríklad Life Flight, vyžadujú ročný členský poplatok, ktorý Medicare nepokrýva.
Ak sa zúčastňujete programu ponúkajúceho krytie prepravy leteckých záchranárov, môže pokrývať časť nákladov, ktoré nie sú hradené prostredníctvom Medicare. Niektoré z týchto programov pokrývajú aj náklady na ambulantnú pozemnú dopravu, ktorá nie je zahrnutá v programe Medicare.
Tieto programy môžu byť prospešné, ak žijete v odľahlej vidieckej oblasti. Môžu byť tiež užitočné, ak veľa cestujete do iných krajín alebo miest, kde nemusí byť lekárska starostlivosť ľahko dostupná.
Medzi situácie, kedy je potrebná letecká záchranná služba, patria:
- pozemná doprava sa k vám nemôže dostať
- medzi vami a zdravotníckym zariadením, ktoré požadujete, je značná vzdialenosť
- medzi vami a zdravotníckym zariadením, ktoré požadujete, je prekážka
Ak žijete na vidieku, môžete automaticky splniť požiadavky na leteckú záchrannú službu za predpokladu, že váš lekár podpíše príkaz označujúci, že čas alebo vzdialenosť boli prekážkami pre vaše zdravie.
Ktoré časti Medicare zahŕňajú sanitnú službu?
Ak máte originálny Medicare, náklady na záchranné služby pokryje Medicare časť B.
Ak potrebujete lekárske ošetrenie vrátane intravenóznych liekov alebo kyslíka počas prepravy, náklady na tieto ošetrenia budú zvyčajne, aj keď nie vždy, zahrnuté do fakturácie prepravy a uhradené podľa časti Medicare B.
Ak máte program Medicare Advantage, náklady na záchranné služby a lekársku starostlivosť, ktorú požadujete počas prepravy, pokryje Medicare časť C.
Politiky Medigap predávajú súkromné poisťovacie spoločnosti. Tieto zásady môžu pokrývať všetky alebo časť nákladov na záchrannú službu, ktoré Medicare nepokrýva.
Môžu tiež pokrývať ročnú odpočítateľnú položku pre Medicare časť B. Aby ste mohli mať nárok na poistenie podľa zákona Medigap, musíte mať časti A a B Medicare.
Ktoré plány Medicare môžu byť najlepšie, ak si chcete byť istí, že máte pokrytie ER v roku 2020?
Typ plánu Medicare, ktorý je pre vás najlepší, určia čiastočne vaše známe zdravotné ťažkosti, ako sú napríklad srdcové choroby. Pretože núdzové situácie nie sú zvyčajne predvídateľné, je ťažké povedať, ktorý plán vám poskytne najlepšie pohotovostné a sanitné pokrytie.
Pokrytie Medicare sa môže každoročne meniť, takže je dôležité mať prehľad o tom, ako sa vás potenciálne náklady a prínosy týkajú.
Majte na pamäti: Svoje pokrytie môžete zmeniť, ak sa rozhodnete pre rok 2020 alebo akýkoľvek rok, počas ročného obdobia otvorenej registrácie. Otvorené obdobie registrácie do roku 2020 sa začína 15. októbra a potrvá do 7. decembra. Plán, ktorý si v tom čase zvolíte, nadobudne účinnosť 1. januára 2020.
Pôvodná Medicare
Original Medicare obsahuje časti A, B a D. Môžete sa prihlásiť do niektorých alebo všetkých týchto častí.
Ak máte Original Medicare, na záchranné služby sa bude vzťahovať časť B, ak sa rozhodnete ich kúpiť.
Časť A pokrýva nemocničné náklady vrátane ZZ, ale nepokrýva náklady na sanitku. Medicare Part A nevyžaduje odporúčania špecialistov, takže špecialisti, ktorých môžete vidieť na pohotovosti, budú zvyčajne krytí.
Väčšina ľudí neplatí za Medicare Part A. Avšak vždy, keď idete na pohotovosť alebo keď ste hospitalizovaní, je potrebné odpočítať túto položku. Ak máte politiku Medigap, môže pokryť tieto odpočítateľné položky aj iné náklady.
Časť D sa týka liekov na lekársky predpis, ale nebude sa týkať intravenóznych liekov, ktoré požadujete v sanitke alebo v pohotovosti. Na tieto lieky sa bude vzťahovať časť A, ak sa podávajú v nemocničnom prostredí, alebo časť B, ak sa podávajú sanitkou alebo leteckou dopravou.
Výhoda Medicare
Môžete sa rozhodnúť, že namiesto pôvodnej Medicare budete mať plán Medicare Advantage. Tieto typy plánov poskytuje súkromná poisťovacia spoločnosť a sú federálne povinné pokrývať všetko, čo robí Original Medicare, vrátane sanitiek a pohotovostných služieb.
