Tohtoročné vedecké zasadnutia asociácie American Diabetes Association, ktoré sa konali v San Franciscu, určite mali viac energie a vzbudzovali očakávanie ako za posledných pár rokov, ak sa nás spýtate.
Je to určite vďaka neuveriteľnému pokroku v nových systémoch Artificial Pancreas (aka Closed Loop alebo Automated Insulin Delivery), ktorý bude čoskoro k dispozícii, spolu s lepšími senzormi CGM, infúznymi zariadeniami a aplikáciami. Nehovoriac o nových inteligentných inzulínových perách, ktoré sú teraz k dispozícii, stabilný glukagón sa očakáva na jeseň tohto roku, a ďalšie pokroky, ktoré majú potenciál zásadne zmeniť každodenný život pacientov.
Tu je zhrnutie toho, čo sme videli a počuli v súvislosti s novou technológiou cukrovky na výročnom stretnutí ADA 2019. (Naša výskumná správa bude čoskoro k dispozícii.)
Vedecké stretnutia ADA 2019 podľa čísel:
Horúca cukrovka, technika videná na # ADA2019
Tohtoročná výstavná sieň s rozlohou viac ako 100 000 štvorcových stôp obsahovala viac ako 130 stánkov, od tých s priestormi na sedenie v plyšových kobercoch a obrovskými nápismi nad hlavou, až po mini-stoly na vedľajšej koľaji. Popri výstavných stánkoch samozrejme mnoho technologických spoločností predstavilo počas konferencie aj nový výskum. Niektoré z výnimiek boli:
Tandemová starostlivosť o cukrovku
Jednou z najočakávanejších vecí, ktoré musíte na tejto konferencii čakať, bola funkcia Control-IQ od spoločnosti Tandem Diabetes Care, ktorá bude čoskoro k dispozícii. Nesklamali!
Pamätajte, že toto je funkcia plánovaná pre dotykovú obrazovku: štíhlu inzulínovú pumpu X2, ktorá bude pracovať s Dexcom G6 (alebo s iným kompatibilným CGM), predpovedá a automaticky upravuje bazálne dávky tak, aby sa minimalizovali minimá, ale tiež automatizuje korekčné bolusy na odvrátenie vysokej krvi. cukry. Očakáva sa, že Tandem to čoskoro podá FDA a dúfa, že do konca roka bude schválený a spustený.
Nové údaje o skúške predložené 9. júna zahŕňajú:
Štúdia pre dospievajúcich a dospelých: U osôb vo veku 14 - 71 rokov stúpol čas v rozmedzí (medzi 70 mg / dl - 180 mg / dl) celkovo o 2,6 hodiny, alebo o 71% denne, v porovnaní s 59% u tých, ktorí nepoužívali Control-IQ, a to cez noc že TIR bol 76% v porovnaní s 59% pre nepoužívateľov. Systém bol použitý v aktívnom režime uzavretej slučky 92% času a najpôsobivejšie 100% zo 168 ľudí používajúcich Control-IQ dokončilo test a rozhodlo sa systém ďalej používať - pozitívna vlna, v ktorú spoločnosť dúfa, že bude pokračovať v reálnom -svetové použitie. (Najmä menšia pozorovateľská štúdia zo skutočného sveta v Stanforde na prístroji Mint 670G spoločnosti Medtronic ukázala, že až 46% ľudí používajúcich toto zariadenie sa rozhodlo prerušiť používanie do jedného roka kvôli zložitosti zariadenia a vnímanej záťaži.) Najnovšia NIH- od spoločnosti Tandem financovaná štúdia je prvou rozsiahlou 6-mesačnou štúdiou AP svojho druhu, ktorá zahŕňala vyhradenú kontrolnú skupinu - čím sa zvyšuje klinický význam výsledkov štúdie.
Pediatrická štúdia: Táto štúdia, známa ako štúdia Freelife Kid AP, sa uskutočnila vo Francúzsku a zahŕňala 120 detí T1D vo veku od 6 do 12 rokov. Ich TIR bol rovnako pôsobivý ako iná štúdia, ukazujúci čas v rozmedzí 70 - 180 mg / dL, ktorý sa zvýšil zo 60% na 72% počas dňa a na 83% cez noc. Neboli hlásené ani závažné hypoglykémie. Režim aktívnej uzavretej slučky Control-IQ sa používal v priemere 87% času.
