Sme na ceste do Orlanda!
Ako to robíme každé leto v tomto období, naše DiabetesMine tím smeruje na výročné vedecké zasadnutia Americkej asociácie pre cukrovku (American Diabetes Association), päťdňovú konferenciu, ktorá sa tento rok koná v Orlande na Floride a na ktorej sa zíde zhruba 17 000 odborníkov z celého sveta, ktorí diskutujú o najnovších výsledkoch výskumu a liečby cukrovky. Je to v podstate najväčšie stretnutie s diabetom na svete.
Akcia sa koná od piatku 22. júna do utorka 26. júna. V piatok v Orlande organizujeme aj naše technologické fórum #DData ExChange, ktoré však nie je členom asociácie ADA a koná sa mimo miesta veľkého kongresového centra v Orlande.
Je to vždy päť dní nabitých akciami, kde sú účastníci neustále v pohybe od skorého rána do mnohých večerných recepcií a večierkov. Vážne, ťažko máme chvíľu času, aby sme si sadli k týmto obrovským zhromaždeniam, kde sa popri rozľahlej výstavnej sieni konajú stovky prezentácií.
Tento rok očakávame veľa medic-tech buzzov, od aktualizácií technológie uzavretej slučky (ktorá automatizuje monitorovanie glukózy a dodávanie inzulínu) až po veľa povyku o novo schválených výrobkoch FDA, ako je Bluetooth OmniPod DASH systém, nový Dexcom G6 nepretržitý monitor glukózy a samostatný produkt Medtronic Guardian Connect CGM. A to je všetko iba z expo podlahy!
Oficiálny hashtag SciSessions: # 2018ADA (áno, rok pred org.).
Vzhľadom na to s potešením oznamujeme, že ADA prijíma nový prístup k svojej kontroverznej politike sociálnych médií z minulých rokov. Ich zákaz zdieľania fotografií z tejto konferencie vyvolal v minulom roku rozruch a teraz ADA revidovala túto politiku propagáciou prístupu #RespectTheScientist, ktorý vyžaduje povolenie každého reproduktora pred zverejnením akýchkoľvek fotografií alebo výskumov / prezentácií, ktoré prezentujú. To je samozrejme dobrá správa a dúfame, že sa to ADA nakoniec zníži a podporí otvorenejšie zdieľanie ... pretože toľko ľudí sa týchto veľkých konferencií nemôže osobne zúčastniť.
Horúce témy na tohtoročnom stretnutí ADA
Celkovo tieto 78. vedecké zasadnutia zahŕňajú 375 ústnych prezentácií; 2 117 posterových prezentácií, vrátane 47 moderovaných posterových diskusií; a 297 iba publikovaných abstraktov.
„Myslím si, že toto stretnutie je špičkové, len na základe všetkých predložených údajov a nových oblastí, do ktorých ideme,“ hovorí hlavný lekár a vedecký pracovník ADA William Cefalu.
Novinári a blogeri tradične dostávajú informačný hárok s novinkami od agentúry ADA v dňoch pred konaním akcie, avšak na väčšinu podrobností sa vzťahuje embargo až do času ich oznámenia na konferencii. Môžeme teda poskytnúť iba široký prehľad toho, čo príde:
- Ženy v cukrovke: prezidentka ADA pre medicínu a vedu Dr. Jane E.B. Reusch tvrdí, že nová tohtoročná iniciatíva sa zameriava na ženy s cukrovkou. Je tiež zástupkyňou riaditeľa Centra pre výskum zdravia žien na Coloradskej univerzite v Denveri a viedla vytvorenie tohto nového programu ADA. Nazýva sa to Women’s Interpersonal Network of the American Diabetes Association (WIN ADA), sieť iba pre členov pre ženy pracujúce ako vedecké pracovníčky, kliničky a v iných profesionálnych rolách v tejto oblasti. Dr. Reusch nám hovorí, že ide o dvojaké úsilie zamerané na podporu kariéry všetkých žien s cukrovkou, ako aj na preskúmanie vedy o rode ako biologickom faktore pre zdravie žien v rámci PWD a klinických výsledkov. ADA v súčasnosti nemá konkrétne čísla o ženách pracujúcich v oblasti cukrovky, ale to je cieľ tejto iniciatívy do budúcnosti. Okrem zvýraznenia tohto nového výskumu bude ADA vyzdvihovať ženy, aby získali uznanie, a odštartuje túto iniciatívu sympóziom s názvom „Prekonávanie rodových rozdielov vo vede“. Dr. Reusch hovorí, že v budúcnosti plánujú aj nadviazanie užších vzťahov so skupinami ako DiabetesSisters.
