Všetko o rakovine uší

Prehľad

Rakovina ucha môže postihnúť vnútornú aj vonkajšiu časť ucha. Často to začína ako rakovina kože na vonkajšom uchu, ktorá sa potom šíri do rôznych štruktúr ucha vrátane zvukovodu a bubienka.

Rakovina ucha môže tiež začať zvnútra ucha. Môže ovplyvniť kosť vo vnútri ucha, ktorá sa nazýva spánková kosť. K spánkovej kosti patrí aj mastoidná kosť. Toto je kostná hrčka, ktorú cítite za uchom.

Rakovina ucha je veľmi zriedkavá. Každý rok je v USA diagnostikovaná iba asi 300 ľuďom. Naopak, podľa Národného onkologického ústavu sa má v roku 2018 diagnostikovať viac ako 250 000 nových prípadov rakoviny prsníka.

Typy rakoviny uší

Na ucho môže mať vplyv niekoľko rôznych druhov rakoviny. Patria sem tieto položky:

Rakoviny kože

• Bazocelulárny karcinóm ovplyvňuje bunky bazálnej vrstvy epidermis alebo vonkajšiu vrstvu kože.
• Spinocelulárny karcinóm ovplyvňuje dlaždicové bunky epidermis. Je to najbežnejší typ rakoviny uší. Rastie hlbšie do buniek tela a je pravdepodobnejšie, že sa rozšíri do iných tkanív ako bazocelulárny karcinóm. Spinocelulárne karcinómy, ktoré ovplyvňujú vonkajšiu chrupavku ucha, majú podľa správy z roku 2016 asi 15-percentnú pravdepodobnosť šírenia.
• Melanóm ovplyvňuje bunky melanocytov v koži. Tieto bunky dodávajú pokožke hnedú farbu, keď ste vystavení slnku. Zatiaľ čo melanóm je menej častou formou rakoviny kože ako bazálny alebo dlaždicový karcinóm, býva agresívny. Považuje sa za najvážnejšiu formu rakoviny kože. Melanóm ucha predstavuje 1 percento prípadov melanómu, uvádza sa v prehľade z roku 2006.

Adenoidný cystický karcinóm

Tento veľmi zriedkavý typ rakoviny typicky postihuje slinné žľazy, ale je možné ho vidieť aj v uchu. Prípadová správa z roku 2013 odhaduje, že tieto nádory tvoria iba 5 percent druhov rakoviny vonkajšieho zvukovodu (priechod z vonkajšej strany hlavy do ušného bubienka).

Príušné nádory

Zhubné výrastky príušnej žľazy sa môžu rozšíriť do zvukovodu. Táto žľaza je najväčšou slinnou žľazou v tele.

Príznaky rakoviny ucha

Príznaky rakoviny ucha sa líšia v závislosti od toho, ktorá časť ucha je postihnutá.

Vonkajšie ucho

Vonkajšie ucho obsahuje ušný lalôčik, okraj ucha (nazývaný pinna) a vonkajší vstup do zvukovodu.

Medzi príznaky rakoviny kože vo vonkajšom uchu patria:

• šupinaté škvrny na pokožke, ktoré zostávajú, dokonca aj po zvlhčení
• perleťovo biele hrudky pod kožou
• kožné vredy, ktoré krvácajú

Zvukovod

Medzi príznaky rakoviny kože v zvukovode patria:

• hrčka vo vnútri alebo v blízkosti vstupu do zvukovodu
• strata sluchu
• výtok z ucha

Stredné ucho

Medzi príznaky rakoviny kože v strednom uchu patria:

• výtok z ucha, ktorý môže byť krvavý (najbežnejší príznak)
• strata sluchu
• bolesť ucha
• necitlivosť na postihnutej strane hlavy

Vnútorné ucho

Medzi príznaky rakoviny kože vo vnútornom uchu patria:

