Čo spôsobuje reflux kyseliny v noci a čo robiť

Ak často trpíte refluxom kyseliny, pravdepodobne ste sa ťažko dozvedeli, že príznaky môžu byť horšie, keď sa snažíte spať.

Ležanie na ploche neumožňuje gravitácii pomôcť pohybovať jedlom a kyselinami do pažeráka a cez tráviaci systém, takže sa kyselina nechá zhromažďovať na mieste.

Našťastie existuje niekoľko stratégií, ktoré môžete použiť na zníženie frekvencie a intenzity refluxu kyseliny, ako aj na minimalizáciu komplikácií, ktoré sprevádzajú stav v noci.

Tieto kroky sú obzvlášť dôležité pri predchádzaní poškodeniu výstelky pažeráka, ku ktorému môže dôjsť pri nesprávnom zaobchádzaní s refluxom kyseliny, a tiež pri zlepšení spánku.

Stratégie liečby

Liečba miernych alebo zriedkavých záchvatov refluxu kyseliny môže zahŕňať jednu alebo viac z nasledujúcich stratégií:

Vyskúšajte OTC alebo lieky na predpis

Over-the-counter (OTC) lieky môžu niekedy pomôcť zmierniť pálenie záhy:

• antacidá, ako napríklad Tums a Maalox, neutralizujú žalúdočnú kyselinu
• Blokátory H2 receptorov, ako je cimetidín (Tagamet HB) alebo famotidín (Pepcid AC), môžu znížiť produkciu žalúdočnej kyseliny
• inhibítory protónovej pumpy, ako je omeprazol (Prilosec), blokujú a znižujú produkciu žalúdočnej kyseliny

Pre závažnejšie prípady GERD majú tieto tiež silu v predpise. Ak často používate OTC možnosti, vždy sa obráťte na svojho lekára. PPI by sa mali užívať pod vedením lekára.

Vyhýbajte sa spúšťačom jedla a pitia

Aby ste zabránili vzniku GERD, mali by ste vedieť, ktoré potraviny alebo nápoje spôsobujú vaše príznaky. Každý človek je iný, ale niektoré bežné spúšťače kyslého refluxu zahŕňajú:

• alkoholu
• kofeínové nápoje
• korenené jedlá
• citrusové ovocie
• paradajky
• cibuľa
• cesnak
• čokoláda
• mäta pieporná
• vyprážané a mastné jedlá

Sledujte príznaky

Vedenie potravinového denníka a zaznamenávanie symptómov vám môžu pomôcť určiť, ktoré potraviny by mohli byť problematické. Takto sa im môžete vyhnúť alebo ich jesť aspoň menej.

Môžete tiež sledovať svoje príznaky, ak nesúvisia s potravinami.

Poznajte svoje vedľajšie účinky liekov

Niektoré lieky môžu prispievať k GERD. Medzi bežné patria:

• anticholinergiká, ktoré okrem iného liečia hyperaktívny močový mechúr a chronickú obštrukčnú chorobu pľúc (CHOCHP)
• blokátory vápnikových kanálov, ktoré pomáhajú znižovať krvný tlak
• tricyklické antidepresíva
• nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), ako je ibuprofén (Advil)

Ak tieto alebo iné lieky spôsobujú kyslý reflux alebo iné príznaky, povedzte to svojmu lekárovi. Môžu byť k dispozícii alternatívne liečby.

Znížiť stres

Spomedzi mnohých zdravotných výhod, ktoré so sebou prináša zníženie stresu, patrí aj menej pálenia záhy, ktoré vás môže inšpirovať vyskúšať jogu, meditáciu alebo nájsť iné zdravé spôsoby, ako zlepšiť náladu a zvládať stres.

Udržujte miernu váhu

Obezita alebo nadváha môžu mať vplyv na frekvenciu výskytu žalúdočných štiav. Je to preto, že nadmerná váha, najmä okolo brucha, môže vyvíjať tlak na žalúdok a viesť k rozliatiu kyseliny do pažeráka.

Niekedy môže chudnutie pomôcť zmierniť príznaky. Porozprávajte sa so svojím lekárom, či to odporúčajú.

