Predstavte si, že sa rozhodnete zapísať si zoznam potrebných vecí z obchodu s potravinami a zistíte, že vôbec netušíte, aké písmená hláskujú slovo chlieb.
Alebo napísať srdečný list a zistiť, že slová, ktoré ste napísali, nemajú pre nikoho iného zmysel. Predstavte si, že zabudnete, aké písmeno znie „Z“ robí.
Tento jav sa nazýva agrafia alebo strata schopnosti komunikovať písomne v dôsledku poškodenia mozgu.
Čo je to Agraphia?
Ak chcete písať, musíte byť schopní zvládnuť a integrovať mnoho samostatných schopností.
Váš mozog musí byť schopný spracovať jazyk. Inými slovami, musíte byť schopní premeniť svoje myšlienky na slová.
Musíte byť schopní:
- vyberte správne písmená, aby ste tieto slová vysvetlili
- naplánujte, ako nakresliť grafické symboly, ktoré nazývame písmená
- fyzicky ich skopírujte rukou
Pri kopírovaní písmen musíte byť schopní vidieť, čo teraz píšete, a naplánovať si, čo budete písať ďalej.
Agraphia sa vyskytuje, keď je ktorákoľvek oblasť vášho mozgu zapojená do procesu písania poškodená alebo zranená.
Pretože hovorený aj písaný jazyk produkujú zložito spojené neurónové siete v mozgu, ľudia, ktorí majú agrafiu, majú zvyčajne aj iné jazykové poruchy.
Ľudia s agrafiou majú často ťažkosti aj so správnym čítaním alebo hovorením.
Agraphia vs. Alexia vs. Afázia
Agraphia je strata schopnosti písať. Afázia sa zvyčajne vzťahuje na stratu schopnosti rozprávať. Alexia je na druhej strane strata schopnosti rozpoznávať slová, ktoré ste kedysi vedeli prečítať. Z tohto dôvodu sa alexii niekedy hovorí „slovná slepota“.
Všetky tieto tri poruchy sú spôsobené poškodením centier spracovania jazyka v mozgu.
Aké sú druhy agrafie?
To, ako vyzerá agrafia, sa líši podľa toho, ktorá oblasť mozgu bola poškodená.
Agraphia možno rozdeliť do dvoch širokých kategórií:
- centrálny
- periférne
Môže sa ďalej rozdeliť podľa toho, ktorá časť procesu písania bola narušená.
Stredná agrafia
Centrálna agrafia sa týka straty písania, ktorá vyplýva z dysfunkcie v jazykových, vizuálnych alebo motorických centrách mozgu.
V závislosti na tom, kde je zranenie, ľudia s centrálnou agrafiou nemusia byť schopní napísať zrozumiteľné slová. Ich zápis môže mať časté pravopisné chyby alebo syntax môže byť problematická.
Medzi konkrétne formy centrálnej agrafie patria:
Hlboká agrafia
Zranenie ľavého temenného laloku mozgu niekedy poškodzuje schopnosť zapamätať si, ako sa kúzla slova. Táto zručnosť sa nazýva ortografická pamäť.
Pri hlbokej agrafíii sa človek nielenže snaží spomenúť si na pravopis slova, ale tiež si ťažko pamätá, ako slovo „rozozvučať“.
Táto zručnosť sa nazýva fonologická schopnosť. Pre hlbokú agrafiu sú charakteristické aj sémantické chyby - mätúce slová, ktorých význam súvisí - napríklad písanie námorník namiesto more.
Alexia s agrafiou
Táto porucha spôsobuje, že ľudia strácajú schopnosť čítať a písať. Možno budú vedieť rozoznať slovo, ale už nebudú mať prístup k tej časti svojej pravopisnej pamäte, kde sú uložené jednotlivé písmená slova.
Slová s neobvyklým pravopisom sú zvyčajne problematickejšie ako slová, ktoré sa riadia jednoduchšími pravopisnými vzormi.
Lexikálna agrafia
Táto porucha spočíva v strate schopnosti hláskovať slová, ktoré nie sú hláskované foneticky.
Jednotlivci s týmto typom agrafie už nedokážu hláskovať nepravidelné slová. Ide o slová, ktoré používajú skôr lexikálny pravopisný systém ako fonetický pravopisný systém.
Fonologická agrafia
Táto porucha je inverznou reakciou na lexikálnu agrafiu.
Schopnosť ozvučiť slovo bola poškodená. Aby človek mohol správne hláskovať slovo, musí sa spoliehať na hláskovanie učené naspamäť.
