Štádium 4 rakoviny pľúc je najpokročilejším štádiom rakoviny pľúc. V 4. štádiu sa rakovina rozšírila (metastázovala) do obidvoch pľúc, oblasti okolo pľúc alebo vzdialených orgánov.
Najbežnejším typom rakoviny pľúc je nemalobunkový karcinóm pľúc. Podľa Americkej rakovinovej spoločnosti je asi 13 percent prípadov rakoviny pľúc malobunkovým karcinómom pľúc, ktorý je agresívnejší a môže sa rýchlo šíriť.
Štádium 4 rakoviny pľúc je rozdelené do dvoch podskupín:
- Štádium 4a, keď sa rakovina rozšírila do pľúc alebo do jednej oblasti mimo pľúc
- Štádium 4b, kde sa rakovina rozšírila na niekoľko miest v jednom alebo viacerých orgánoch, ktoré nie sú blízko pľúc, ako napríklad mozog, pečeň alebo kosti
Podľa Národného onkologického ústavu (NCI) je v 4. štádiu diagnostikovaných 57 percent rakoviny pľúc a priedušiek.
Rakovina pľúc a priedušiek je druhou najčastejšie diagnostikovanou rakovinou hneď za rakovinou prsníka.
Predstavuje to asi 12,7 percenta všetkých nových prípadov rakoviny, uvádza NCI, pričom v roku 2020 sa v USA odhaduje na asi 229 000 nových prípadov.
Čo môžem očakávať pri rakovine pľúc 4. stupňa?
Ak ste vy alebo vaša blízka osoba dostali diagnostiku rakoviny pľúc v štvrtom štádiu, mali by ste vedieť, čo môžete čakať, aby ste mohli dostať najlepšiu možnú liečbu.
Očakávajte príval emócií
Spolu s komunikáciou s rodinou a priateľmi zvážte pripojenie k podpornej skupine alebo vyhľadanie terapeuta alebo poradcu.
Očakávajte, že budete mať na starosti svoje rozhodnutia v oblasti zdravotnej starostlivosti
Mnoho ľudí je motivovaných skúmať dostupné informácie z dôveryhodných zdrojov a potom diskutovať o zisteniach so svojím tímom zdravotnej starostlivosti.
Jednou z oblastí výskumu by mohli byť dostupné klinické skúšky. Môžu vám poskytnúť prístup k novým liečebným postupom, ktoré by mohli zlepšiť vašu prognózu.
Počítajte s tým, že urobíte zmeny v životnom štýle
Mnoho ľudí podporuje svoju liečbu zastavením správania, ktoré je zdraviu škodlivé, ako je fajčenie, a osvojením si zdravých návykov, ako je napríklad telesná aktivita a čo najviac začlenenie možností zdravej výživy do stravy.
Očakávajte, že sa niektoré vzťahy zmenia
Možno zistíte, že s vami ľudia začnú zaobchádzať inak, ako ste dúfali alebo predpovedali. Alebo môžete zistiť, že potrebujete niečo iné ako určité vzťahy.
Buďte úprimní vo svojich potrebách a hľadajte podporu u priateľov a rodiny, ktorým dôverujete.
Očakávajte paliatívnu starostlivosť
Mnoho spôsobov liečby rakoviny pľúc má nepríjemné alebo vedľajšie účinky. Niekedy je možné liečbu upraviť.
Váš zdravotnícky tím zvyčajne môže odporučiť špecialistu na paliatívnu starostlivosť, ktorý sa zameriava na zvládnutie vedľajších účinkov.
Očakávajte kontroly
Aj keď skončíte s počiatočnou liečbou, uskutočnia sa následné návštevy vrátane testovania na sledovanie vášho zotavenia.
Aká je miera prežitia pre rakovinu pľúc 4. stupňa?
Miera prežitia rakoviny pľúc v štvrtom štádiu meria, koľko ľudí žije určitý počet rokov po diagnostikovaní rakoviny pľúc v štvrtom štádiu.
Napríklad 5-ročná miera prežitia vo výške 6 percent znamená, že ľudia s rakovinou pľúc v štvrtom štádiu majú v priemere asi 6-percentnú pravdepodobnosť prežitia najmenej 5 rokov ako ľudia bez rakoviny pľúc.