Tipy na prevenciu

Aby ste zabránili refluxu kyseliny v noci:

• Spite s vyvýšenou hlavou. Vyskúšajte zdvihák matraca, klinový vankúš alebo si pridajte vankúš, ktorý zabráni tomu, aby sa váš obsah žalúdka posúval nahor.
• Spite na ľavej strane. Spánok na ľavej strane môže pomôcť zlepšiť tok kyseliny a iného obsahu z pažeráka do žalúdka.
• Jedzte menšie častejšie jedlá. Jesť viac menších jedál po celý deň, ako dve alebo tri veľké jedlá. Vyhnite sa večer konzumácii vysokokalorických a tučných jedál.
• Vyskúšajte rôzne jedlá. Jedzte viac zeleniny a ovsených vločiek, ktoré patria medzi potraviny, ktoré pomáhajú pri príznakoch refluxu kyseliny.
• Veľa prežúvajte. Pomalé a dôkladné žuvanie jedla jedlo zmenšuje a môže uľahčiť trávenie.
• Načasujte to správne. Po jedle počkajte aspoň 3 hodiny a potom si ľahnite.
• Zlepšite svoje držanie tela. Skúste sa postaviť rovno, aby ste predĺžili pažerák a poskytli svojmu žalúdku viac priestoru.
• Prestaň fajčiť. Fajčenie môže dráždiť pažerák, dýchacie cesty a spôsobiť kašeľ, ktorý môže spustiť reflux kyseliny alebo ju zhoršiť.
• Vyhýbajte sa oblečeniu, ktoré tlačí na váš stred. Vyhýbajte sa oblečeniu, ktoré vám príliš tesne prilieha k pásu.
• Choďte na ľahkú prechádzku. Skúste si po večeri urobiť pohodovú prechádzku, ktorá pomôže urýchliť trávenie a zníži riziko presakovania žalúdočnej kyseliny do pažeráka.

Keď sa to stane

Normálne, keď niečo zjete alebo vypijete, svalová partia na spodnej časti pažeráka - nazývaná dolný pažerákový zvierač - sa uvoľní a umožní, aby jedlo a tekutina prúdili do žalúdka.

S zvierač sa uzavrie a žalúdočná kyselina sa začne štiepiť, čo ste práve skonzumovali. Ak zvierač slabne alebo sa abnormálne uvoľňuje, žalúdočná kyselina sa môže pohybovať cez zvierač nahor a dráždiť výstelku pažeráka.

Tehotenstvo

Pálenie záhy počas tehotenstva pociťuje až 45 percent ľudí. Nie vždy je jasné, prečo k tomu dôjde, aj keď niekedy je to spôsobené zmenami polohy vašich vnútorných orgánov.

Tehotenstvo niekedy spúšťa kyslý reflux alebo GERD, pretože rastúci plod vyvíja tlak na orgány okolo neho, vrátane žalúdka a pažeráka.

Pruh

Hiatálna kýla môže tiež viesť k refluxu kyseliny, pretože spôsobuje pohyb žalúdka a dolného zvierača pažeráka nad svalovú bránicu, čo zvyčajne pomáha zabrániť pohybu žalúdočnej kyseliny smerom nahor.

Fajčenie

Fajčenie môže prispieť k problému niekoľkými spôsobmi, vrátane zvýšenia produkcie žalúdočnej kyseliny a oslabenia zvierača.

Veľké jedlá a konzumácia určitých jedál

Príležitostná epizóda kyslého refluxu môže byť tiež len výsledkom trochu väčšej tvorby kyselín ako obvykle - môže to spôsobiť obzvlášť veľké jedlo alebo vaša citlivosť na niektoré potraviny.

A ak si ľahnete skôr, ako sa strávi všetko vaše jedlo, riskujete, že vám niektorá prebytočná kyselina unikne cez zvierač.

Bez ohľadu na príčinu vášho žalúdočného refluxu si ľahnutie - či už v noci alebo cez deň - spôsobí zhoršenie príznakov a predĺženie času, ktorý vášmu telu potrvá, kým vaše jedlo úplne strávi.

Keď je GERD

Ak máte kyslý reflux viac ako dvakrát týždenne, môžete mať gastroezofageálny reflux (GERD). Na rozdiel od zriedkavých epizód refluxu kyseliny môže GERD vyžadovať starostlivosť lekára a dôkladnejšiu liečbu.

Jedlo so sebou

Aj keď je ideálne vyhnúť sa akémukoľvek refluxu kyseliny, zvládanie príznakov pred spánkom môže uľahčiť spánok a zabrániť trvalému podráždeniu pažeráka v noci.

Ak viete, že určité jedlo môže vyvolať kyslý reflex, snažte sa mu vyhnúť, najmä na večeru. A ak máte úspech pri zmierňovaní žalúdočných štiav antacidami alebo inými liekmi, užívajte ich s dostatočným predstihom pred spaním.

Ak stále máte príznaky, čo najviac si podložte hlavu spánkovej plochy, aby vám pomohla zaspať.

Neliečená GERD môže viesť k vážnym komplikáciám. Vyskúšajte niekoľko tipov na prevenciu, ktoré vám pomôžu zvládnuť reflux a lepší spánok.