To, čo robí nové tandemové dáta - a celkovo koncept Control-IQ - najzaujímavejším je to, že nám prináša konkurenciu a výber komerčne dostupnej technológie uzavretej slučky. Očakáva sa, že toto zariadenie príde na trh v nasledujúcom polroku, a ak to bude, preskočí to, čo ponúka spoločnosť Medtronic so svojím systémom 670G - a v závislosti od skutočného použitia by jeho funkčnosť mohla dokonca prekonať plánovanú pokročilú uzavretú slučku 780G spoločnosti Medtronic.
Keďže spoločnosti Tandem aj Medtronic poskytujú pozitívne klinické údaje o systémoch uzavretej slučky, môžu byť poisťovacie spoločnosti prinútené brať do úvahy rozhodnutia o krytí.
Medzitým má Tandem v príprave aj nejaké ďalšie super veci.
t: sport Patch Pump: Spoločnosť tiež pracuje na svojom bezšnúrovom bezšvovom čerpadle t: sport, ktoré sme v minulých rokoch videli v prototypovej podobe. Toto je „hybridná“ náplasťová pumpa, ktorá má tiež krátke pripojenie k infúznej súprave, je o 50% menšia ako súčasná pumpa t: slim a pojme 200 jednotiek inzulínu. Očakáva sa to niekedy po roku 2020 a medzitým sa tiež tešíme na mobilnú aplikáciu Tandem, ktorá umožní viac funkcií inzulínovej pumpy a zobrazenie údajov.
Mobilná aplikácia: Áno, to bude čoskoro! O mobilnej aplikácii Tandem t: connect sme počuli už pár rokov, nastavenú tak, aby nám priniesla bezdrôtové nahrávanie pumpy, sekundárne zobrazovanie údajov pumpy, podporu rozhodovania a integráciu s údajmi o spánku, strave a fitnes. Spustenie spoločnosti Tandem plánuje do konca augusta.
Diabetes Medtronic
Vďaka vlne tlačových správ minulý týždeň spoločnosť Medtronic určite získala svoj podiel pozornosti. Ako sme informovali v pondelok, spoločnosť Medtronic na našom podujatí #DData ExChange oznámila obrovské prekvapenie, že bude pracovať s neziskovou organizáciou Tidepool s otvoreným zdrojom na vývoji budúceho zariadenia s podporou Bluetooth, ktoré bude interoperabilné s vyvíjanou slučkou Tidepool Loop. aplikácia na automatické dodávanie inzulínu.
Spoločnosť vo svojom obrovskom stánku vystavovala nové údaje o testoch na svojom prvotriednom systéme Hybrid Closed Loop 670G - napriek vlažným recenziám pacientov a klebetám, že rastúci počet endosov ich prestal predpisovať špeciálne kvôli nedostatku používateľov - prívetivosť.
Keď ste kráčali k obrovskej šírke s pohodlnými stoličkami a interaktívnymi obrazovkami, privítal vás aj obrovský obraz budúceho plynovodu Medtronic, vrátane:
- Minimed 780G: Nový systém „Advanced Hybrid Closed Loop (ACHL)“ novej generácie, ktorý bol predstavený 8. júna, bude mať v porovnaní so staršími modelmi so základným tvarom 6-stupňové modely spoločnosti vertikálny „moderný“ vzhľad. horizontálny dizajn, ktorý pripomínal pagery z 80. rokov. Model 780G bude používať nový algoritmus, ktorý je podľa spoločnosti presnejší a spoľahlivejší. Poskytne automatické korekčné podanie bolusu, automaticky sa upraví podľa zmeškaných jedál a umožní nastaviteľný cieľ až na 100 mg / dL (v porovnaní s nastaveným cieľom 120 mg / dL v 670G). Tiež si kladie za cieľ dosiahnuť 80% užívateľského času v dosahu v porovnaní s existujúcim 71% TIR zobrazeným v dátach na 670G. Dôležité je, že táto pumpa s povoleným BLE umožní vzdialenú aktualizáciu softvéru - ako ponúka Tandem's t: slim X2 - takže používatelia nebudú musieť kupovať úplne nové zariadenie pri každom spustení nových softvérových funkcií. Klinické skúšky teraz prebiehajú (pozri tu a tu) a mali by sa skončiť do polovice roku 2020.