Miera prežitia rakoviny je založená na štatistikách databázy NCI Surveillance, Epidemiology and End Results Program (SEER).
Majte na pamäti, že miera prežitia je iba odhadom. Telo každého človeka reaguje na chorobu a jej liečbu odlišne.
Relatívna miera prežitia tiež nezohľadňuje nedávne zlepšenia liečby. Vychádzajú z diagnostiky a liečby minimálne o 5 rokov skôr. Každý deň sa skúmajú a vylepšujú nové spôsoby liečby.
Nasledujúca päťročná miera prežitia, ktorú poskytuje ACS, je založená na ľuďoch, ktorým bola v rokoch 2009 až 2015 diagnostikovaná rakovina pľúc 4. stupňa.
Liečba rakoviny pľúc 4. stupňa
Možnosti liečby pre rakovinu pľúc v neskorom štádiu 4a alebo 4b sa líšia v závislosti od faktorov, ako je napríklad to, ako ďaleko sa rakovina rozšírila, či už došlo k mutáciám génov, a vaše zdravie všeobecne.
Pred začiatkom liečby rakoviny pľúc v štádiu 4 môže byť váš nádor testovaný na genetické mutácie, napríklad v géne pre receptor pre epidermálny rastový faktor (EGFR). Ak je gén mutovaný vo vašich rakovinových bunkách, môžete dostať cielenú liečbu.
Aj keď nasledujúce bežné liečby pravdepodobne nevyliečia vašu rakovinu pľúc, môžu vám pomôcť cítiť sa lepšie a žiť dlhšie.
Faktory, ktoré ovplyvňujú výhľad na chorobu
Ak vám bola diagnostikovaná rakovina pľúc 4. stupňa, váš výhľad ovplyvní veľa faktorov, vrátane:
- Celkové zdravie. Obyčajne, ak ste zdraví, keď máte diagnostikovanú rakovinu pľúc v štvrtom štádiu, je to známka toho, že môžete mať lepšiu schopnosť tolerovať liečbu predlžujúcu život.
- Vek. Aj keď sú údaje týkajúce sa výsledkov starších ľudí s rakovinou pľúc obmedzené, malá štúdia z roku 2013 zistila, že vyšší vek súvisel s horším prežívaním rakoviny pľúc.
- Rod. Podľa ACS je šanca, že žena niekedy v živote dostane rakovinu pľúc, je asi 1 zo 17, zatiaľ čo u mužov je riziko asi 1 z 15.
- Rasa. ACS tiež naznačuje, že zatiaľ čo u čiernych žien je o 14 percent nižšia pravdepodobnosť vzniku rakoviny pľúc ako u bielych žien, u čiernych mužov je asi o 15 percent vyššia pravdepodobnosť vzniku rakoviny pľúc ako u bielych mužov, čo môže byť výsledkom systémových faktorov týkajúcich sa životného prostredia a zdravotnej starostlivosti. .
- Reakcia na liečbu. Ak vaše telo dobre reaguje na liečbu rakoviny, pravdepodobne budete mať vyššiu šancu na prežitie.
- Genetické mutácie. Mutácia génu EGFR je bežnejšia u žien a nefajčiarov s rakovinou pľúc. Cielené liečebné terapie môžu liečiť EGFR a ďalšie genetické mutácie a zvyšovať tak mieru prežitia.
- Typ rakoviny pľúc a lokalizácia nádoru. Niektoré podtypy rakoviny pľúc, ako napríklad veľkobunkový karcinóm pľúc, sú agresívnejšie ako iné. Podľa ranej štúdie môže mať nádor v alveolách (bronchioloalveolárny adenokarcinóm) namiesto pľúcnych buniek lepšiu šancu na prežitie.
- Fajčenie. Malá štúdia z roku 2018 zistila, že ľudia s rakovinou pľúc 4. stupňa, ktorí prestali fajčiť cigarety pred začatím chemoterapie, predĺžili dobu prežitia až o 6 mesiacov.
- Schopnosť vykonávať každodenné činnosti. Na základe skóre výkonnosti podľa Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) môžu ľudia s rakovinou pľúc, ktorí sú schopní vykonávať každodenné funkcie, prežiť dlhšie ako tí s rakovinou pľúc, ktorí sú pripútaní na lôžko alebo stoličku viac ako 50 percent času.
