Skleróza multiplex (SM) je progresívne ochorenie centrálneho nervového systému (CNS), ktoré postihuje váš mozog a miechu. Podľa National MS Society žije v USA s týmto ochorením asi 1 milión ľudí vo veku nad 18 rokov.
MS je autoimunitné ochorenie, pri ktorom imunitný systém napáda CNS. To vyvoláva zápal a poškodzuje myelín, izolačný materiál, ktorý obklopuje nervové vlákna. Presný mechanizmus, ako niekto túto chorobu dostane, nie je známy. Vieme však, že existuje pravdepodobne kombinácia spúšťacích faktorov vrátane genetických a environmentálnych faktorov.
Poškodenie týchto vlákien môže vyvolať viaceré neurologické príznaky. Patria sem únava, necitlivosť, slabosť, kognitívne problémy a problémy s chôdzou.
Závažnosť vašich príznakov sa líši od človeka k človeku a závisí od typu SM, ktorý máte. Mnoho ľudí má pôvodne diagnostikovanú relaps-remitujúcu roztrúsenú sklerózu (RRMS). Ale časom môžu príznaky prerásť do iného typu SM, známeho ako sekundárna progresívna roztrúsená skleróza (SPMS).
Tu je to, čo potrebujete vedieť o oboch typoch SM.
Čo je relaps-remitujúca roztrúsená skleróza?
RRMS sa týka typu MS, v ktorom sa u vás vyskytujú obdobia nových príznakov alebo relapsov MS, po ktorých nasledujú obdobia remisie. K remisii dochádza, keď sa príznaky zlepšia alebo zmiznú.
Počas relapsov môžete mať nové typické príznaky SM, ako sú necitlivosť, mravčenie a rozmazané videnie. Tieto príznaky môžu pretrvávať dni, týždne alebo mesiace a potom sa pomaly zlepšujú v priebehu týždňov až mesiacov.
U niektorých ľudí počas remisie dôjde k úplnému vymiznutiu ich príznakov. Na druhej strane, ak vaše príznaky pretrvávajú, nemusia byť také závažné.
Asi 85 percent ľudí s SM dostane najskôr diagnózu RRMS.
Čo je sekundárna progresívna roztrúsená skleróza?
Mnoho ľudí pociťuje progresiu svojich príznakov po tom, čo istý čas žili s RRMS. To znamená, že choroba sa stáva aktívnejšou a obdobia remisie sú čoraz menej časté.
Toto štádium SM je známe ako sekundárna progresívna roztrúsená skleróza alebo SPMS. Najlepšie sa tento stav popisuje ako MS bez relapsov.
MS ovplyvňuje každého inak a nie každý s RRMS prejde na SPMS. Ale SPMS sa vyvíja až po počiatočnej diagnóze RRMS.
Počas prechodu z RRMS na SPMS budete mať typické príznaky SM, ale môžu sa u vás vyskytnúť pomalé zhoršenia príznakov. Môžu sa u vás dokonca vyskytnúť nové príznaky.
Predtým ste možno mali necitlivosť alebo miernu slabosť a tieto ťažkosti vám príliš neprekážali v každodennom živote. Po prechode na SPMS si však môžete všimnúť kognitívne zmeny, napríklad ťažkosti s hľadaním slov. Môžete mať tiež zvýšené ťažkosti s chôdzou alebo zreteľnejšie znecitlivenie a mravčenie.
Príčina tohto prechodu nie je známa, ale môže súvisieť so zmiznutím nervových vlákien v dôsledku progresívneho poškodenia nervov. Alebo to môže súvisieť s postupnou stratou šedej hmoty, ktorá môže byť jemnejšia.
Niektorí ľudia prechádzajú skoro po diagnostikovaní SM, zatiaľ čo iní žijú s RRMS desaťročia pred prechodom na SPMS.
Príjem diagnózy SPMS
Pretože príznaky SM sú nepredvídateľné, môže byť ťažké rozlíšiť relaps RRMS od nástupu SPMS.