- Deti a srdcové choroby: Možno si myslíte, že srdcové choroby sú komplikáciou D špecifickou pre staršie PWD (ľudí s cukrovkou), ale výskumy ukazujú, že deti a dospievajúci s T1D majú čoraz častejšie kardiovaskulárne choroby. Áno, je to vlastne hlavná príčina úmrtia u mladých ľudí s typom 1 a priamo súvisí s inzulínovou rezistenciou u štíhlej aj obéznej mládeže. Môže existovať spôsob, ako to vyriešiť, o ktorom sa bude diskutovať v nedeľu popoludní.
- Viac srdcovo-cievnych otázok: Tohtoročné stretnutie sa bude zaoberať aj rizikom CV a liečbou dospelých typu 1 aj typu 2, s osobitným zameraním na nákladovú efektívnosť existujúcich liečebných postupov. Sympózium sa bude venovať 21-ročnej štúdii na túto tému a upozorňuje, že liečba predlžuje životnosť a zlepšuje výsledky, vďaka čomu sú nákladovo efektívne, aj keď sa cena za osobu javí ako vysoká. Ďalšie štúdie poukazujú na vylepšenia rôznych liekov a na to, ako sa tieto zmeny prejavujú v zmenách PWD v reálnom svete.
- Skúška TEDDY: Oficiálne známa ako environmentálne determinanty cukrovky u mladých ľudí, toto je veľká štúdia, ktorá ukáže údaje z viac ako 13 rokov, ktoré zahŕňajú 8 500+ detí s rizikom cukrovky 1. typu. Doktor Cefalu nám hovorí, že TEDDY je jednou z najväčších štúdií tohto druhu zameraných na kojencov, ktorým hrozí najvyššie riziko vzniku autoimunitného stavu a skúma faktory životného prostredia, ktoré môžu hrať svoju úlohu.
- Veteráni a cukrovka: Skúška s cukrovkou pre záležitosti veteránov (VADT) predstaví údaje od 15 rokov a zameriava sa na makrovaskulárne komplikácie u viac ako 1 300 mužov s cukrovkou 2. typu, ktorí slúžili vo svojej krajine. Toto ADA denne príbeh v štúdii pripravuje pôdu pre nadchádzajúcu prezentáciu výskumu 24. júna. Dr. Peter Reaven z VA Health Center vo Phoenixe hovorí: „Z 10-ročných údajov o sledovaní vieme, že intenzívna glykemická kontrola počas aktívnej časti liečby VADT preukázala štatisticky a klinicky významné zlepšenie kardiovaskulárnych výsledkov. Teraz, keď máme ďalších päť rokov sledovania, zostávajú kľúčové otázky: Aká je trajektória tejto výhody? Existuje dobrá dávka pre dobrú kontrolu glukózy? A existujú dôkazy, tak či onak, o vplyve kontroly glukózy na úmrtnosť? “
- Ajunktívne terapie T1D a inhibítory SLGT: V utorok budeme sledovať špeciálne sympózium o rozhodujúcich údajoch o testoch T1, pri ktorých sa ako doplnková liečba spolu s inzulínom používa skupina liekov, ktoré zahŕňajú Farxiga / Forxiga spoločnosti AstraZeneca, Jardiance Boehringera Ingelheima a Inhibítor SGLT-1 / SGLT-2 od spoločnosti Sanofi Lexicon.