Čo možno očakávať pri dosiahnutí neskorého štádia rakoviny pľúc?
V tejto fáze sa váš zdravotnícky tím často zameriava na paliatívnu starostlivosť na rozdiel od liečebnej.
Rakovina pľúc v neskorom štádiu 4a môže spôsobiť príznaky ako:
- Únava. Môže to zahŕňať extrémnu fyzickú, emocionálnu a duševnú únavu.
- Emočné zmeny. Niektorí ľudia zistia, že sa menej zaujímajú o veci, ktoré ich predtým zaujímali.
- Bolesť. Môžu sa vyskytnúť silné bolesti a nepohodlie, ale váš zdravotnícky tím vám môže pomôcť zvládnuť bolesť a zlepšiť tak kvalitu vášho života.
- Ťažké dýchanie. Dýchavičnosť a ťažkosti s dýchaním nie sú nezvyčajné. Môžete sa naučiť techniky, ktoré vám pomôžu, a váš zdravotnícky tím môže odporučiť lieky, ktoré vám pomôžu uvoľniť dýchanie a zmierniť úzkosť.
- Kašeľ Pretrvávajúci kašeľ môže byť spôsobený nádorom blokujúcim dýchacie cesty. Váš zdravotnícky tím môže vytvoriť liečebný plán, ktorý pomôže zmierniť a zvládnuť kašeľ.
- Krvácajúca. Ak sa nádor rozšíri do veľkých dýchacích ciest, môže spôsobiť krvácanie. Váš lekár môže navrhnúť liečbu ožarovaním alebo iný postup.
- Zmeny chuti do jedla. Únava, nepohodlie a niektoré lieky môžu znížiť chuť do jedla. Možno zistíte, že jedlo už nie je také chutné a zdá sa, že sa rýchlejšie naplníte.
Rakovina pľúc v neskorom štádiu 4b, ktorá sa rozšírila do ďalších orgánov, môže tiež spôsobiť nasledujúce príznaky:
- bolesť kostí alebo zlomeniny, ak sa rozšíria do vašich kostí
- bolesti hlavy, problémy so zrakom alebo záchvaty, ak sa rozšíria do vášho mozgu
- nevoľnosť, nadúvanie alebo žltačka, ak sa rozšíri do vašej pečene
Čo môžete čakať ako opatrovateľka
Ako opatrovateľka môžete očakávať, že u svojho blízkeho zažijete veľa príznakov a zmien uvedených vyššie, od zníženej chuti do jedla cez ťažkosti s dýchaním až po emočné zmeny.
Váš milovaný človek môže tiež zažiť duchovné zmeny, či už sú náboženské alebo nie. NCI odporúča, aby opatrovatelia podporovali a rešpektovali svojich blízkych, ktorí sú odkázaní na duchovnosť, aby im pomohli vyrovnať sa s rakovinou.
Cieľom je poskytnúť súcitnú starostlivosť zameranú na človeka, ktorá poskytuje zlepšenú kvalitu života spolu s najlepšími možnými zdravotnými výsledkami.
Starostlivosť je často emocionálne a fyzicky vyčerpávajúca. To môže viesť k pocitu preťaženia a preťaženia, stavu, ktorý sa označuje ako vyhorenie ošetrovateľa.
Medzi fyzické príznaky a príznaky vyhorenia patria:
- bolesti tela
- únava
- časté bolesti hlavy
- zvýšená alebo znížená chuť do jedla
Emocionálne príznaky a príznaky vyhorenia môžu zahŕňať:
- úzkosť
- depresia
- vyčerpanie
- Podráždenosť
- nedostatok energie
Je dôležité, aby sa opatrovatelia starali aj o svoje zdravie a v prípade potreby požiadali o podporu a vedenie.
Zobrať
Pochopením prognózy štádia 4 rakoviny pľúc môžete predvídať, čo zažijete pri navigácii v procese liečby.
Vďaka príprave môžete byť pripravení robiť rozhodnutia, ktoré maximalizujú vaše možnosti liečby a pohodlie.
