Príjemnú sobotu a vitajte späť v našom týždennom stĺpci rád, Ask D’Mine, ktorý hostí veterán typu 1 a autor cukrovky Wil Dubois.
Tento týždeň Wil rieši otázku, ako môže cukrovka zahrnúť skúsenosti do pracovného života pre tých, ktorí sú často na cestách - doslova pre tých, ktorí si za volant sadnú na živobytie. Čítajte ďalej a dozviete sa viac.
{Máte vlastné otázky? Pošlite nám e-mail na adresu [email protected]}
Enrico, typ 2 z Kalifornie, sa pýta: Ako ovplyvňuje cukrovka tých, ktorí cestujú za živobytím? Vy, ako viete, máte radi vodičov autobusov a nákladných vozidiel.
Wil @ Ask D’Mine odpovede: Skvelá otázka! Ďakujeme, že si sa prihlásil, Enrico. Je to o niečo zložitejšie, ako to znie, ale najdôležitejšie je, že z toho je cukrovka ... teda ... o niečo vzrušujúcejšia.
Najprv je však na mieste malé pozadie. Častá otázka, ktorú sme tu dostali za tie roky Opýtajte sa D’Mine je: Môžete stále byť vodičom nákladného vozidla, ak máte cukrovku? A odpoveď je, stavíte sa! No ... pravdepodobne. Možno…
Dobre, záleží.
Pretože tu je riešenie: Cukrovka nie je ani tak problémom profesionálnych vodičov, ako skôr liečbou cukrovky. Po mnoho desaťročí, ak ste sa živili za volantom, znamenať nasadenie inzulínu znamenalo vyradenie z práce. Našťastie sa to v roku 2005 zmenilo, ale stále to nie je jednoduchá záležitosť. Prečo?
Neexistuje iba jeden druh komerčného vodiča. Niektorí vodiči pracujú iba v jednom meste. Ostatné jazdia tam a späť v jednom štáte. Ostatné stále pokrývajú národ. Niekto prepravuje cestujúcich, niekto náklad. Niektorí obaja. Veľkosť vozidla, za ktoré si profesionálny vodič sadne za volant, je tiež dôležitá: taxíky, dodávky FedEx, obrnené autá, limuzíny, veľké dodávkové vozidlá a mohutné 18-kolesové vozidlá na diaľnici Interstate Highway majú rôzne požiadavky na vodičov a tieto požiadavky sa môžu líšiť v rôznych citáciách a v rôznych štátoch. Okrem toho, ak pracujete pre správu mesta, samotné mesto môže mať odlišné požiadavky na vodičov nákladných vozidiel, ktoré môžu byť prísnejšie alebo zhovievavejšie ako okolité štátne normy.
Našťastie pre mňa všetko toto pekne zhrnula Rada pre cukrovku vo svojom článku, Môžete sa stať vodičom nákladného vozidla s cukrovkou,čo mi šetrí problémy s prehrabávaním sa v tom všetkom a oslobodzuje ma od sústredenia sa na vašu otázku vplyvu kočovného povolania na hladinu cukru v krvi.
Zvážme, čo to znamená cestovať extenzívne a profesionálne. Prekročíte časové pásma. Budete jesť a spať na zvláštnych miestach. V prípade vodičov nákladných vozidiel môžu byť nielen vaše dni dlhé, ale budete doslova sedieť celý deň za volantom. Do pekla, kancelárski pracovníci majú viac pohybu, čo budú ľudia za dochádzaním doručovať poznámky a naraziť na vodný chladič a všetko.
To všetko zavádza variabilitu a cukrovku nenávidí variabilita. Najjednoduchší spôsob, ako kontrolovať cukrovku, je dosiahnuť, aby bol každý deň čo najviac rovnaký, s predvídateľným spánkom, dôsledným cvičením a jednotným príjmom potravy.
Pane Bože. Ako to robíte na ceste? Vy nie.
Takže aby som odpovedal na vašu základnú otázku, hlavným účinkom cestovania na živobytie s PWD je zlá kontrola hladiny cukru v krvi. U ľudí na cestách je to najčastejšie toxická zmes celkových zvýšených cukrov (v podstate vysoký A1C) a záchvaty hypoglykémie. To je asi také zlé, ako to býva. Celkový vysoký obsah cukrov je z dlhodobého hľadiska smrteľný a výrazne zvyšuje riziko bolestivých a vysiľujúcich komplikácií, zatiaľ čo záchvaty nízkej hladiny cukru v krvi zvyšujú riziko nehôd a zranení, sú desivé a môžu spôsobiť, že postihnutý bude zmätený a chorý, niekedy aj hodiny .
Čo sa s tým teda dá robiť? Je tento životný štýl pre ľudí s cukrovkou beznádejný? Nie, vôbec nie. Ale pretože prostredie je vo svojej podstate chaotické, musíte na ňu reagovať svižne. Ak to chcete urobiť, musíte využiť technológiu a sústrediť sa.
