Čo je to LEEP?
LEEP znamená slučku elektrochirurgickej excízie. Používa sa na odstránenie abnormálnych buniek z krčka maternice.
Váš lekár na to použije malú drôtenú slučku. Nástroj je nabitý elektrickým prúdom. Prúd ohrieva slučku, čo mu umožňuje pôsobiť ako chirurgický nôž.
Pokračujte v čítaní, aby ste sa dozvedeli viac o dôvodoch, prečo sa tento postup vykonáva, o možných rizikách, o spôsobe prípravy a ďalších.
Kto dostane zákrok?
Váš lekár môže odporučiť postup, ak spozoruje zmeny na vašom krčku maternice počas vyšetrenia panvy alebo ak sú výsledky vašich Pap testov neobvyklé.
Abnormálne bunky môžu byť benígne výrastky (polypy) alebo môžu byť prekancerózne. Ak sa z prekanceróznych buniek nelieči, môže sa z nich vyvinúť rakovina krčka maternice.
Odstránenie buniek umožní lekárovi zistiť, o čo ide a či je potrebné ďalšie pozorovanie alebo liečba.
Váš lekár môže tiež nariadiť LEEP na diagnostiku a liečbu genitálnych bradavíc, čo môže naznačovať prítomnosť ľudského papilomavírusu (HPV). HPV môže zvýšiť riziko vzniku rakoviny krčka maternice.
Ak máte zápalové ochorenie panvy alebo akútny zápal krčka maternice, lekár vám môže odporučiť LEEP. Lepšia voľba by pre vás mohla byť biopsia kužeľa, ktorá sa robí chirurgicky. Niektorí lekári odporučia laserový zákrok alebo kryoterapiu, pri ktorej je oblasť záujmu zamrznutá a následne odumiera a usadzuje sa.
Existujú nejaké riziká?
LEEP je bezpečný a efektívny. Stále existujú určité riziká.
Tie obsahujú:
- infekcie
- krvácanie počas alebo po zákroku, hoci tento nástroj pomáha utesniť okolité krvné cievy, aby sa minimalizovalo toto riziko
- zjazvenie na krčku maternice, v závislosti od množstva tkaniva, ktoré lekár potrebuje odstrániť
- ťažkosti s otehotnením v roku po zákroku
- emočné zmeny
- sexuálna dysfunkcia
Ako sa pripraviť na postup
LEEP by ste si mali naplánovať na týždeň po skončení menštruácie. To umožňuje lekárovi zreteľne vidieť váš krčok maternice a lepšie monitorovať akékoľvek krvácanie spôsobené zákrokom.
Ak v deň zákroku stále máte menštruáciu, musíte si naplánovať iný termín.
Počas piatich až siedmich dní pred zákrokom alebo podľa pokynov lekára by ste nemali užívať žiadne lieky, ktoré obsahujú aspirín. Aspirín a ďalšie nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) môžu zvýšiť riziko krvácania počas zákroku.
Pred LEEPOM nie je potrebné postiť sa, takže predtým pokojne jedzte a pite.
Po ukončení procedúry sa u vás môže vyskytnúť krvácanie, preto si na schôdzku nezabudnite so sebou vziať menštruačnú vložku.
Čo môžete čakať od zákroku
Váš LEEP sa môže vykonať v ordinácii lekára. Procedúra trvá asi 10 minút, aj keď v miestnosti môžete byť celkovo asi 30 minút.
Predtým
Váš lekár alebo zdravotná sestra vám ukážu vybavenie, vysvetlí postup a spýtajú sa, či máte nejaké otázky alebo obavy.
Po podpísaní potrebných dokladov budete mať príležitosť naposledy použiť toaletu. Budete tiež požiadaní, aby ste sa prezliekli do nemocničného plášťa.
Keď je čas začať, dostanete sa do rovnakej polohy ako pri vyšetrení panvy - položte si chrbát na vyšetrovací stôl s nohami v strmeňoch.
