ZRUŠENIE RANITIDÍNUV apríli 2020 požiadal Úrad pre kontrolu potravín a liečiv (FDA) o odstránenie všetkých foriem predpisu a voľne predajného ranitidínu (Zantac) z amerického trhu. Toto odporúčanie bolo urobené, pretože v niektorých výrobkoch obsahujúcich ranitidín sa zistili neprijateľné hladiny NDMA, pravdepodobného karcinogénu (chemická látka spôsobujúca rakovinu). Ak máte predpísaný ranitidín, pred vysadením lieku sa poraďte so svojím lekárom o bezpečných alternatívnych možnostiach. Ak užívate OTC ranitidín, prestaňte liek užívať a porozprávajte sa so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti o alternatívnych možnostiach. Namiesto odvádzania nepoužitých produktov ranitidínu na miesto spätného odberu liekov ich zlikvidujte podľa pokynov k produktu alebo podľa pokynov FDA.
Prehľad
Vred pažeráka je typ peptického vredu. Je to bolestivá bolesť, ktorá sa nachádza v sliznici dolnej časti pažeráka, na spojnici pažeráka a žalúdka. Váš pažerák je trubica spájajúca vaše hrdlo so žalúdkom.
Vredy pažeráka sa zvyčajne tvoria v dôsledku infekcie baktériou zvanou Helicobacter pylori. Môže to byť tiež spôsobené eróziou žalúdočnej kyseliny, ktorá sa pohybuje nahor do pažeráka. V niektorých prípadoch môžu mať za následok vredy pažeráka aj iné infekcie kvasinkami a vírusmi.
Vred pažeráka môže byť bolestivý. Lieky a zmeny životného štýlu vám našťastie môžu pomôcť zotaviť sa z vredu pažeráka.
Príznaky
Najbežnejším príznakom vredu pažeráka je pálivá bolesť na hrudníku. Bolesť môže byť mierna alebo silná. Medzi ďalšie príznaky vredu pažeráka patria:
- nevoľnosť
- zažívacie ťažkosti
- kyslý reflux (pálenie záhy)
- nadúvanie
- zvracanie
- nedostatok chuti do jedla
- bolesť pri prehĺtaní
- suchý kašeľ
- kyslá chuť v ústach
Niektorí ľudia však vôbec nepociťujú žiadne príznaky.
Príčiny
V minulosti si lekári mysleli, že vredy spôsobujú stres alebo korenené jedlá. Teraz je známe, že to tak nie je, aj keď tieto faktory môžu existujúci vred zhoršiť.
Najčastejšie je vred pažeráka spôsobený baktériou známou ako Helicobacter pylorialebo H. pylori v skratke. Baktérie poškodzujú slizničnú výstelku pažeráka. Vďaka tomu je pažerák náchylnejší na poškodenie žalúdočnou kyselinou.
Chronické ochorenie známe ako gastroezofageálna refluxná choroba (GERD) môže tiež nakoniec viesť k vredu pažeráka. Ľudia s GERD majú častý reflux kyseliny.
Kyslý reflux nastáva, keď sa obsah žalúdka posúva dozadu do pažeráka. To sa môže stať, keď je dolný pažerákový zvierač (sval, ktorý sa napína, aby sa zabránilo pohybu potravy v žalúdku späť hore) oslabený alebo poškodený, takže sa zle uzatvára.
Ľudia s GERD pociťujú kyslý reflux viac ako dvakrát týždenne.
Fajčenie, nadmerná konzumácia alkoholu a časté užívanie nesteroidných protizápalových liekov (NSAID), ako je ibuprofén, môžu tiež poškodiť sliznicu pažeráka a spôsobiť vred. Svoju úlohu môže hrať aj genetika.
Niekoľko tabliet, ako je draslík, môže spôsobiť podráždenie a vred pažeráka, najmä ak sa užijú bez dostatočného množstva vody alebo si ľahnú ihneď po užití. Kedykoľvek užijete akýkoľvek druh tabliet, je dôležité ich zapiť veľkým množstvom vody.
U ľudí, ktorí majú narušený imunitný systém, môžu byť vredy pažeráka spôsobené inými bakteriálnymi, plesňovými alebo vírusovými infekciami, vrátane:
- HIV
- Premnoženie Candida
- vírus herpes simplex
- cytomegalovírus
Liečba
Liečba vredu pažeráka závisí od príčiny. Ak je váš vred spôsobený infekciou H. pylorinapríklad lekár predpíše antibiotiká na ničenie baktérií.
Ak je váš vred spôsobený užívaním NSAID, lekár vám poradí, aby ste NSAID prestali užívať. Môžu vám predpísať iné lieky proti bolesti.