- Personalizovaná uzavretá slučka: Spoločnosť Medtronic už skúma túto budúcu verziu vlastného systému s uzavretou slučkou, ktorá by umožňovala ešte viac prispôsobené ovládanie prostredníctvom rozhrania smartphonu - s optimalizáciou automatických nastavení, voliteľným pokrytím auto-sacharidov a AI, ktorá ho umožňuje prispôsobiť sa správaniu pacienta. Všetko s cieľom Time in Range na úrovni 85%. Spoločnosť tvrdí, že dúfa, že to FDA predloží do jesene 2020, čo je vzhľadom na prielomové označenie FDA udelené pre toto vyšetrovacie zariadenie v roku 2018 uskutočniteľné.
- Cesta interoperability: Ako súčasť všetkých týchto budúcich technológií sa spoločnosť Medtronic pripravuje na zásadné skúšky potrebné na získanie klasifikácie „iCGM“ - označenie, ktoré minulý rok vytvorila FDA pri schvaľovaní modelu Dexcom G6 a ktorý sa týka CGM schválených pre prácu so súvisiacimi interoperabilnými verziami. inzulínových púmp a kontrolné algoritmy / aplikácie. Dexcom je zatiaľ jediný CGM schválený v tejto kategórii, aj keď toto označenie sledujú aj konkurenti Abbott Libre a Eversense implantovateľné CGM.
- Tvrdenie o dávkovaní (a Medicare): Spoločnosť Medtronic nám tiež hovorí, že sa pripravuje na to, že čoskoro predloží „žiadosť o dávkovanie“ FDA, aka „neprídavné označenie“ - čo znamená, že na presnú kontrolu CGM nie sú potrebné žiadne testy prstami. Dúfajú, že žiadosť o ich súčasný senzor Guardian 3 predložia FDA do konca júla. To je zásadný krok k dosiahnutiu pokrytia Medicare, ktoré v súčasnosti majú Dexcom CGM a Libre Flash, ale Medtronic nie.
- Budúce inteligentné snímače CGM: Taktiež sme nahliadli do plánovaných budúcich senzorov spoločnosti Medtronic: jeden s názvom „Zeus Sensor“, ktorý bude mať stále rovnaký dizajn mušle vyžadujúci overpape, a ich „Synergy Sensor“ senzor / vysielač, ktorý bude byť úplne k dispozícii a mať nový vzhľad. Synergy bude plochší, štvorcový, o 50% menší ako súčasný model, nebude vyžadovať žiadne pretlačenie, aby zostal zapnutý, a bude mať jednoduchší proces vkladania v troch krokoch, ktorý by trval iba 10 sekúnd. Je zaujímavé, že spoločnosť Medtronic plánuje, že obidve budú vyžadovať kalibráciu pomocou prsta iba prvý deň (odklon od toho, ako fungujú Dexcom a Libre bez potrebných kalibrácií). Medtronic predpovedá, že Zeus bude zaregistrovaný v polovici roku 2020 a Synergy zhruba v roku 2021.
- Sugar.IQ Machine-Learning: V aplikácii, ktorá sa nazýva prvou aplikáciou na použitie strojového učenia na detekciu glykemických vzorcov a ponúka „pokročilé upozornenie“ na maximá a minimá, spoločnosť MedT vyzdvihla údaje zo svojej mobilnej aplikácie vyvinutej spoločnosťou IBM Watson v reálnom svete. so samostatným serverom Guardian Connect CGM. Viac ako 3 100 PWD využívajúcich aplikáciu Sugar.IQ zostávalo v rozmedzí o 4,1% častejšie ako tí, ktorí používali CGM bez aplikácie. A pri použití funkcie Glycemic Assist využívajúcej Nutrino poskočil TIR o ďalšie 4%.
Musíme to odovzdať spoločnosti Medtronic. Napriek dedičstvu nepopulárnych obchodných praktík, ktoré mnohých očividne silne vyzbrojili pri objednávaní svojich zariadení, teraz podnikajú dobre propagované kroky na podporu interoperability a voľby pacienta.