Najprv si povieme niečo o technológiách, pretože to je jednoduché. Ako človek s cukrovkou, ak sa chystáte zvoliť si životný štýl, ktorý má nevyspytateľnú povahu, potrebujete najlepšie nástroje, ktoré môžete získať. A najdôležitejším nástrojom - ničím nie je - je ten, ktorý bude monitorovať hladinu cukru v krvi. A keďže čelíte nestabilnému a rýchlo sa meniacemu prostrediu s mnohými premennými, musíte skutočne neustále vedieť, čo robí váš krvný cukor. Z tohto dôvodu veľmi odporúčam nejaký systém kontinuálneho monitorovania glukózy (CGM).
Dexcom je úžasná voľba, ale pre typy 2 je drahá a ťažko dostupná. Spoločnosť Medtronic, ktorá je priekopníkom v samostatných systémoch CGM, je späť v hre s pripravovaným modelom Guardian, ktorý použije váš inteligentný telefón ako monitor. A aj keď som s tým osobne mal nejaké problémy, rozpočtový FreeStyle Libre funguje skvele pre mnohých ľudí a mohol by zmeniť hru pre PWD typu 2 naživo na ceste.
Čo však robiť s týmito informáciami, keď ich máte, je v mieste, kde sa guma stretáva s cestou. Protilátkou proti chaosu je častá úprava. Musíte byť neustále v obraze, kde je vaša hladina cukru v krvi a kam smeruje - rovnako ako profesionálny vodič sleduje vozidlá, ktoré ho obklopujú. Kto ide rýchlejšie, kto pomalšie, kto prihráva, koho treba prihrať. Na základe týchto informácií musíte potom podniknúť kroky.
Zdravý život na ceste si skrátka vyžaduje neustále hodnotenie a flexibilné rozhodovanie. Doprava vás stresuje? Cukor nad cieľ? Vynechajte ten kurací steak na Lisa’s Truck Stop a stlačte šalátový bar. Dochádza vám? Vždy majte po ruke glukózu. Vedzte, ako krátka noc spánku ovplyvňuje váš cukor (a tiež tú šálku kávy navyše), a plánujte dopredu; rovnako, ako by ste sa pozreli na cestovnú mapu a rozhodli sa pre najlepšiu cestu pre svoje nákladné auto.
Diabetes je tvrdý koncert, a ešte viac pre cestného bojovníka. Ale to znamená, že pomocou správnej technológie a so správnym zameraním to tak je úplne uskutočniteľné.
Ako zaujímavá poznámka, podľa Americkej asociácie pedagógov pre diabetes (AADE) sú vodiči nákladných vozidiel obzvlášť vysoko vystavení riziku vzniku cukrovky 2. typu. V skutočnosti to povedala súčasná prezidentka AADE Donna Ryan DiabetesMine v nedávnom rozhovore, že organizácia sa „rozhodla zamerať na vodičov nákladných vozidiel, ktorí majú veľmi vysokú mieru nečinnosti, sedavé správanie, ktoré vedie k obezite a typu 2“ ako jeden z ich kľúčových cieľov v novom programe prevencie cukrovky financovanom CDC. .
Tento program bude podobný novému programu prevencie cukrovky Medicare, ktorému sme sa nedávno venovali, ale bude ponúknutá rizikovým skupinám, na ktoré sa Medicare nevzťahuje. Podľa viceprezidentky pre vedu a prax AADE Leslie Kolb: „Teraz, keď CMS oznámila, že nový program prevencie cukrovky Medicare bude krytou výhodou, môžeme sa zamerať na prioritné populácie, kde je malý alebo žiadny prístup. Konkrétne sa ubezpečte, že je program k dispozícii a slúži rizikovým populáciám, ako sú vodiči nákladných vozidiel. “
Ako to urobia?
AADE zjavne v spolupráci s asociáciou Healthy Trucking Association vytvára obsah pre použitie v populárnom Renegade Radio, ktoré prenáša hudbu z Nashvillu.
A je tu veľa vodičov nákladných vozidiel; Americká asociácia nákladných automobilov odhaduje, že v Spojených štátoch amerických je 3,5 milióna profesionálnych vodičov nákladných vozidiel. Zatiaľ, čo sú všetky tieto nákupy na internete poskytované, je to dobré a rastúce pole, ktoré však má na obzore temný mrak. Nedávno ma zaujalo, že rovnako ako Ubers, aj samojazdiace nákladné vozidlá sú vo vývoji, takže budúci cestní bojovníci budú pravdepodobne robotmi bez cukrovky.
Aj pre túto, možno poslednú generáciu ľudských vodičov nákladných vozidiel, je cukrovka určite výzvou - nejde však o dohodu.
Zrieknutie sa zodpovednosti: Toto nie je stĺpec lekárskej pomoci. Sme OZP slobodne a otvorene zdieľame múdrosť našich zhromaždených skúseností - našich vedomostí zo zákopov, ktoré sme už robili. Ale nie sme MD, RN, NP, PA, CDE alebo jarabice v hruškách. Zrátané a podčiarknuté: tvoríme iba malú časť vášho celkového predpisu. Stále potrebujete profesionálne poradenstvo, ošetrenie a starostlivosť licencovaného lekára.
