Opýtajte sa D’Mine: Ako ovplyvňuje spánok vplyv na kontrolu krvného cukru?

Máte otázky týkajúce sa života s cukrovkou? Vždy sa môžete opýtať D’Mine - nášho týždenného stĺpca Otázky a odpovede, ktorého hostiteľom je dlhoročný autor typu 1 a autor cukrovky Wil Dubois.

Dnes sa zaoberáme spánkom, základnou zložkou ovplyvňujúcou všetky aspekty zdravia.

{ Máte svoje otázky? Pošlite nám e-mail na adresu [email protected] }

* * *

Joe, typ 2 z New Jersey, sa pýta: Aký je veľký problém so spánkom a cukrovkou? Aký vplyv má vlastne na vašu hladinu cukru v krvi?

Wil @ Ask D’Mine odpovedá: Ó, človeče, neverili by ste spôsobom, ktorý vám môže krátkodobé striedanie spánku narušiť na hladinách cukru v krvi a v skutočnosti na celom zdraví cukrovky. Nerobím to, nedostatok spánku je pre ľudí s cukrovkou horší ako práca v továrni na gumové medvede. Vyskúšajte toto číslo pre veľkosť: Nedostatočný spánok môže zvýšiť A1C o ohromných 1,9 bodu!

Dovoľte mi, aby som vás previedol každým z hlavných spôsobov, ako nedostatok spánku spať s vašim zdravím pri cukrovke. Majte na pamäti, že všetky tieto mechanizmy sa prekrývajú a v mnohých prípadoch sa navzájom živia - navzájom sa zhoršujú, v zostupnej špirále cukrového chaosu.

Podľa Národnej nadácie pre spánok nie je dostatok spánkových skrutiek s hormónmi v tele, ktoré regulujú a metabolizujú glukózu. Najskôr je to inzulín. Jedna štúdia spájala najvyššie nočné uvoľňovanie inzulínu s REM spánkom, čo naznačuje, že ľudia, ktorí nespia dosť na to, aby sa dostali do tohto najhlbšieho spánkového cyklu, budú mať vysoké ranné cukry hlavne kvôli tomu, že v hre jednoducho nebolo dosť inzulínu. A na odvrátenej strane tejto mince, nedostatočný spánok významne zvyšuje inzulínovú rezistenciu, čiastočne zmenami v hormóne stimulujúcom štítnu žľazu a testosteróne. Nielenže teda nie je v hre dostatok inzulínu, čo je prítomné, nie je také účinné.

Medzitým spolu s inzulínovou rezistenciou „záhradnej odrody“ spôsobuje nedostatok správneho spánku uvoľňovanie stresového hormónu kortizolu. Kortizol priamo zvyšuje hladinu cukru v krvi a potláča aktivitu beta buniek. Ale to nie je všetko z hľadiska hormónov. Okrem vplyvov na inzulín, štítnu žľazu, testosterón a kortizol štúdie o „obmedzení“ spánku ukazujú, že nedostatok spánku znižuje hormón sýtosti leptín a zvyšuje hormón ghrelín stimulujúci chuť k jedlu. To je hrozná chyba. Znamená to, že beháte hladný a tento silný hlad je ťažšie uspokojiť. Dokonca aj jediná noc nedostatku spánku vedie k merateľným zmenám v hladinách tohto páru hormónov. Konečným výsledkom je, že sa cez deň prejedáte a začnete priberať.

A samozrejme všetci vieme, že inzulínová rezistencia nášho starého priateľa sa zvyšuje so zvyšovaním hmotnosti. Čím viac sú unavení ľudia, tým menej aktívni sú jednoducho z toho, že nemajú dostatok spánku. To znamená, že keď viac jedia, spaľujú menej energie a opäť priberajú. A keď už hovoríme o hmotnosti, ľudia s vysokým BMI (indexom telesnej hmotnosti) sú ohrození spánkovým apnoe, stavom spojeným so zlou kvalitou spánku. A samozrejme, únava z nedostatku spánku môže viesť priamo k depresiám, ktoré môžu podnecovať zlé stravovacie návyky a stáť v ceste dobrému zvládnutiu cukrovky, čo všetko ešte zhoršuje.

Myslím, že tento nápad už začínaš chápať. Tieto vzájomne prepojené spánkové problémy spôsobujú snehovú guľu v lavínu. A ešte sme neskončili. Nedostatok spánku tiež zvyšuje mastné kyseliny v krvi, čo môže zase blokovať pôsobenie inzulínu. Ďalšie štúdie ukazujú, ako môžu rôzne úrovne nedostatku spánku ovplyvňovať rastový hormón a zvyšovať hladinu glukózy. A nedostávam sa ani do tajomného subjektu sympatovagálnej rovnováhy a vzťahu medzi ňou, spánkom a cukrom. Záverom je, že v kuchyni je veľa kuchárov, pokiaľ ide o spôsoby, ako nedostatok spánku zvyšuje hladinu glukózy v krvi.

Čím horšia je kontrola hladiny cukru v krvi, tým horší je spánok. A ako sme videli, čím horší je spánok, tým horšia je kontrola hladiny cukru v krvi a pokračuje to. Potom, keď sa krvný cukor výrazne vymkne spod kontroly, naskočí polyúria vyvolaná hyperglykémiou a stane sa vážnym prerušovačom spánku. Hladiny cukru v 300-tych rokoch môžu PWD (ľudí s cukrovkou) driapať do kúpeľne, aby sa vycikali každú hodinu, celú noc, ničili všetky možnosti správneho spánku a ďalej zvyšovali ante všetkých hormonálnych kaskád, o ktorých sme hovorili.

A ak vysoké cukry zostanú nekontrolované, povedú to ku komplikáciám prerušujúcim spánok, ako je syndróm nepokojných nôh alebo bolestivé periférne neuropatie.

Aj keď to všetko znie neuveriteľne depresívne, je možné aj opačné konanie: Zatiaľ čo nedostatok spánku vrhá kľúče na opicu do mechanizmov kontroly cukrovky, správne množstvo spánku môže byť skutočne terapeutické.

Advokát pre cukrovku a technologický expert Adam Brown, ktorý pôsobil v spoločnosti DiaTribe, strávil veľa času sledovaním hladiny cukru v krvi a všetkých vecí, ktoré ju ovplyvňujú, a spánok nazýva „vysoko podceňovaným nástrojom pre diabetes“. V skutočnosti Adamova štúdia založená na dôkazoch glukózy v krvi a spánku mala na neho taký vplyv, že vo svojej štvordielnej knihe venoval celú časť spánku Svetlé miesta a nášľapné míny.

Spánok je veľkou súčasťou jeho knihy, pretože spánok je „veľká vec“, pokiaľ ide o cukrovku.

Will Dubois žije s cukrovkou 1. typu a je autorom piatich kníh o chorobe, napríklad „Skrotenie tigra“ a „Za prstami“. Mnoho rokov pomáhal s liečením pacientov vo vidieckom lekárskom centre v Novom Mexiku. Wil, nadšenec letectva, žije v Las Vegas v NM so svojou manželkou a synom a jednou príliš veľa mačiek.

Toto nie je stĺpec lekárskej pomoci. Sme OZP slobodne a otvorene zdieľame múdrosť našich zhromaždených skúseností - našich bol tam urobil to vedomosti zo zákopov. Zrátané a podčiarknuté: Stále potrebujete vedenie a starostlivosť licencovaného lekára.