Dexcom CGM
V stánku spoločnosti Dexcom nemala spoločnosť toľko výstav ako v minulom roku (keď sa pripravovali na novo schválené uvedenie G6). Jedna veľká otázka pre každého sa zdala, keď môžu pacienti na Medicare očakávať pokrytie G6? Počuli v stánku zástupcu, ktorý hovoril, že sa k tomu dostanú „hneď, ako zvládneme inventár“, pretože sú stále zaneprázdnení prepínaním mnohých pacientov zo staršieho modelu G5 na G6. Samozrejme, že nechcú prehlbovať problémy so zákazníckymi službami, ktoré sa objavili od chvíle, keď začali generálnu opravu svojich operácií call centra v zahraničí, čo vytvára jazykové bariéry a iné obavy.
Pripravované aktualizácie G6: K službám koučovania a podpory rozhodovania, ktoré spoločnosť pôvodne plánovala na spustenie koncom roka 2019, nedošlo k nijakým ďalším aktualizáciám. Počuli sme však, že sľúbený lacnejší vysielač G6 definitívne začnú vyrábať v druhej polovici roka, s nádejou, že ich začnú predávať do konca roka. Bude to zhruba o 50% lacnejšie ako súčasný vysielač G6, rovnako ako bude mať novú elektroniku na rozšírenie rozsahu Bluetooth a ponúkne nové spracovanie pamäte. Generálny riaditeľ spoločnosti Dexcom, Kevin Sayer, tiež hovorí, že pracuje na tom, aby tento novší vysielač G6 podporoval dlho očakávané funkcie priamo na Apple Watch.
Verzia G6 Professional: Počas sobotnej demonštrácie produktu hlavný technologický riaditeľ spoločnosti Dexcom Jake Leach spomenul, že jej C6 G6 Professional CGM s možnosťou zaslepenia aj údajov v reálnom čase sa oneskoruje až do začiatku roka 2020. To nie je príliš prekvapujúce, ale pre lekárov a T2 je to stále sklamaním. ktorí by chceli mať túto profesionálnu možnosť CGM skôr ako druhú. Pripojí sa k existujúcej mobilnej aplikácii G6 na prezeranie a zdieľanie údajov a bude to prvá profesionálna verzia od G4 Pro. Taktiež sa klinicky zameraná verzia Dexcomu viac vyrovná produktu Abbott FreeStyle Libre Pro. Verzia Pro od spoločnosti Dexcom bude mať tiež vysielač likvidácie, ktorý pripraví pôdu pre zníženie nákladov na zariadenie.
Aktualizácie G7 novej generácie: Pokiaľ ide o budúcnosť, spoločnosť Leach uviedla, že ich produkt novej generácie G7 vyvíjaný so spoločnosťou Verily bude mať rýchlejší čas na zahriatie ako súčasné dvojhodinové štartovacie okno G6. Medzi ďalšie skvelé nové vlastnosti patrí predĺžená doba opotrebenia 14 - 15 dní (!), Plne jednorazový kombinovaný snímač-vysielač typu všetko v jednom, ktorý má menšiu stopu na tele, výrazné zníženie nákladov, vyššiu presnosť a spoľahlivosť. prichádza s označením interoperability iCGM a priamou komunikáciou Bluetooth na smartphone. Spoločnosť Dexcom to zatiaľ plánuje na neskôr 2020 s obmedzeným uvedením na trh, až potom ju v roku 2021 zavedie širšie po celých USA a medzinárodne.
Implantovateľný CGM Eversense
Spoločnosť Senseonics, ktorá dala o sebe vedieť, zachytila niektoré z prvých titulkov v deň pred začiatkom konferencie so správami, že zasiahla FDA v poriadku pre „žiadosť o dávku“ - čo znamená, že regulačné orgány si myslia, že 90-dňový implantovateľný CGM spoločnosti Eversense je pre inzulín dostatočne presný rozhodnutia o dávkovaní a liečbe, bez toho, aby sa vyžadovala kalibrácia pomocou prsta na kontrolu presnosti. Spoločnosť Senseonics sa pripája k spoločnosti Dexcom, ktorá má tento „neprídavný“ status, aj keď na rozdiel od súčasnej verzie Dexcom G6 (a tiež Abbott FreeStyle Libre Flash), ktorá nevyžaduje vôbec žiadnu kalibráciu, Eversense vyžaduje dve kalibrácie prstom denne. Stále je to obrovská správa, pretože požiadavka na dávkovanie pripravuje cestu pre pokrytie Medicare pre Eversense.
