Čo je to panikulitída a ako sa lieči?

Čo je to panikulitída?

Panikulitída je skupina stavov, ktoré spôsobujú bolestivé hrčky alebo uzliny, ktoré sa tvoria pod kožou, často na nohách a chodidlách. Tieto hrčky vytvárajú zápal v tukovej vrstve pod pokožkou.

Táto vrstva sa nazýva panniculus alebo vrstva podkožného tuku. Je to typ tuku, ktorý poskytuje izoláciu a pomáha regulovať vašu telesnú teplotu.

Existuje veľa rôznych druhov panikulitídy. Aký typ máte, závisí od toho, v ktorej oblasti tukovej bunky je zápal.

Je pravdepodobnejšie, že dostanete panikulitídu, ak máte infekciu, zápalové ochorenie alebo poruchu spojivového tkaniva. Tieto stavy niekedy postihujú mladé ženy alebo ženy stredného veku.

Pokračujte v čítaní a dozviete sa viac.

Ako to vyzerá?

Aj keď existuje veľa rôznych druhov panniculus, všetky spôsobujú podobné príznaky. Hlavným príznakom sú bolestivé alebo jemné hrčky nazývané uzliny, ktoré sa tvoria vo vrstve tuku pod kožou. Hrčky majú rôznu veľkosť.

Najčastejšie tieto hrčky nájdete na nohách a chodidlách. Niekedy sa objavia na tvári, rukách, hrudníku, bruchu a zadku. Môže dôjsť k zafarbeniu kože nad týmito hrčkami.

Hrbole sú veľké a hlboké. Môže sa rozpadnúť tkanivo okolo nich. Toto sa nazýva nekróza. Ak k tomu dôjde, môže z nich odtiecť olejovitá látka.

Môžete mať aj príznaky na celom tele, napríklad:

• únava
• horúčka
• celkový pocit choroby (nevoľnosť)
• bolesti kĺbov a svalov
• bolesť brucha
• nevoľnosť a zvracanie
• strata váhy
• vypuklé oko

Tieto príznaky môžu prísť a odísť. Hrudky môžu vyblednúť po niekoľkých dňoch a týždňoch, ale potom sa vrátia o mesiace alebo roky neskôr. Po vyblednutí hrčiek môžu vo vašej pokožke zanechať drážku alebo vrúbkovanie.

Zápal vo vašom tele môže tiež poškodiť orgány, ako sú pečeň, pankreas, pľúca a kostná dreň.

Aké sú rôzne typy?

Lekári klasifikujú panikulitídu na základe toho, ktorá časť tukovej vrstvy pod kožou je zapálená. Septálna panikulitída ovplyvňuje spojivové tkanivo okolo tuku. Lobulárna panikulitída ovplyvňuje tukové lobuly.

Tento stav môže tiež ovplyvniť rôzne typy imunitných buniek vo vašej pokožke, vrátane:

• histiocyty
• lymfocyty
• neutrofily

Väčšina typov panikulitídy má septický aj lalokový zápal. Niektoré formy zahŕňajú zapálené krvné cievy v koži, ktoré sa nazývajú vaskulitída.

Medzi konkrétnejšie typy panikulitídy patrí:

• Erythema nodosum: Toto je najbežnejšia forma panikulitídy. Spôsobuje tvorbu červených, bolestivých hrudiek na prednej strane dolných končatín. Spôsobuje tiež všeobecnejšie príznaky, ako je horúčka, bolesti hlavy a problémy s očami.
• Studená panikulitída: Tento typ postihuje oblasti pokožky, ktoré boli vystavené extrémnemu chladu, aké sa môžu vyskytnúť pri pobyte vonku.
• Lipodermatoskleróza: Tento typ súvisí s problémami so žilami a obezitou. Často postihuje ženy s nadváhou nad 40 rokov.
• Erythema induratum: Táto forma ovplyvňuje lýtka žien v strednom veku.
• Subkutánna sarkoidóza: Tento typ je spôsobený ochorením sarkoidóza.
• Weber-kresťanská choroba: Tento termín sa používa na označenie formy choroby, ktorá často postihuje ženy v strednom veku. Spôsobuje hrbole na stehnách a dolných končatinách. Môže to zahŕňať aj ďalšie orgány.

