Opýtajte sa D'Mine: The Great Outdoors and Ticks (Oh No!) With Diabetes

Máte cukrovku? Potrebujete poradiť? Samozrejme! A ste na správnom mieste: Ask D’Mine, náš týždenný stĺpec otázok a odpovedí, ktorý hostí veterán typu 1 a autor cukrovky Wil Dubois v Novom Mexiku. Začiatkom tohto leta sa Wil zaoberal otázkou tých otravných komárov, ktoré sa tak často zameriavajú na diabetikov z nás.

A dnes má Wil nejaký prehľad o ďalšom plemene chyby v horúcom počasí, ktoré je v týchto dňoch v správach: Kliešte. Áno, pre domácich miláčikov a ľudí s cukrovkou by ste mali vedieť niekoľko dôležitých informácií a Wil sa škriabe, že svrbí tento víkend Sviatok práce - čas, keď sa mnohí oficiálne lúčia s letom outdoorovými aktivitami ...

{ Máte otázky týkajúce sa cukrovky? Pošlite nám e-mail na adresu [email protected] }

* * *

Fred, otec cukrovky z Colorada, píše: Jeseň je moje obľúbené ročné obdobie, kedy môžem byť vo voľnej prírode, a na predĺžený víkend máme naplánovaný campout. Ale čítal som, že kliešte sú, pardon, slovné hračky, na vzostupe. Máte nejaké zvláštne obavy okolo kliešťov a nášho sedemročného syna typu 1?

Wil @ Ask D’Mine odpovedá: Aha ...Víkend pracovného dňa. Deň navyše pre pracujúcich mužov (a ženy), aby sa ochladili s rodinou a zabudli na všetky starosti. Rovnako ako vy, aj mnohé tisíce sa budú hrnúť do voľnej prírody na varenie a táborenie.

Ale máte pravdu, vonku bude čakať, kým sa nahromadí späť. Áno, tí najstrašidelnejší z plazivých plazov, kliešte (zachvenie),sú na vzostupe. Je ich viac. Rozširujú svoje rady. A dokonca sa objavujú úplne nové typy. Ako to všetko na nás vplýva sladkou krvou?

Mám zmiešané správy o vplyve kliešťov na PWD (ľudí s cukrovkou), ale skôr ako sa k tomu dostaneme, potrebujeme základný náter, aby každý pochopil, čo kliešte robí.

Na rozdiel od komárov, o ktorých sme hovorili pred časom, kliešte naozaj sú upíri, čo znamená, že žijú z krvi ľudí. Komáre si naopak musia požičať trochu krvi. Samice potrebujú viac bielkovín, aby mohli produkovať vajíčka, inak však žijú na kvetinovom nektári, napríklad ako kolibríky. Ale sakra kliešte sajúce krv liečia nás cicavce ako vyhrievacie okno v kĺbe rýchleho občerstvenia.

Kliešte sú v skutočnosti súčasťou čeľade pavúkovité, a hoci na planéte existuje viac ako 800 druhov, vyskytujú sa v dvoch širokých odrodách: mäkké kliešte a tvrdé kliešte. Oba typy vám radi sajú krv, ale tvrdé kliešte sú pre nás ľudí najväčším problémom. Malí bastardi žijú zložitý životný cyklus, o ktorom musíme chvíľu hovoriť, pretože to vysvetľuje, prečo sú druhým najväčším vektorom chorôb pre ľudí. BTW, vektor je výraz pre niečo ako epidemiologické vozidlo FedEx. No, jeho biologický ekvivalent. Oficiálne je definícia vektora „akákoľvek látka, ktorá prenáša a prenáša infekčný patogén do iného živého organizmu.“ Jednoducho povedané, prenášač chorôb.

To, čo robí kliešte takými obrovskými nosičmi chorôb, je to, že nie sú monogamní a všetci vieme, že čím viac spíte, tým je pravdepodobnejšie, že ochoriete na sociálnu chorobu, a tým skôr ju prenesiete na niekoho iného. , stať sa sám sebou, vektorom. (No tak, vedel si, že nájdem spôsob, ako do toho vniesť sex, aj keď hovoríme o strašidelných bratrancoch pavúkoch, ktorí sajú krv). Funguje to takto, kliešte majú štvorstupňový životný cyklus: vajíčko, larva - ktorá má zaujímavo iba šesť nôh - nymfa a dospelí. Po vyliahnutí všetko fázy sú požierače krvi. Práca vo všetkých fázach je metuzelahistický trojročný proces v porovnaní s 10-denným životným cyklom komárov. Zdá sa, že počas tejto doby sa pripájajú k mnohým, mnohým, mnohým hostiteľom. Akonáhle sa kliešť prisaje a jeho sliny majú anestetikum, aby ste necítili uhryznutie, môže vám usrkávať krv celé dni.