Rovnako sa tešíme na ďalšie novinky týkajúce sa verzie pre 180-denné nosenie, ktorá je k dispozícii v zámorí, ale zatiaľ tu v USA nie je schválená. A je nám potešením počuť, že spoločnosť Senseonics plánuje presadzovať označenie interoperability „iCGM“, ktoré by umožnilo jeho použitie ako zariadenia v štýle „plug n play“ pre kompatibilné pumpy a systémy.
Spolu s tradičným stánkom nechala spoločnosť na jednom konci výstavnej siene zaparkovať aj svoj veľký mobilný prívesný vozík Eversense, ktorý bol olepený obrovskými obrazmi lekárskych profesionálov, ktorí sa za túto spoločnosť zaručujú, vrátane rešpektovaných doktorov. Bruce Bode a David Ahn! Účastníci konferencie filtrovali cez nákladné auto, aby si pozreli postup vkladania Eversense.
Abbott a Flash FreeStyle Libre
Nie Libre 2.0 (zatiaľ): Mnohí očakávali oznámenie konferencie spoločnosti Abbott Diabetes Care o schválení programu Libre 2.0 americkým FDA schváleným FDA, ale to sa ešte nestalo. Napriek tomu bol Libre jednou z najobľúbenejších prezentácií „Produktového divadla“ a počas konferencie sa mu dostávala značná pozornosť.
Libre 2, ktorý je schválený v zámorí a v súčasnosti pred FDA, priblíži systém monitorovania glukózy bleskom k skutočnému CGM, kde „nepretržitý“ znamená niečo ... S existujúcim 14-denným Libre musia používatelia skenovať okrúhly senzor každý keď chcú vidieť hodnotu glukózy. Neponúka však žiadne upozornenia na vysokú alebo nízku hladinu cukru v krvi, čo je zásadný rozdiel od plnohodnotných CGM. Libre 2.0 bude ponúkať voliteľné varovania v reálnom čase cez Bluetooth; Ak dôjde k prerušeniu spojenia so snímačom alebo ak dôjde k predpovedaniu nízkej alebo vysokej hodnoty, upozorní používateľa, aby skenoval snímač v reálnom čase. Dolný rozsah je 60 - 100, zatiaľ čo maximálny rozsah je 120 - 400.
Krátko po schválení regulačnými orgánmi USA mal Abbott nové údaje, ktoré by mohli zdieľať a ktoré vyvolali vzrušenie: Prvá skutočná svetová štúdia o Libre pre ľudí s cukrovkou typu 2, ktorí dostávajú injekcie s viacerými dávkami (MDI), ukazuje nižšie hodnoty A1C - takmer o celé percento nižšie ako 8,9% na 8,0% po troch mesiacoch používania. To je skvelé počuť!
Sme tiež radi, že dátová aplikácia Libre je teraz kompatibilná so smartphonmi so systémom Android, čo znamená, že túto technológiu môžu využívať aj používatelia iných ako iPhone!
Insulet Omnipod
Výrobcovia bezdušových čerpadiel OmniPod predvádzali vo svojom stánku svoju najnovšiu platformu DASH, aj keď sa väčšie novinky zameriavali na nové pozitívne výsledky štúdií u detí, ktoré používajú svoj budúci hybridný systém uzavretej slučky Horizon, ktorý sa má na trh dostať v druhej polovici roku 2020.
Hovorili tiež o získaní súhlasu s používaním vysoko koncentrovaného inzulínu U-500 v novej verzii OP zameranej na ľudí s cukrovkou 2. typu, v ktorý dúfajú začiatkom budúceho roka. Ďalej pracujú na ďalšej verzii navrhnutej špeciálne pre prácu s inzulínom Humalog U200 v spolupráci s Eli Lilly.