Čo to spôsobuje?

Mnoho rôznych stavov spôsobuje panikulitídu, vrátane:

• infekcie z baktérií (napríklad tuberkulóza a streptokok), vírusov, húb alebo parazitov
• zápalové ochorenia, ako je Crohnova choroba alebo ulcerózna kolitída
• cukrovka
• poranenia, napríklad pri intenzívnom cvičení, vystavení veľmi nízkym teplotám alebo injekcii lieku do tukovej vrstvy pod kožou
• poruchy spojivového tkaniva, ako je lupus, reumatoidná artritída a sklerodermia
• lieky ako sú sulfónamidové antibiotiká, jodid, bromid a veľké dávky kortikosteroidov
• sarkoidóza, čo je stav, ktorý spôsobuje tvorbu zhlukov zápalových buniek vo vašom tele
• rakoviny ako leukémia a lymfóm
• choroby pankreasu
• nedostatok alfa-1 antitrypsínu, čo je genetická porucha, ktorá spôsobuje ochorenie pľúc a pečene

Niekedy panikulitída nemá zjavnú príčinu. Toto sa nazýva idiopatická panikulitída.

Ako sa to diagnostikuje?

Na diagnostikovanie panikulitídy vám lekár vyšetrí pokožku a spýta sa na vašu anamnézu a príznaky. Váš lekár pravdepodobne odstráni malý kúsok kože, ktorý sa nazýva biopsia.

Vzorka tkaniva pôjde do laboratória, kde sa pod mikroskopom skontroluje zápal a ďalšie príznaky panikulitídy.

Váš lekár môže tiež vykonať jeden alebo viac z týchto ďalších testov na kontrolu stavov, ktoré spôsobujú panikulitídu:

• výter z hrdla na kontrolu bakteriálnej infekcie
• krvný test na kontrolu hladín proteínu alfa-1 antitrypsínu
• krvný test na sedimentáciu erytrocytov, aby sa zistil zápal v tele
• rentgén hrude
• CT

Čo zahŕňa liečba?

Cieľom liečby panikulitídy je zmierniť zápal a zmierniť príznaky. Váš lekár sa najskôr pokúsi liečiť stav, ktorý spôsobuje zápal. Ak liek spôsobil vaše príznaky, lekár vám môže povedať, aby ste ho prestali užívať.

Medzi lieky používané na liečbu panikulitídy patria:

• nesteroidné protizápalové lieky, ako je aspirín (Bufferin) alebo ibuprofén (Advil), ktoré zmierňujú zápal a zmierňujú bolesť
• antibiotiká, ako je tetracyklín, na liečbu infekcie
• hydroxychlorochín, antimalarický liek, na potlačenie zápalu
• jodid draselný na zmiernenie príznakov
• steroidné lieky užívané ústami alebo ako injekcia na krátku dobu na potlačenie zápalu

Niekedy sa hrče samy zahoja bez liečby.

Opuch a bolesť môžete zmierniť:

• veľa odpočívať
• dvíhanie postihnutej časti tela
• nosenie kompresných pančúch

Ak liečba nezmierňuje hrbole, je možné chirurgickým zákrokom odstrániť postihnuté oblasti pokožky.

Výhľad

Váš výhľad závisí od toho, čo spôsobilo zápal. Niektoré stavy sa liečia ľahšie ako iné.

Panikulitída často prichádza a odchádza. Môžu sa objaviť hrčky, zostať niekoľko týždňov a potom začať slabnúť. Napriek tomu sa môžu v budúcnosti vrátiť. Niektoré formy panikulitídy zanechávajú v pokožke trvalé preliačiny.

Váš lekár je najlepším zdrojom informácií o vašom individuálnom výhľade.