Máte otázky týkajúce sa života s cukrovkou? My tiež! Preto ponúkame náš týždenný stĺpec s poradenstvom o cukrovke, Ask D’Mine, ktorý hostí veterán typu 1 a autor cukrovky Wil Dubois v Novom Mexiku. Tento týždeň preberá nuancovanú otázku, ako môže mať cukrovka a alkoholizmus rovnaké genetické prepojenie a či je možné oboje prenášať z generácie na generáciu. Pokračuj v čítaní…
{Máte svoje otázky? Pošlite nám e-mail na adresu [email protected]}
Cathy, typ 3 z Nebrasky, píše: Pozoroval som vysokú zhodu medzi alkoholizmom a cukrovkou. Nehovorím o príležitostnom spoločenskom pití, ktoré chápem, že môže mať väčšina diabetikov. Hovorím o plnohodnotnom páde každú noc opitý, o alkoholizme. V kruhoch obnovy som stretol niekoľko ľudí s oboma chorobami. V mojej rodine sa povráva, že môj starý otec mal obe podmienky a kombinácia ho zabila. Bol v nemocnici pre cukrovku a niektorí kamaráti na pitie mu priniesli v nemocnici chlast. Zomrel. Pamätám si, ako som bola malé dievčatko a mávala mu na chodník pred nemocnicou. Bol som príliš mladý na to, aby mi bolo umožnené osobne navštíviť. To bolo naposledy, čo som ho videl. Myslím, že som mala asi 4 roky. Niektorí z nás majú gén pre diabetes aj gén pre závislosť. Existuje spojenie?
Wil @ Ask D’Mine odpovedá: Je to taký smutný príbeh - mávajúci na dedka z chodníka - ale je to zaujímavá otázka. A úžasne zložitý.
Už mnoho rokov odborníci uznávajú, že alkoholizmus sa vyskytuje v rodinách. V skutočnosti je dobre známe, že u alkoholikov je štyrikrát vyššia pravdepodobnosť, že sa stanú alkoholikmi ako u ľudí, ktorých rodičia fľašu neudreli.
Ale je to ako otec, ako syn (alebo ako matka, ako dcéra) alebo zlé gény?
Pravda je pravdepodobne zmesou oboch. Aj keď sa v súčasnosti venujú rozsiahle práce identifikácii „génu pre alkoholizmus“, zdá sa, že aj taký existuje, aký veľký vplyv má, je predmetom búrlivých diskusií. Samotný gén pre alkoholizmus napokon alkoholizmus nespustí. To si vyžaduje alkohol. Takže alkoholizmus, v lekárskych kruhoch známy ako porucha užívania alkoholu, alebo AUD, zostáva komplexnou bažinou sociálnych a genetických faktorov. Sociálne faktory, ktoré odborníci na alkohol (viete, čo mám na mysli) radi nazývajú „environmentálne problémy“, môžu zahŕňať stres, rodinnú históriu a podporu - alebo ich nedostatok, históriu zneužívania, pracovné vzťahy, skupiny podporujúce rovesníkov, ekonomický status, náboženstvo a viac.
Ale okrem toho, sú gény pre alkoholizmus - ak nie sú spojené - aspoň bežnejšie u ľudí s cukrovkou? Zdá sa, že to nie je dobre študované. Prinajmenšom nie priamo, takže sa budeme musieť pozrieť na tento iný spôsob, ako sa pokúsiť získať pre vás odpoveď.
Teraz som si všimol, že môj dav typu 1 je pekne vrátane mňa. Aj keď to hovorí, nie som si istý, či väčšina z nás pije „plnohodnotne a každý večer opitý“. Napriek tomu, prečo si myslím, že rýchlo chytíme fľašu? Jednoduché: Keď vaša hladina cukru v krvi robí funky kurací tanec napriek tomu, že ste sa ho snažili 24-7-365 ovládať, prečo si do pekla nedáte flippin ’drink? Je to kultúrne prijateľný spôsob odfukovania.
Stále máme genetickú predispozíciu obrátiť sa na fľašu, na rozdiel od toho, aby sme boli geneticky náchylní obrátiť sa na sviečky na aromaterapiu? To nemôžem povedať, ale našiel som iný typ výskumu, ktorý slúži ako reflektor na túto problematiku, pri absencii genetického výskumu. A je to mrazivé.
V priebehu dňa diabetici 1. typu zomierali na cukrovku. Ale teraz, keď lekárska technológia zlepšila našu životnosť, máme nového kosca. Áno. Uhádol si to. Alkohol sa stal významným zabijakom ľudí, ktorí už nejaký čas trpeli cukrovkou 1. typu. Aké významné? Relatívne nedávna štúdia ukázala, že alkohol zabije počas prvých 20 rokov cukrovky celých 39% T1.