Takže ako som povedal vyššie, ak spíte s mnohými ľuďmi, pravdepodobne niečo chytíte. Rovnako tak, ak ste kliešť a kousnete veľa ľudí, pravdepodobne tiež niečo chytíte. Choroby prenášané vektormi samozrejme ovplyvňujú vektor iba zriedka, čo znamená, že môže pokračovať v šírení chorôb, pretože choroba nezabije malého prísavníka. Pri kŕmení kliešte požierajú akýkoľvek patogén, ktorý hostiteľ má. Ale ako batoľatá s fľašami sódy, sú to leniví konzumenti, takže do krvného obehu hostiteľa je veľa vody späť. Myslím, že máš obraz.

Pri prechode z hostiteľa na hostiteľa sa kliešťami šíria choroby. Najmenej 16 z nich, mnoho smrteľne závažných, vrátane: lymskej boreliózy, horúčky Rocky Mountain a Ehrlichiózy. Je zaujímavé, že jedno uhryznutie kliešťom môže dodať viac druhov patogénov vrátane baktérií, spirochét, rickettsií, prvokov, vírusov, nematód a toxínov - čo spôsobí stránku pre vzdelávanie lekárov. Medscape poukázať na to, že uhryznutie brokovnice kliešťom je „fenomén, ktorý viedol k atypickým prejavom niektorých klasických chorôb prenášaných kliešťami“. Inými slovami, lekári nechávajú škriabať hlavy a snažia sa zistiť, čo je sakra v poriadku s ich pacientmi poštípanými kliešťami, ktorí môžu trpieť prekrývajúcimi sa príznakmi viac ako jednej choroby.

Ako nás vôbec nájdu kliešte? Verte tomu alebo nie, majú dobré nosy. Alebo čokoľvek iné, čo pavúkovité potvorky cítia (vlastne v prípade kliešťov vonia Hallerovými orgánmi v predných nohách). Kliešte si nájdu hostiteľa predovšetkým dychom a telesným pachom, tiež snímaním telesného tepla, vlhkosti a vibráciami.

Jemne behajte po lese.

Kliešte sa samozrejme netýkajú iba lesov. Ľudské kliešte sa vo veľkom množstve vyskytujú vonku doslova všade v krajine, okrem Aljašky. Tu si pozrite tieto mapy CDC na rozsahy rôznych bežných kliešťov sajúcich ľudí. Ste pripravení na kauciu a presun na Aljašku? Nezabudnite, že na Aljaške sú epické komáre, tak to tu je. Kliešte sa rozširujú do nových oblastí, keď sa planéta zahrieva, čo vedie k väčšiemu kontaktu s ľuďmi a k ​​trojnásobnému nárastu chorôb prenášaných kliešťami za posledných niekoľko desaťročí.

Potom, čo nás zacítia, kliešte čakajú v zálohe, čo ologológovia nazývajú „pátrajúce“. Pomocou zadných nôh sa držia s vystretými prednými nohami na špičkách tráv, kríkov alebo listov stromov. Keď sa hostiteľ opráši, chytí ho a vylezie na palubu.

Takže čo s tým, PWD? Majú kliešte ako komáre radšej nás ako našich bežných turistických sprievodcov? Raz sa to nezdá. Ale je to jednoducho kvôli pasívnemu štýlu lovu kliešťov. Zlepšujú sa, keď cítia vôňu hostiteľa, hociktorého hostiteľa, ale nemajú taký luxus, aby boli vyberaví. Urobí všetko, čo je v dosahu, či už je to PWD, normálny cukor alebo rodinný pes na túru. Takže aj keď kliešť môcť cítiť PWD ďalej, na tom nezáleží. S výnimkou jedného ázijského kliešťa, ktorý je v USA nový a ktorý sa môže dostať k hostiteľovi, väčšina kliešťov uviazne a čaká, kým k nim hostiteľ príde.

Ale ešte nie sme z lesa.