Porozprávajte sa so svojím lekárom, ak máte pocit, že sa u vás objavujú nové alebo zhoršujúce sa príznaky. Váš lekár môže na vyšetrenie zápalu v mozgu použiť zobrazovací test ako MRI.
Na základe úrovne zápalu v mozgu a histórie relapsu môže lekár určiť, či sú vašimi príznakmi nový relaps alebo SPMS.
Ako oddialiť progresiu SM
Aj keď niektorí ľudia s RRMS nakoniec prechádzajú na SPMS, je možné spomaliť progresiu ochorenia.
Liečba SM je kľúčom k zlepšeniu vašich príznakov a kvality života a v konečnom dôsledku k spomaleniu choroby. Váš lekár môže predpísať liečbu modifikujúcu chorobu, ktorá pomôže zmierniť zápal, čo môže tiež zlepšiť závažnosť a frekvenciu vašich záchvatov.
Patria sem injekčné, perorálne a infúzne lieky, ako sú:
- dimetylfumarát (Tecfidera)
- fingolimod (Gilenya)
- natalizumab (Tysabri)
- siponimod (Mayzent)
- glatirameracetát (Copaxone)
- ocrelizumab (Ocrevus)
- teriflunomid (Aubagio)
Táto liečba a ďalšie môžu pomôcť pri recidivujúcich formách SM. Poraďte sa so svojím lekárom, aby ste zistili, ktorý z nich je pre vás najlepší.
Môžete tiež dostávať intravenózne kortikosteroidy na zníženie akútneho zápalu v CNS. To pomáha urýchliť zotavenie z relapsu MS.
Ako zvládnuť RRMS a SPMS
SM je progresívny stav, ktorý môže viesť k invalidite. Nakoniec budete možno potrebovať nejaký druh rehabilitácie, ktorá vám pomôže s každodenným životom.
Programy sa líšia podľa vašich potrieb. Ak máte ťažkosti s rečou alebo prehĺtaním, môže vám byť poskytnutá pomoc od rečového alebo jazykového patológa. Alebo môžete potrebovať schôdzku s pracovným terapeutom, ak máte ťažkosti s osobnou starostlivosťou, domácimi prácami alebo zamestnaním.
Zmeny životného štýlu môžu pomôcť zlepšiť aj vaše príznaky. Pravidelné cvičenie môže znížiť spasticitu a stuhnutosť kĺbov. Môže to zlepšiť vašu flexibilitu aj celkové zdravie. Cvičenie navyše zvyšuje produkciu endorfínov v mozgu, čo sú hormóny, ktoré pomáhajú regulovať vaše emócie a náladu.
Ak sa chcete vyhnúť zraneniu, začnite pomaly s jemnými činnosťami, ako je vodný aerobik alebo chôdza. Je tiež dôležité natiahnuť sa pred aj po aktivite, aby ste znížili svalové kŕče, ktoré sú bežné pri SM. Naučte sa, ako tempo zvládnuť a stanoviť limity.
Ďalej sa budete chcieť vyhnúť potravinám, ktoré môžu zvyšovať zápal. Patria sem vysoko spracované potraviny, ako sú hamburgery a párky v rožku, a jedlá s vysokým obsahom soli. Príklady potravín, ktoré môžu znižovať zápal, sú celé potraviny, ako je zelená listová zelenina, ryby s vysokým obsahom omega-3 a ovocie, ako sú černice a maliny.
Ak fajčíte, poraďte sa so svojím lekárom o spôsoboch ukončenia liečby.
Niektorí ľudia sa cítia lepšie po zverení sa s blízkym priateľom alebo členom rodiny alebo po pripojení k podpornej skupine pre SM.
Jedlo so sebou
MS je vážny stav, ale včasná liečba vám môže pomôcť dosiahnuť remisiu a spomaliť progresiu ochorenia. Zhoršenie príznakov môže tiež narušiť kvalitu vášho života. Poraďte sa so svojím lekárom, ak sa u vás objavia akékoľvek nové príznaky alebo príznaky progresie SM.