Ľudia, ktorí majú túto poruchu, majú menšie problémy s písaním slov, ktoré majú konkrétny význam ryby alebo stôl, zatiaľ čo ťažšie sa im píše abstraktné pojmy ako napr viera a česť.
Gerstmannov syndróm
Gerstmannov syndróm sa skladá zo štyroch príznakov:
- agnosia prstov (neschopnosť rozpoznať prsty)
- zmätok pravo-ľavý
- agrafia
- acalculia (strata schopnosti vykonávať jednoduché číselné operácie, ako je sčítanie alebo odčítanie)
Syndróm sa vyskytuje v dôsledku poškodenia ľavého uhlového gyrusu, zvyčajne v dôsledku mozgovej príhody.
Ale tiež to bolo spojené s rozsiahlym poškodením mozgu v dôsledku podmienok, ako sú:
- lupus
- alkoholizmus
- otrava oxidom uhoľnatým
- nadmerné vystavenie olovu
Periférna agrafia
Periférna agrafia sa týka straty schopností písať. Aj keď je to spôsobené poškodením mozgu, môže sa mylne zdať, že je spojené s motorickými funkciami alebo vizuálnym vnímaním.
Zahŕňa to stratu kognitívnych schopností vyberať a spájať písmená a vytvárať slová.
Apraxická agrafia
Apraxická agrafia, ktorá sa niekedy nazýva „čistá“ agrafia, je strata schopnosti písať, keď stále dokážete čítať a rozprávať.
Táto porucha sa niekedy stane, keď dôjde k lézii alebo krvácaniu v prednom laloku, temennom laloku alebo temporálnom laloku mozgu alebo v talame.
Vedci sa domnievajú, že apraxická agrafia spôsobí stratu prístupu do oblastí mozgu, ktoré vám umožňujú plánovať pohyby, ktoré musíte urobiť, aby ste nakreslili tvary písmen.
Vizuospatial agraphia
Keď má niekto vizovopriestorovú agrafiu, nemusí byť schopný udržať svoj rukopis vodorovne.
Môžu nesprávne zoskupiť slovné časti (napríklad písať) Ia msomeb ody namiesto Som niekto). Alebo sa môžu obmedziť na jeden kvadrant stránky.
V niektorých prípadoch ľudia s týmto typom agrafie vynechávajú písmená zo slov alebo pri písaní pridávajú ťahy k určitým písmenám. Vizuospatial agraphia bola spojená s poškodením pravej hemisféry mozgu.
Opakovaná agrafia
Toto porušenie písania, ktoré sa tiež nazýva opakovaná agrafia, spôsobuje, že ľudia pri písaní opakujú písmená, slová alebo časti slov.
Dysexecutive agraphia
Tento typ agrafie má znaky afázie (neschopnosť používať jazyk v reči) a apraxickej agrafie. Je spojená s Parkinsonovou chorobou alebo poškodením čelného laloku mozgu.
Pretože je tento druh poruchy písania spojený s problémami s písaním súvisiacimi s plánovaním, organizovaním a zameraním, ktoré sa považujú za výkonné úlohy, niekedy sa nazýva dysex executive agraphia.
Hudobná agrafia
Málokedy človek, ktorý kedysi vedel písať hudbu, stratí túto schopnosť kvôli poraneniu mozgu.
V prípade zaznamenanom v roku 2000 učiteľka klavíru, ktorá podstúpila operáciu mozgu, stratila schopnosť písať aj písať hudbu.
Jej schopnosť písať slová a vety sa nakoniec obnovila, ale schopnosť písať melódie a rytmy sa nezotavila.
Čo spôsobuje agrafiu?
Choroba alebo úraz, ktorý ovplyvňuje oblasti mozgu, ktoré sa podieľajú na procese písania, by mohol viesť k agrafii.
Jazykové znalosti sa nachádzajú v niekoľkých oblastiach dominantnej strany mozgu (strana oproti vašej dominantnej ruke), v temennom, čelnom a časovom laloku.
Jazykové centrá v mozgu majú medzi sebou nervové spojenia, ktoré uľahčujú jazyk. Poškodenie jazykových centier alebo prepojení medzi nimi môže spôsobiť agrafiu.
Medzi najčastejšie príčiny agrafie patria:
Mŕtvica
Keď je prívod krvi do jazykových oblastí vášho mozgu prerušený mozgovou príhodou, môžete stratiť schopnosť písať. Vedci zistili, že jazykové poruchy sú častým následkom mozgovej príhody.