- Zdravie správania: Povedali sme, že tento rok budú prvky cukrovky v oblasti duševného zdravia a zmeny správania veľkou témou. Prednáška prezidenta o zdravotnej starostlivosti a vzdelávaní, ako aj ďalšie kľúčové sympózium sa budú zaoberať interakciou medzi duševným zdravím a cukrovkou. "Prekvapivo sa nám mnoho rokov nedarilo postarať sa o ľudí kvôli problémom s duševným zdravím," hovorí Dr. Reusch. "Toto bol ohromujúci problém v našom systéme zdravotnej starostlivosti pri zlyhávaní ľudí s cukrovkou." Uskutočňuje sa tiež zasadnutie o stratégiách na vypracovanie protokolov pre poskytovateľov, ako aj nová iniciatíva s Americkou psychologickou asociáciou na školenie poskytovateľov cukrovky v poskytovaní starostlivosti o duševné zdravie.
- Aktualizácia výskumu BCG vakcínových vakcín: Zatiaľ čo druhá fáza jej výskumu pokračuje a roky po tom, čo priniesla nejaké výsledky, doktorka Denise Faustmanová z Massachusetts General Hospital poskytne aktualizáciu z predchádzajúcich častí svojej práce na vakcíne BCG, ktorá by podľa nej mohla byť generická vakcína na zvrátenie „pokročilého“ diabetu 1. typu. Následné kroky pochádzajú z prvej fázy výskumu, ktoré ukazujú, že dávky vakcíny zlepšili hladiny A1C na takmer normálne hodnoty a že pokračovali päť rokov. Budeme to v ADA pozorne sledovať a po zverejnení poskytneme úplné správy.
- Dopad na cenu inzulínu: Toto je veľký slon v miestnosti, najmä potom, čo agentúra ADA začiatkom mája zverejnila kritickú bielu knihu. Ale zaujímavé je, že nie je veľa štúdií alebo prezentácií o otázke cenovej dostupnosti a prístupu, okrem jednej v piatok popoludní, ktorá by informovala o tom, ako zvyšovanie cien ovplyvnilo schopnosť OZP účinne zvládnuť cukrovku. Toto je prierezový prieskum stoviek pacientov, ktorí sa zaoberali rôznymi spôsobmi, ako majú problémy s nákladmi vplyv na používanie inzulínu.
- Technológia: Počas celého stretnutia je sústredené zameranie na novú technológiu D a jej praktické využitie v skutočnom svete. V piatok ráno sa uskutoční zasadnutie pre HCP, aby sa dozvedeli o týchto nástrojoch a o tom, ako najlepšie poradiť pacientom pri ich používaní. V priebehu nasledujúcich dní sa budú konať technológie novej generácie, ako je implantovateľný CGM Eversense, ktorý sa blíži k schváleniu FDA, a čoskoro budú pripravené systémy s uzavretou slučkou. „Explózia vedy a techniky v oblasti cukrovky je pôsobivá a taká vzrušujúca,“ hovorí Dr. Reusch.
Diabetes Tech Happenings
Oznamy noviniek sa už blížia k udalosti - napríklad spoločnosť Medtronic uzavrela partnerstvo s výživovou aplikáciou Nutrino, schválenie FDA pre diabetologický softvér DreaMed pre prispôsobené odporúčania pre inzulín a uvedenie nástroja InPen insight - prvá správa o liečbe cukrovky založená na inteligentnom pero. O všetkých podrobnostiach budeme informovať v budúcom týždni.