Plány Medicare Advantage zvyčajne združujú časti Medicare A, B a D. Plány Medicare Advantage vyžadujú, aby ste sa zaregistrovali do častí A a B a zaplatili prémiu časti B.
Ak máte lekársku diagnózu, ktorá si môže vyžadovať veľa návštev na pohotovosti, môže mať pre vás zmysel plán Medicare Advantage, pretože tieto typy plánov majú ročný limit na vreckové náklady.
Niektoré plány Medicare Advantage zahŕňajú pokrytie prepravy medzi lekárom a do lekárov a do zariadení, kde sa poskytuje dialýza a chemoterapia.
Koľko stojí priemerná jazda sanitkou?
Sanitky boli kedysi financované z miestnych daní, ale vo väčšine oblastí to už neplatí. Sanitné služby môžu byť drahé, najmä ak nemáte poistené.
Ak máte iné poistenie ako Medicare, vaša politika bude určovať, aké budú vaše náklady na sanitku z vlastného vrecka. Môže sa pohybovať od stoviek do tisícov dolárov.
Ak máte Medicare, náklady na jazdu sanitkou sa určujú na základe kombinácie faktorov. Patria sem základná platba plus počet najazdených kilometrov a služby poskytované počas prepravy. Tieto služby môžu zahŕňať základnú podporu života alebo pokročilú podporu života.
Náklady na prepravu leteckou dopravou môžu byť ešte vyššie ako pozemné náklady a v niektorých prípadoch môžu dosiahnuť astronomické objemy.
Tipy, ako pomôcť milovanej osobe prihlásiť sa do Medicare
Výber plánu Medicare sa môže javiť ako skľučujúca. Ak sa váš drahý zaregistruje do Medicare prvýkrát, pomôžte mu určiť, kedy je ich počiatočné obdobie registrácie (IEP). U ľudí blížiacich sa k 65 rokom sa IEP začína 3 mesiace pred 65. narodeninami a trvá 3 mesiace po nich.
V priebehu roka existujú aj iné časové obdobia, kedy môžu uplatniť alebo vykonať zmeny vo svojom súčasnom pláne.
Pomôžte im vybrať si, ktoré časti Medicare potrebujú, a či budú pre nich najlepšie programy Original Medicare alebo Medicare Advantage.
pomáhať niekomu prihlásiť sa na MedicareMedzi veci, ktoré je potrebné zvážiť, patria:
- typy lekárskych služieb, ktoré sú v súčasnosti potrebné
- vaše predpovede týkajúce sa typov služieb, ktoré budú možno potrebovať, napríklad hospicová starostlivosť
- či ich súčasný lekár primárnej starostlivosti a špecialisti, ktorých navštevujú, pravidelne užívajú Original Medicare alebo sú v sieti Medicare Advantage
- náklady na ich mesačné recepty
- ich potrebu zubných a zrakových služieb
- množstvo peňazí, ktoré si môžu dovoliť minúť na odpočítateľné položky, spoluúčasti a mesačné poistné
Môžete im tiež pomôcť podať žiadosť prostredníctvom telefónu tak, že zavoláte na telefónne číslo 800-772-1213 kedykoľvek od 7:00 do 19:00. v pracovných dňoch, pondelok až piatok. Ak ste vy alebo váš blízky nepočujúci alebo nedoslýchaví, zavolajte na telefónne číslo TTY 800-325-0778.
Ak chcete, môžete im pomôcť osobne podať žiadosť v miestnom úrade sociálneho zabezpečenia. Spravidla sa vyžaduje vymenovanie tohto typu služby.
Kedy zavolať sanitku
Keď dôjde k lekárskej pohotovosti, je zásadný čas. Zavolajte záchrannú službu na číslo 911, ak:
- nemôžete pohybovať s chorým alebo zraneným
- ich premiestnenie by mohlo spôsobiť ďalšiu ujmu alebo škodu
- nemôžete ich rýchlo dostať do nemocnice alebo zdravotníckeho zariadenia
- stav osoby sa javí ako život ohrozujúci vrátane príznakov ako:
- problémy s dýchaním
- silné alebo nekontrolovateľné krvácanie
- extrémna bolesť
- príznaky srdcového infarktu alebo mozgovej príhody
- duševný zmätok
- samovražedné myšlienky alebo vyhrážky
Spodný riadok
Existuje niekoľko typov plánov Medicare. Plány Medicare časť B a Medicare Advantage pokrývajú približne 80 percent nákladov na sanitku. Ak sa zdá, že vy alebo niekto iný potrebujete sanitku, neváhajte zavolať na linku 911 alebo na miestnu pohotovostnú službu.
.jpg)