Váš lekár alebo zdravotná sestra vám položia na stehná uzemňovaciu podložku, aby vás chránili pred úrazom elektrickým prúdom, ktorý môže nastať v miestnosti na ošetrenie.
Počas
Lekár vám zavedie do vagíny zrkadlo, aby sa rozšírili steny pošvového kanála a aby bol jasný výhľad na váš krčok maternice. Môžu tiež použiť kolposkop na zväčšenie tkaniva vášho krčka maternice.
Ďalej vám lekár očistí krčok maternice octovým roztokom. Roztok zmení akékoľvek biele tkanivo na abnormálne, aby ho bolo možné ľahšie vidieť.
Môžu sa rozhodnúť použiť namiesto octu jód. Jód zafarbí normálne cervikálne tkanivo na hnedo, čo umožní ľahké videnie abnormálnych buniek.
Pred začatím procesu odstránenia vám lekár vpichne lokálne anestetikum na znecitlivenie krčka maternice.
Po znecitlivení krčka maternice váš lekár pretiahne drôtenú slučku cez zrkadlo a začne zoškrabovať akékoľvek abnormálne tkanivo. Môžete pociťovať mierny tlak alebo mierne kŕče.
Informujte svojho lekára, ak pocítite silnú bolesť alebo pocítite mdloby. Môžu byť schopní aplikovať viac anestetík.
Po odstránení abnormálnych buniek lekár aplikuje pastovitý liek na zastavenie krvácania.
Po
Váš lekár vás pravdepodobne požiada, aby ste odpočívali 10 až 15 minút. Počas tejto doby vám poradia s ďalšími krokmi a poradia, čo môžete od zotavenia očakávať.
Váš lekár odošle odobraté tkanivo do laboratória na testovanie. Výsledky by mali byť späť k lekárovi do 10 dní alebo skôr.
Čo môžete očakávať počas zotavenia
Váš lekár vám povie všetko, čo potrebujete vedieť o následnej starostlivosti a zotavení.
Je normálne, že potom dôjde k hnedému alebo čiernemu výtoku, preto si oblečte hygienickú vložku. Možno zistíte, že vaša ďalšia menštruácia je oneskorená alebo ťažšia ako obvykle.
Asi štyri týždne by ste nemali používať tampóny, menštruačné kalíšky ani nič iné, čo sa zavádza do pošvy. Počas tejto doby sa musíte tiež zdržať vaginálneho styku alebo penetrácie.
Asi týždeň po zákroku by ste sa tiež mali vyhnúť namáhavej činnosti alebo zdvíhaniu ťažkých vecí.
Môžete vziať acetaminofén (Tylenol), aby ste zmiernili akékoľvek nepohodlie, ale mali by ste sa vyhnúť NSAID ako aspirín (Bayer), kým váš lekár nepovie, že ich užívanie je bezpečné.
Okamžite zavolajte lekárovi, ak sa u vás vyskytnú:
- silné krvácanie v týždňoch po LEEP
- páchnuci pošvový výtok
- silné bolesti brucha
- horúčka 38,3 ° C alebo vyššia
- zimnica
Môžu to byť príznaky infekcie, ktorá si vyžaduje okamžitú liečbu.
Čo bude ďalej?
Váš lekár vám pomôže pripraviť kontrolnú skúšku, ktorá vám umožní preskúmať vaše výsledky LEEP. Možno vám bude povedané, že už nie je žiadny ďalší dôvod na obavy, ale bude od vás tiež požiadané, aby ste pokračovali v vykonaní Pap testov. Postupujte podľa pokynov lekára. Konkrétne výsledky, typy buniek, váš vek a rodinná anamnéza sa budú brať do úvahy, keď sa váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti bude riadiť pokynmi American College of Obstetricians and Gynecologists. Urobte si prieskum a buďte informovaní.
V budúcnosti možno budete potrebovať častejšie Pap testy. Pravidelné vyšetrenia panvy vám môžu pomôcť udržať zdravie krčka maternice.