Očakávame tiež, že ešte budeme počuť viac o týchto nových produktoch, ktoré boli nedávno schválené alebo uvedené na trh od minulej letnej konferencie:
Dexcom G6: Vďaka systému G6, ktorý schválil FDA v marci a ktorý bol uvedený na trh začiatkom júna, bude tento najnovší model Dexcom CGM pravdepodobne viesť konverzáciu spoločnosti po väčšinu SciSession. Očakávame, že to uvidíme na plnom displeji, ako aj rozhovor o revidovanej politike spoločnosti Medicare, ktorá umožňuje používanie smartfónov spolu s krytými zariadeniami CGM. Mnohé z vedeckých prezentácií sa budú venovať aj optimálnemu použitiu CGM pre tých, ktorí majú viacnásobné injekcie každý deň, takže očakávame, že Dexcom bude súčasťou mnohých aspektov tohtoročnej konferencie ďaleko za výstavnou sieňou.
Medtronic: Veľká inzulínová pumpa a výrobca CGM majú k dispozícii pomerne veľa zostáv pre SciSessions spoločnosti ADA. Bude sa konať veľké predstavenie jeho samostatného servera Guardian Connect CGM, ktorý bol schválený v marci a bol spustený týždeň pred touto konferenciou. Spoločnosť Medtronic tiež ako prvá oznámila spustenie svojej aktualizovanej profesionálnej aplikácie CGM iPro2 pre zdravotníckych pracovníkov, ktorá sa teraz spája s funkciou Nutrino Foodprint a ponúka výživové poradenstvo v protokolovacej aplikácii. Určite dostaneme aj ďalšie vzrušujúce novinky z diabetologického potrubia spoločnosti Medtronic, o ktorých sa bude diskutovať aj na konferencii.
OmniPod DASH: Insulet bude mať tiež svoj novo schválený systém pripravený na predvádzanie na SciSessions, po tom, čo FDA začiatkom júna schválila tento produkt. Vďaka DASH je bezdušové čerpadlo Omnipod vybavené technológiou Bluetooth a je poháňané novým dotykovým displejom Personal Diabetes Manager (PDM). Okrem zobrazenia tohto zariadenia na podlahe výstavnej siene existuje veľa sympózií a stretnutí, na ktorých sa bude diskutovať o tomto novom systéme.
Abbott Libre Flash: Od minuloročnej konferencie ADA schválila FDA v septembri 2017 veľmi očakávaný systém monitorovania glukózy Flash FreeStyle Libre, ktorý sa odvtedy začal používať v USA na PWD. Skontrolovali sme to so spoločnosťou a povedali sme si, že nebudú mať žiadne veľké nové oznámenia načasované s ADA, ako napríklad uvedenie mobilnej aplikácie LibreLink na zdieľanie údajov do USA Boo. Avšak Abbott nám hovorí, že predložia niektoré nové údaje týkajúce sa používania softvéru Libre Flash.
Ostatné D-Tech: V hale Exhibit Hall sú vždy prekvapenia a niekedy to musí súvisieť s tým, kto NIE JE. Tento rok v zozname vystavovateľov (?) Zjavne chýbajú Roche Diabetes a aplikácia na zdieľanie údajov mySugr, ktorú získali. Medzitým sa povráva, že technológia Tandem Diabetes Care Predictive Low Glucose Suspend (PLGS), nazývaná Basal IQ, sa blíži k schváleniu FDA, spolu s hybridnou pumpičkou Cellnovo, ktorá teraz patrí Eli Lilly, a samozrejme implantovateľnej Senseonics Eversense CGM, ktorého schválenie sa očakáva každý deň. Okolo konferencie budeme mať toto všetko očistené!
Budeme naživo tweetovať z @DiabetesMine pomocou hashtagov udalostí a uverejňovaním aktualizácií na našej stránke na Facebooku, takže nás určite sledujte. Tu tiež zostaňte naladení na naše postkonferenčné pokrytie, od našich POV ako PWD rovnako ako vy.