Nie je prekvapením, že v súčasnosti veľmi aktívne bojujú za rozšírený prístup. „Hľadáme väčšie pokrytie pre DASH prostredníctvom interného odvolacieho procesu Medicare a tiež prostredníctvom Medicaid. Robíme advokácie pre rodiny, ktoré si nemôžu dovoliť pumpu a naozaj to chcú, “povedali nám v stánku vedúci spoločnosti. „Chceli by sme vidieť širší prístup pre populáciu typu 2 a viac ich tam využívať.“
Jedným veľkým pokrokom je pokrytie Omnipodu prostredníctvom „Farmaceutického kanála“ platiteľov na rozdiel od klasifikácie Omnipodu ako DME (Durable Medical Equipment). To uľahčuje postup v tom, že napríklad od pacientov, ktorí hľadajú Omnipod, by sa už viac nemuselo podrobovať c-peptidovému testu (špecifickému pre diabetes 1. typu). V súčasnosti nie sú v kanáli Pharmacy zahrnuté žiadne ďalšie inzulínové pumpy a na prednej strane CGM sa kvalifikuje iba Abbott Freestyle Libre.
Pozerajú sa tiež na zmenu modelu doručovania a platieb pre systém Omnipod, čím sa zruší štvorročné poistenie vyžadované u väčšiny inzulínových púmp. Plánujú ponúknuť PDM (riadiacu jednotku) vopred bezplatne a prvých 30 dní dodávok bude priebežných, aby si ľudia mohli systém vyskúšať skôr, ako sa zaviažu k dlhodobému používaniu. .
V prípade DASH a budúcich verzií pracujú na vzdialených aktualizáciách, ktoré ponúka Tandem, ktoré umožňujú používateľom získať najnovšie funkcie bez nutnosti výmeny hardvéru.
Nakoniec nám Insulet folk povedal, že uvažujeme o marketingovom tlaku, aby sme ich ponuku nazvali „terapia pod“ verzus „terapia pumpou“ - aby sme skutočne odlíšili užívateľskú skúsenosť.
Companion Medical’s InPen
Okrem hráčov v uzavretej slučke bol nový InPen od spoločnosti Companion Medical tento rok niečo ako ples.
Táto malá spoločnosť so sídlom v San Diegu pracuje na svojom „inteligentnom“ inzulínovom pere pripojenom k dátam už dobré desaťročie a nakoniec získala povolenie FDA v roku 2016. S výrobkom začali v roku 2017 a zdá sa, že teraz skutočne dospievajú. .
InPen je ½ jednotka plniteľné inzulínové pero s technológiou Bluetooth a doplnkovou aplikáciou pre inteligentný telefón. Okrem schopnosti Bluetooth je pero do značnej miery tradičné kovové inzulínové pero, ktoré akceptuje náplne do pera Humalog alebo Novolog. V aplikácii sa nachádza inzulínová kalkulačka a ďalšie „inteligentné“ funkcie. Tu si pozrite našu úplnú recenziu produktu InPen.
Čo je teraz vzrušujúce, sú dve nové dohody o interoperabilite ohlásené tesne pred tohtoročnou konferenciou ADA:
- Partnerstvo so spoločnosťou Glooko, ktoré umožní používateľom InPen ľahkú integráciu ich údajov do systému správy dát a mobilnej aplikácie Glooko.
- Spolupráca so spoločnosťou Dexcom
ktoré umožnia obojsmerné zdieľanie údajov medzi inteligentným perom InPen a
Dexcom CGM a jeho softvérovú platformu CLARITY. InPen / CLARITY
integrácia správy bola predstavená v stánku InPen v ADA, ktorý bol celkom dobre navštevovaný napriek tomu, že bol jedným z menších bočných stánkov.
„Teraz môžu pacienti na injekčnej liečbe získať aj možnosti výpočtu a sledovania dávky inzulínových púmp. Konečne prinášame funkcie čerpadiel do MDI! “ hovorí Sean Saint, prezident a generálny riaditeľ spoločnosti Companion Medical, ktorý žije so samotným T1D. „InPen je tiež skvelý na„ čerpanie dovoleniek “a ak chcete, môžete tiež robiť plynulé procesy tam a späť.“
Ergonomické ihly BD
Spoločnosť BD predvádzala svoju vzdelávaciu aplikáciu pre diabetes a novú ihlu na pero Nano 2nd Gen, ktorá bola „prepracovaná z ergonomického hľadiska.“ V zásade vytvorili základňu ihly tak, aby zohľadňovala „variabilitu injekčnej sily“ alebo rozdielne množstvo sily, ktorú ľudia používajú, keď sa pichnú do ihly alebo infúznej súpravy. Vďaka 4 mm ihličkám môžu ľudia často ísť príliš hlboko - najmä štíhlejšie osoby -, ale tento dizajn druhej generácie od spoločnosti BD koncentruje a distribuuje silu, aby umožnil lepšiu hĺbku absorpcie inzulínu a menšiu bolesť.