• bolesť ucha
• závrat
• strata sluchu
• zvonenie v ušiach
• bolesť hlavy

Príčiny rakoviny uší

Vedci si nie sú úplne istí, čo spôsobuje rakovinu uší. Existuje teda len málo prípadov, je ťažké prísť na to, ako to môže vzniknúť. Vedci však vedia, že niektoré veci môžu zvýšiť vaše šance na vznik rakoviny ucha. Tie obsahujú:

• Je svetlej pleti. Zvyšuje sa tým všeobecne riziko rakoviny kože.
• Trávenie času na slnku bez (alebo s nedostatočným množstvom) opaľovacích krémov. Zvyšuje sa tak riziko rakoviny kože, ktorá môže viesť k rakovine uší.
• Časté infekcie uší. Zápalové reakcie, ktoré sprevádzajú infekcie uší, môžu nejako ovplyvniť bunkové zmeny, ktoré vyvolávajú rakovinu.
• Byť starší. Určité typy rakoviny ucha sú bežnejšie u starších jedincov. V jednej štúdii údaje naznačujú, že dlaždicový bunkový karcinóm spánkovej kosti je najbežnejší v siedmom desaťročí života.

Diagnóza rakoviny uší

Ak máte podozrivé výrastky na vonkajšej strane ucha alebo na strednom uchu, lekár vám môže odobrať časť tkaniva a poslať ho do laboratória na kontrolu rakovinových buniek.

Tento postup sa nazýva biopsia. Biopsiu je možné vykonať v lokálnej alebo celkovej anestézii (aby ste nepociťovali bolesť) v závislosti od polohy postihnutej oblasti.

Rakovinové výrastky na vnútornom uchu môžu byť ťažšie dosiahnuteľné. To sťažuje lekárovi biopsiu bez poškodenia okolitého tkaniva. Možno sa váš lekár bude musieť spoľahnúť na zobrazovacie testy, ako je napríklad MRI alebo CT vyšetrenie, aby získal predstavu o prípadnej rakovine.

Liečba rakoviny uší

Liečba všeobecne závisí od veľkosti rakovinového rastu a od miesta, kde sa nachádza.

Rakoviny kože na vonkajšej strane ucha sú zvyčajne vykrojené. Ak sú odstránené veľké plochy, možno budete potrebovať rekonštrukčný chirurgický zákrok.

Rakoviny zvukovodu alebo spánkových kostí si vyžadujú chirurgický zákrok, po ktorom nasleduje ožarovanie. Koľko ucha je odstránené, závisí od rozsahu nádoru.

V niektorých prípadoch je potrebné odstrániť zvukovod, kosť a bubienok. Váš lekár môže byť schopný rekonštruovať vaše ucho v závislosti od toho, koľko sa z neho odstráni.

V niektorých prípadoch nie je sluch výrazne ovplyvnený. V iných prípadoch možno budete musieť použiť načúvací prístroj.

Výhľad

Rakovina ucha je mimoriadne zriedkavá. Miera prežitia sa líši v závislosti od umiestnenia nádoru a od času jeho vývoja.

Je dôležité, aby ste si akékoľvek výrastky okolo uší nechali preskúmať poskytovateľom zdravotnej starostlivosti. To isté urobte pri akejkoľvek drenáži uší alebo nevysvetliteľnej bolesti ucha.

Ak máte infekciu uší, ktorá sa javí ako dlhodobá (alebo opakujúca sa), najmä bez prechladnutia alebo iného preťaženia, vyhľadajte radu ucha, nosa a hrdla (ORL).

Mnoho lekárov nesprávne diagnostikuje rakoviny uší ako infekcie uší. Táto nesprávna diagnóza dáva nádoru možnosť rásť. Preto je čoraz ťažšie efektívne ich liečiť.

Získajte druhý názor, ak máte podozrenie na rakovinu ucha. Včasné odhalenie je kľúčom k dobrému výhľadu.