Raz to bude s našimi výsledkami horšie ako s ostatnými spoločníkmi v kempe, pretože náš imunitný systém je všeobecne slabší a je menej pravdepodobné, že odrazí široký sortiment chorôb, ktoré môžu kliešte dostať. Pre nás PWD je teda namieste opatrnosť pri vyhýbaní sa kliešťom.

Dobre, ako sa vyhnúť malým prísavkám, pýtate sa? Keď už nebudete takmer celý život (čo pravdepodobne ani potom nezaručuje bezpečnosť), keď ste vy alebo vaše malé OZP vonku na trávnatých, krovinatých alebo zalesnených plochách, ošetrite svoje oblečenie a výstroj prostriedkami obsahujúcimi 0,5% permetrínu, najmä topánky , ponožky alebo nohavice.

WTF je permetrín? Je to zázračný produkt, ktorý sa používa ako liek aj ako insekticíd. Dokonca sa dostal na zoznam základných liekov Svetovej zdravotníckej organizácie. Zrejme zabíja kliešte pri kontakte a je možné kúpiť si vopred upravené outdoorové oblečenie z outfitov ako Columbia, ExOfficio, L.L.Bean, REI a podobne.

Repelenty proti hmyzu DEET môžu podľa všetkého tiež udržiavať kliešte na uzde, spolu s tými, ktoré obsahujú látky pikaridín, IR3535, para-mentán-diol - známy svojim priateľom ako PMD - alebo 2-undekanón. Aha, a CDC tvrdí, že olej z citrónového eukalyptu je tiež užitočný.

Užitočné je tiež preventívne opatrenie týkajúce sa pobytu uprostred akejkoľvek turistickej trasy. Ak vás kliešte nemôžu osloviť, nemôžu vás dostať. Na rozdiel od mýtu kliešte neskáču.

Teraz sa kliešťové vojny nekončia, keď sa vrátite domov. Je viac ako možné presadiť ich z vonku do vašej spálne. Hneď ako sa vrátite do veľkého interiéru, vhoďte vonkajšie oblečenie do sušičky na vysoké teploty po dobu najmenej 10 minút, aby ste zabili všetky kliešte, ktoré na svojom oblečení jazdíte. Upozorňujeme, že kliešte práčku prežijú, ale sprcha, ktorá sa vyskytne krátko po príchode z vonku, môže z tela zmyť nepripojené kliešte.

Na záver nechajte partnera podrobiť sa úplnej kontrole tela alebo, ak ste bez partnera, použite ručné zrkadlo. V tvojom prípade, Fred, dôkladne skontroluj svoje dieťa. Povedali mi, že miestami náchylnými na kliešte sú vaše podpazušie, v ušiach a okolo nich (tenšia pokožka), vo vnútri brušného gombíka (ick!), za kolenami, vo vlasoch a okolo nich, medzi nohami a okolo pása.

Ak nejaké nájdete, neverte rozprávkam starých manželiek, že musia použiť horiacu zápalku, aby kliešť pustil a vycúval, natrieť ho lakom na nechty alebo ho zostrieť v alkohole - stačí použiť pinzetu a vytiahnuť trochu efer von. Hlava sa neodlomí. Niekedy sa ústa odlomia, ak ich pinzetujú. Ak nemôžete, telo sa dobre zahojí a rozpustí ich.

Takže tu to máte. Kliešte sú pravdepodobne iba vďaka svojmu spôsobu lovu metlou rovnakých príležitostí. Cukrovka už raz na naše chrbty nemaľovala obrie volské oko. Ale raz uhryznutý, no, to je iný príbeh. Urobte preto preventívne opatrenia a pri návrate do civilizácie a pri svojich prácach starostlivo skontrolujte prítomnosť kliešťov.

Will Dubois žije s cukrovkou 1. typu a je autorom piatich kníh o chorobe, napríklad „Skrotenie tigra“ a „Za prstami“. Mnoho rokov pomáhal s liečením pacientov vo vidieckom lekárskom centre v Novom Mexiku. Wil, nadšenec letectva, žije v Las Vegas v NM so svojou manželkou a synom a jednou príliš veľa mačiek.

Toto nie je stĺpec lekárskej pomoci. Sme OZP slobodne a otvorene zdieľame múdrosť našich zhromaždených skúseností - našich bol tam urobil to vedomosti zo zákopov. Zrátané a podčiarknuté: Stále potrebujete vedenie a starostlivosť licencovaného lekára.