Ak to porovnáte s mierou úmrtia na alkohol v celej krajine, ktorá predstavuje „iba“ asi 10% úmrtí, môžete vidieť, že my T1 máme problém s pitím. Je to však v našich génoch? Nie je možné to vedieť.
A čo typ 2? Niektoré štúdie ukazujú, že zneužívanie alkoholu môže viesť k cukrovke. A je dobre známe, že ak už máte cukrovku, alkohol vám môže spôsobiť oveľa viac problémov. Ale toto je celá veda o veveričke, o kurčatách alebo vajciach, ktorá ukazuje vzťahy, nie príčiny. Žiadna zo štúdií, ktoré som našiel, sa nezaoberá hlbšie do genómu. Prečo nie? No, len aby sme vám ukázali, aké je to všetko zložité, pozrite sa na slávnu fínsku štúdiu dvojčiat, ktorá trvala celé desaťročia. Vedci sa okrem iného zamerali na vzťah konzumácie alkoholu k cukrovke 2. typu a to, čo zistili, bolo prinajmenšom zaujímavé. PWD, ktorí pili mierne, skutočne mali znížený riziko cukrovky; zatiaľ čo flámovia mali zvýšil riziko cukrovky.
Ako povedal Paracelsus: „Sola dosis facit veneum.“ Zhruba preložené: „Dávka robí jed.“
Takže ... neočakávali by ste čisto negatívne výsledky, ak by AUD gény boli neoddeliteľnou súčasťou cukrovky 2. typu? Ak pôjdeme ďalej, ak by gény AUD boli skutočne neoddeliteľnou súčasťou typu 2, vôbec by som nečakal, že vo vzorke bude veľká skupina umiernených konzumentov alkoholu. Očakával by som, že všetci budú plnohodnotní a budú každú noc opití, opití.
Mám pocit, že vzhľadom na úmrtnosť na alkohol v T1 možno gény AUD môžu byť silnejšie spojené s T1 ako je priemer. Dôvod, prečo hovorím „možno“, je ten, že je rovnako možné, že namiesto toho jednoducho máme gén, vďaka ktorému sme náchylnejší na potenciálne smrteľné vedľajšie účinky alkoholu. Alebo že vzhľadom na zložitosť kontroly cukrovky exogénnym inzulínom sme po pití náchylnejší na zlé výsledky. Na druhej strane, vzhľadom na údaje, ktoré vidíme pri typoch 2, si nemyslím, že u T2 je pravdepodobnejšie, že budú mať alkoholové gény ako ktokoľvek iný. Podľa môjho najlepšieho odhadu teda neexistuje žiadna súvislosť medzi génmi T2 a alkoholovými génmi, zatiaľ čo pre T1 môže existovať.
Je tu však ešte niečo na zváženie: Cukrovka v akejkoľvek príchuti je obrovským stresujúcim faktorom; a v našej krajine je alkohol predpísaný na odbúranie stresu číslo jedna. Okrem génov, vzhľadom na chronický stresujúci faktor, ktorý si vyžaduje chronické odbúranie stresu, mám podozrenie, že cukrovka - bez akejkoľvek ďalšej genetickej pomoci - môže viesť k alkoholizmu. Stručne povedané: Mám podozrenie, že zneužívanie alkoholu je u všetkých D-ľudí ťažšie, ale nemusí to byť nevyhnutne spôsobené našimi génmi.
Čo sa týka zániku vášho starého otca, nie som si istý, či súhlasím s povesťou rodiny. Prinajmenšom nie v tom zmysle, že jeho kamaráti, ktorí ho pili, keď mu priniesli chlast v nemocnici, ho viedli k priamemu zabitiu. Aj keď ho kombinácia cukrovky a alkoholu pravdepodobne zabila, nestalo sa tak ani pri jednej návšteve. Mám podozrenie, že bol na dobrej ceste na ďalší svet, kým sa chlapci neobjavili s chlastom.
Som ochotný tu znížiť jeho priateľov. Robili to, čo považovali za správne, z podivného pocitu lásky a láskavosti. Jednoducho robili to, čo by chceli, aby pre nich robili kamaráti, keby boli v nemocnici. Nie je to to, čo robíme všetci?
A ak bol váš dedo taký zlý alkoholik, ako sami naznačujete, pravdepodobne bol z návštevy rád a vychutnal si svoj posledný drink.
Toto nie je stĺpec lekárskej pomoci. Sme OZP slobodne a otvorene zdieľame múdrosť našich zhromaždených skúseností - našich bol tam urobil to vedomosti zo zákopov. Zrátané a podčiarknuté: Stále potrebujete vedenie a starostlivosť licencovaného lekára.
.jpg)