Váš lekár vás možno požiada o užívanie voľnopredajných blokátorov H2 receptorov, ako je napríklad Pepcid, na zníženie žalúdočnej kyseliny. Môžu tiež predpísať inhibítor protónovej pumpy (PPI), ktorý chráni váš pažerák a umožňuje jeho hojenie.
Tieto lieky účinkujú zastavením produkcie žalúdočnej kyseliny iným spôsobom. Medzi PPI patria:
- lansoprazol (prevacid)
- ezomeprazol (Nexium)
- pantoprazol (Protonix)
- rabeprazol (Aciphex)
- omeprazol (Prilosec)
Dôsledne počúvajte pokyny lekára. Možno budete musieť brať PPI dlhší čas. Je dôležité brať všetky lieky podľa pokynov a dokončiť všetky antibiotiká, aby mal vred šancu na úplné vyliečenie.
V závislosti od príčiny vášho vredu budete možno musieť brať aj antimykotické alebo antivírusové lieky.
Tipy na zotavenie
Vaše príznaky môžu zmiznúť do niekoľkých dní od začiatku liečby. Napriek tomu je dôležité pokračovať v užívaní liekov tak dlho, ako vám predpíše lekár. Po prehltnutí akýchkoľvek piluliek určite vypite veľa vody a zostaňte vo vzpriamenej polohe.
Počas užívania liekov môžete zotavenie urýchliť vykonaním niekoľkých jednoduchých zmien zdravého životného štýlu. Tie obsahujú:
- hľadanie spôsobov, ako znížiť stres, napríklad cvičením alebo chodením na jogu
- dostatočný spánok
- jesť stravu s vysokým obsahom ovocia, zeleniny a celozrnných výrobkov a s nízkym obsahom spracovaných alebo sladkých potravín
- jesť menšie jedlá častejšie
- žuvačka po jedle, ktorá pomáha zvyšovať sliny a vylučovať kyselinu z pažeráka
- zostať vo zvislej polohe niekoľko hodín po jedle
- vyhýbanie sa alkoholu
- piť veľa vody
- zdržať sa fajčenia
- chudnutie, ak máte nadváhu
Diéta vredy pažeráka
V rámci liečby môže lekár odporučiť zmeny stravovania. Napriek všeobecnej viere nie je nutné jesť jemnú stravu alebo sa úplne vyhýbať koreniu. Namiesto toho sa odporúča konzumovať stravu s vysokým obsahom vlákniny, ovocia a zeleniny.
Mali by ste sa tiež vyhnúť všetkému, čo zhoršuje vaše príznaky. Príznaky zhoršujú potraviny, ktoré uvoľňujú pažerákový zvierač. Skúste si viesť potravinový denník a sledovať, ktoré potraviny spôsobujú vaše príznaky. Tieto informácie vám môžu pomôcť vylúčiť nepríjemné jedlá.
Potraviny na jedenie
Diéty s vysokým obsahom vlákniny sa ukázali ako obzvlášť prospešné pre ľudí s vredmi. Môže vám byť užitočné pridať tieto jedlá do svojej stravy:
- ovos
- celé zrniečka
- strukoviny
- ľanové semená
- orechy
- ovocie, napríklad jablká a banány
- zelenina, ako je mrkva, brokolica, sladké zemiaky, špenát a kel
- chudé bielkoviny
Potraviny, ktorým sa treba vyhnúť
Potraviny, ktoré môžu zhoršiť reflux kyseliny, môžu zahŕňať:
- káva, čaj a iné kofeínové nápoje
- sóda
- čokoláda
- alkoholu
- mäta
- paradajky
- citrusové ovocie
- korenené jedlá
- mastné, mastné alebo vyprážané jedlá
- akékoľvek spúšťacie potraviny, ktoré identifikujete
Výhľad
Neliečené vredy môžu viesť k závažným komplikáciám, ako sú krvácajúce vredy alebo perforácia pažeráka (otvor v pažeráku). Môžu tiež spôsobiť zjazvenie a zúženie pažeráka. Ihneď navštívte svojho lekára, ak máte nasledujúce príznaky:
- horúčka
- zimnica
- rýchly srdcový rytmus
- problémy s dýchaním
- zvracanie krvi
- náhla bolesť na hrudníku alebo dýchavičnosť
Výhľad je však dobrý, ak vyhľadáte včasnú liečbu. Vredy pažeráka sa dajú zvyčajne liečiť kombináciou antibiotík, liekov na zníženie žalúdočnej kyseliny a zmien stravovania a životného štýlu.