Hovorí sa nám, že u moderných malých ihiel sa odporúča injekčné podanie v 90-stupňovom uhle, aby ste sa uistili, že dosiahnete subkutánnu vrstvu.
Nano 2 by sa mal dať kúpiť v júli.
Niekoľko zábavných faktov, ktoré sme sa dozvedeli o injekciách a ihlách:
- Vo Veľkej Británii sa osobám so zdravotným postihnutím, ktoré injekčne podávajú príliš energicky, hovorí „rušičky“
- Pri injekcii s perom sa už neodporúča zovrieť pokožku, pretože by to mohlo viesť k stlačeniu tkaniva
hypos - Výskum z roku 2000 ukazuje, že všetci ľudia majú napriek tomu jednotnú hrúbku kože
váha alebo typ postavy človeka
Xeris Pharmaceuticals
Toto je spoločnosť pracujúca na stabilnom tekutom glukagóne. Plánovaný dátum rozhodnutia FDA bol posunutý späť z júna na 10. septembra pre jeho záchranné pero s glukagónom v štýle Epipen s názvom Gvoke. Po schválení to bude znamenať revolúciu v liečbe núdzovým glukagónom, ktorá nás všetkých ochráni pred nepohodlnými a vyslovene desivými mixovými sadami, na ktoré sme sa už celé desaťročia nútení spoľahnúť.
Stánok spoločnosti Xeris v spoločnosti ADA bol do istej miery inkognito so sloganom, ktorý neuvádzal ani slovo „glukagón“. Chápeme však, že práve zverejnili pozitívne výsledky štúdie z dvoch pokusov s dospelými a jedného pediatrického pokusu.
V hale bol tiež vystavený výskumný plagát o štúdii uskutočnenej s Insuletom na dvojkomorovom systéme automatického podávania inzulínu (uzavretá slučka), ktorý dodáva inzulín na zníženie glukózy aj tekutý glukagón na zvýšenie BG, keď je to potrebné.
Všetci úzkostlivo očakávame ich záchranné pero Gvoke, o ktorom nám povedali, že bude mať cenu „porovnateľnú so súčasnými súpravami“.
Pochádza od Xerisu: tekutý glukagón s malými dávkami na cvičenie a „kontinuálnejšia dodávka v dvojkomorových pumpách“, ako je napríklad iLet „Bionic Pancreas“ z Bostonu, ktorý vo svojom systéme testuje aj glukagón Xeris.
Jeden dotyk
Vidieť One Touch na podlahe výstavnej siene bolo samo osebe pozoruhodné, pretože od minulej letnej konferencie sa veľa zmenilo. Odvtedy spoločnosť JnJ predala značku LifeScan / One Touch súkromnej kapitálovej spoločnosti - a samozrejme došlo k nešťastnému odstaveniu jednotky inzulínovej pumpy Animas spoločnosťou J&J, ktoré odobralo jednu možnosť zariadenia. One Touch bol každopádne prítomný, čím ubezpečil všetko, že je stále lídrom v meračoch glukózy prstom.
Prezentovali svoju obľúbenú metódu Verio Flex a aplikáciu Reveal so známkami, ktoré sa chvália tým, že aplikácia Reveal je v súčasnosti prvou stiahnutou aplikáciou na diabetes v USA s viac ako miliónom stiahnutí. Nerobím si srandu! Aj my sme boli prekvapení. Aplikácia Reveal bola na konci minulého roka inovovaná, aby zahŕňala automatickú detekciu opakujúcich sa vysokých alebo nízkych trendov, osobné stanovenie cieľov a funkciu na porovnanie vášho 90-denného priemeru BG s výsledkom vášho prihláseného laboratória A1C, aby ste sa dostali do fluktuácií posledné tri mesiace.