Traumatické zranenie mozgu
Centrum pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) popisuje traumatické poranenie mozgu ako „náraz, úder alebo náraz do hlavy, ktorý narúša fungovanie mozgu“.
Akékoľvek také zranenie, ktoré postihne jazykové oblasti mozgu, či už vznikne pri páde pod sprchou, pri autonehode alebo pri otrase mozgu na futbalovom ihrisku, môže mať za následok dočasnú alebo trvalú agrafiu.
Demencia
Agraphia, ktorá sa neustále zhoršuje, je podľa niektorých vedcov jedným z prvých príznakov demencie.
Pri mnohých druhoch demencie, vrátane Alzheimerovej choroby, ľudia nielenže strácajú schopnosť jasnej písomnej komunikácie, ale môžu sa u nich vyskytnúť aj problémy s čítaním a rečou.
K tomu obvykle dochádza v dôsledku atrofie (zmenšovania) jazykových oblastí mozgu.
Menej časté lézie
Lézia je oblasťou abnormálneho tkaniva alebo poškodenia mozgu. Lézie môžu narušiť normálne fungovanie oblasti, v ktorej sa vyskytujú.
Lekári na klinike Mayo pripisujú lézie mozgu mnohým príčinám, medzi ktoré patria:
- nádory
- aneuryzma
- deformované žily
- stavov, ako je roztrúsená skleróza a mŕtvica
Ak sa v oblasti mozgu, ktorá vám pomôže pri písaní, vyskytne lézia, môže byť jedným z príznakov agrafia.
Ako sa diagnostikuje agrafia?
Počítačová tomografia (CT), magnetická rezonancia s vysokým rozlíšením (MRI) a pozitrónové emisné technológie (PET) umožňujú lekárom vidieť poškodenie oblastí mozgu, kde existujú centrá pre spracovanie jazyka.
Niekedy sú zmeny jemné a pri týchto testoch sa nedajú zistiť. Váš lekár vám môže dať testy na čítanie, písanie alebo hovorenie, aby zistil, ktoré jazykové procesy mohli byť vašim úrazom narušené.
Aká je liečba agrafie?
V závažných prípadoch, keď je poranenie mozgu trvalé, nemusí byť možné úplne obnoviť niekdajšiu úroveň písania.
Existujú však výskumy, ktoré ukazujú, že keď rehabilitácia zahŕňa rôzne jazykové stratégie, výsledky zotavenia sú lepšie ako pri použití jedinej stratégie.
Jedna štúdia z roku 2013 zistila, že zručnosti v písaní sa zlepšili u ľudí, ktorí mali alexiu s agrafiou, keď absolvovali niekoľko liečebných sedení, na ktorých čítali stále rovnaký text, až kým nedokázali čítať celé slová namiesto písmen po písmenkách.
Táto stratégia čítania bola spojená s interaktívnymi pravopisnými cvičeniami, pri ktorých mohli účastníci pomocou pravopisného zariadenia nájsť a opraviť svoje pravopisné chyby.
Rehabilitační terapeuti môžu tiež pomôcť ľuďom pri opätovnom vzdelávaní pomocou kombinácie cvičení zrakových slov, mnemotechnických pomôcok a anagramov.
Môžu tiež použiť cvičenia na písanie pravopisu a písania viet a precvičovanie ústneho čítania a pravopisu na riešenie nedostatkov vo viacerých oblastiach súčasne.
Iní vedci dosiahli úspech pomocou cvičení, aby posilnili spojenie medzi zvukmi slov (fonémy) a vedomím si písmen, ktoré zvuky zastupujú (grafémy).
Tieto metódy môžu pomôcť ľuďom vybaviť stratégie zvládania, aby mohli lepšie fungovať, aj keď poškodenie mozgu nie je reverzibilné.
Spodný riadok
Agraphia je strata predchádzajúcej schopnosti komunikovať písomne. Môže to byť spôsobené:
- traumatické zranenie mozgu
- mŕtvica
- zdravotné podmienky, ako je demencia, epilepsia alebo lézie mozgu
Ľudia s agrofiou väčšinou trpia poruchami schopnosti čítať a rozprávať.
Aj keď niektoré typy poškodenia mozgu nie sú reverzibilné, ľudia môžu byť schopní získať späť niektoré zo svojich schopností písania pomocou spolupráce s terapeutmi, aby sa znovu naučili plánovať, písať a hláskovať s väčšou presnosťou.
.jpg)
.jpg)