Čo je to osteochondritis dissecans?
Osteochondritis dissecans (OCD) je ochorenie kĺbov, ku ktorému dochádza, keď sa kosť oddelí od chrupavky a začne odumierať. Je to zvyčajne kvôli nedostatku prietoku krvi do kosti. Keď sa začnú uvoľňovať malé kúsky oddelenej kosti a chrupavky, môže to spôsobiť bolesť a znížiť váš rozsah pohybu v postihnutej oblasti.
Zatiaľ čo OCD môže postihnúť akýkoľvek kĺb, 75 percent prípadov postihuje koleno. Čítajte ďalej a dozviete sa viac o OCD, vrátane bežných príznakov a spôsobu ich liečby.
Aké sú príznaky?
OCD zvyčajne nespôsobuje žiadne príznaky v počiatočných štádiách, keď sa kosť neoddelila od chrupavky. Keď sa to však stane, môžete v okolí postihnutého kĺbu spozorovať nasledovné:
- bolesť
- opuch
- neha
- praskavý zvuk
- pocit uzamknutia
- slabosť
- znížený rozsah pohybu
Môžete si všimnúť, že vaše príznaky sú horšie po činnostiach, pri ktorých dôjde k vysokému nárazu, ako je napríklad beh alebo skákanie.
Čo to spôsobuje?
Odborníci si nie sú istí, čo spôsobuje OCD. Môže to však súvisieť s opakovanými malými poraneniami kĺbu pri činnostiach vykonávaných pri veľkom náraze.
Niektoré prípady OCD majú aj genetickú zložku. Toto je známe ako familiárna osteochondritis dissecans, ktorá má tendenciu ovplyvňovať viac kĺbov. Ľudia s familiárnou osteochondritídou dissecans sú zvyčajne nízki a majú skorý výskyt artrózy.
Kto to dostane?
Osteochondritis dissecans je najbežnejšia u detí a dospievajúcich vo veku od 10 do 20 rokov, ktorí športujú. Má tendenciu ovplyvňovať viac mužov ako ženy.
Ako sa diagnostikuje?
Na diagnostiku OCD váš lekár najskôr urobí základnú fyzickú skúšku a skontroluje citlivosť alebo opuch kĺbov. Môžu vás požiadať, aby ste vykonali niekoľko pohybov, aby mohli vyhodnotiť váš rozsah pohybu okolo postihnutého kĺbu.
Na základe výsledkov vašej skúšky si môžu objednať aj niektoré zobrazovacie testy:
- Röntgenové lúče im pomôžu zistiť, či sa kosť oddelila od chrupavky.
- MRI snímky im poskytnú pohľad na chrupavku, aby videli, či je stále na správnom mieste.
- CT vyšetrenia umožňujú lekárovi skontrolovať, či nie sú uvoľnené úlomky kostí alebo chrupavky, ktoré by sa mohli pridať k vašim príznakom.
Ako sa lieči?
OCD sa často lieči sama, najmä u detí, ktoré stále rastú. Iné prípady však môžu vyžadovať liečbu na obnovenie funkcie kĺbov a na zníženie rizika vzniku artrózy.
Nechirurgická liečba
Postihnutý kĺb si niekedy len potrebuje oddýchnuť. Snažte sa niekoľko týždňov vyhýbať sa namáhavým činnostiam alebo činnostiam, ktoré pôsobia veľmi nárazovo, aby ste mali spoločnému času na vyliečenie. Váš lekár môže tiež odporučiť použitie barlí alebo použitie dlahy, aby sa zabránilo prílišnému pohybu kĺbu.
Konzervatívna liečba spočíva v odpočinku od namáhavej činnosti alebo činnosti s veľkým nárazom, aby sa kĺbu poskytla doba na uzdravenie. V niektorých prípadoch vám lekár môže odporučiť použitie barlí alebo dlahovanie kĺbu, aby mohol lepšie odpočívať.
Chirurgická liečba
Ak sa vaše príznaky nezlepšia ani po štyroch až šiestich mesiacoch, budete pravdepodobne potrebovať operáciu. Váš lekár tiež pravdepodobne odporučí chirurgický zákrok, ak máte v kĺboch uvoľnené úlomky kostí alebo chrupavky.
Pokiaľ ide o operáciu OCD, existujú tri hlavné prístupy:
- Vŕtanie. Váš lekár pomocou vŕtačky urobí malý otvor v postihnutej oblasti. To podporuje formovanie nových krvných ciev, zvyšuje sa prietok krvi do oblasti a pomáha sa jej liečiť.
- Pripnutie. To zahŕňa zavedenie čapov a skrutiek, ktoré udržia léziu kĺbu na danom mieste.
- Štepenie. Váš lekár odoberie kosť alebo chrupavku z iných častí tela a umiestni ju na poškodené miesto. Na poškodené miesto mu vrúbľuje novú kosť alebo chrupavku.
Po operácii budete pravdepodobne musieť používať berle asi šesť týždňov. Váš lekár vám možno odporučí niekoľko mesiacov fyzioterapiu, ktorá vám pomôže nabrať nové sily. Mali by ste byť schopní začať sa vracať k svojej obvyklej úrovni aktivity asi za päť mesiacov.
Aký je výhľad?
OCD u detí a dospievajúcich sa často lieči sama. Iné prípady môžu vyžadovať odpočinok v oblasti niekoľko týždňov alebo chirurgický zákrok. Zatiaľ čo sa väčšina ľudí úplne uzdraví, môže mať OCD zvýšené riziko vzniku artrózy v postihnutom kĺbe. Riziko môžete znížiť tým, že budete pokračovať v tréningu sily a stability v kombinácii s dobami odpočinku.