Aha, a chystajú sa spustiť nové lancetové zariadenie Delica! Áno, nová, vylepšená verzia ich lanciet Delica je k dispozícii tento rok v auguste. Nový model je bielej a limetkovej zelenej farby a zjavne znižuje trenie pre ešte pohodlnejšie používanie. Zahŕňa 13 nastavení hĺbky, na rozdiel od predchádzajúcich 10. (Wow, predpokladáme viac možností, ako by väčšina PWD potrebovala). Dobrá správa pre používateľov Delica je, že nová verzia bude kompatibilná s existujúcimi patentovanými ihlami lancety Delica.
Spoločnosti poskytujúce údaje o cukrovke a opravné pumpy
Tri z popredných spoločností vo svete údajov o cukrovke mali menšie, skromnejšie stánky na vedľajšej koľaji, napriek tomu im bola venovaná veľká pozornosť.
Tidepool - ľudia sa zhromaždili, aby zablahoželali generálnemu riaditeľovi Howardovi Lookovi a tímu k oznámeniu, že budú formálne spolupracovať so spoločnosťami Dexcom a Medtronic na novom systéme Tidepool Loop, čo je pravdepodobne najočakávanejšia vec v komunite domácich majstrov dodnes.
Glooko - táto spoločnosť má v súčasnosti na svojej oceňovanej platforme na správu údajov o cukrovke viac ako 2,2 milióna pacientov a v dnešnej dobe si získala veľkú pozornosť pre spoluprácu s… zdanlivo takmer so všetkými. Spoločnosť má v súčasnosti uzatvorené partnerstvá s spoločnosťami Dexcom, Dreamed, Companion Medical (InPen), Insulet (Omnipod), Novo Nordisk, Senseonics (Eversense) a mnohými klinikami. Sláva im!
Jedna kvapka - aby sme neprešli, tento sexy merač + aplikácia + poskytovateľ koučovania vydal v sobotu 8. júna zásadné oznámenie: spúšťajú 8-hodinové predpovede glukózy v krvi pre ľudí s cukrovkou 2. typu na inzulín. Toto vychádza z rozšírenia spoločnosti ich technológie Predictive Insights na báze AI a spoločnosť One Drop je teraz jediným poskytovateľom predpovedí BG pre ľudí s T2D. Spoločnosť tvrdí, že ich algoritmy strojového učenia „sú poháňané viac ako 2,2 miliardami dátových bodov zhromaždených od viac ako 1,2 milióna používateľov služby One Drop.“
Valeritas V-Go: Medzitým sme boli trochu prekvapení, keď sme videli taký veľký stánok od spoločnosti Valeritas s ich pumpou V-Go pre ľudí s T2D. Pamätajte, že V-Go bol pôvodne schválený FDA ešte v roku 2010 a zdá sa, že v priebehu rokov nezískal príliš veľa pozornosti. Jedná sa o malú náplasť na jeden deň, ktorá sa dodáva v troch rôznych veľkostiach pre rôzne bazálne dávky. Spoločnosť získala podporu v tom, že Medicare teraz pokrýva V-Go v časti D a že do „ADA Standards of Care for diabetes 2. typu“ boli nedávno pridané „jednorazové náplasti podobné zariadenia“. Môže to znamenať skok v súťaži v tomto priestore? Všetci samozrejme ešte čakáme na dlho sľubovanú patch pumpu Cequr / Calibra, ktorú pôvodne vyvinula spoločnosť J&J.
Spoločnosť Valeritas tiež stále používa marketingové hlásenie „Coming Soon“ pre technológiu V-Go SIM (Simple Insulin Management), čo je odolné a rýchle pripojenie k pumpe V-Go, ktoré zabezpečí jednosmerné Bluetooth streamovanie údajov o dávkovaní inzulínu do smartphone. Toto je partnerstvo so spoločnosťou Glooko, ako bolo oznámené v apríli 2018.
To nás zaujalo na podlahe výstavnej siene a to sa ani nedostáva do všetkých výskumov prezentovaných na zasadnutiach ... Toľko treba brať do úvahy!
Zostaňte naladení na našu nadchádzajúcu správu o vedeckejších častiach vedeckých sekcií.
-new-gold-standard-for-diabetes-blood-sugar-control.jpg)
