Endometrióza a syndróm polycystických ovárií (PCOS) sú poruchy, ktoré postihujú ľudí, ktorí majú vagíny v reprodukčnom veku. Patria sem ľudia vo veku od 12 do 52 rokov.
Obidva stavy spôsobujú menštruačné problémy, ktoré môžu viesť k silnému krvácaniu. Môžu tiež sťažiť otehotnenie.
Ostatné príznaky sú však odlišné. Zahŕňajú tiež rôzne hormonálne problémy. Endometrióza je spojená s prebytkom estrogénu, ženského hormónu. PCOS je spôsobený prebytkom androgénov alebo mužských hormónov. Je tiež možné mať súčasne obidve podmienky.
Podmienky zase spôsobujú rôzne príznaky a vyžadujú si inú liečbu. Pozrime sa na rozdiel medzi endometriózou a PCOS.
Príznaky endometriózy vs. PCOS
Endometrióza a PCOS zdieľajú niektoré príznaky vrátane silného krvácania a ťažkostí s otehotnením. Ale väčšina príznakov je odlišná.
Je tiež možné mať tieto stavy bez akýchkoľvek príznakov. Niekedy môžu byť príznaky jemné alebo nesprávne diagnostikované.
Aká častá je endometrióza vs. PCOS?
Endometrióza a PCOS sú bežné u ľudí, ktorí majú vagíny a sú v reprodukčnom veku.
V súvislosti s endometriózou sa v jednej štúdii z roku 2018 odhadovalo, že ju má 10 až 15 percent žien a že postihuje asi 70 percent žien s chronickou panvovou bolesťou.
Pokiaľ ide o PCOS, štúdia z roku 2017 zistila, že ovplyvňuje 5 až 20 percent žien v plodnom veku. Rovnaká štúdia tiež zistila, že asi 80 percent žien, ktoré trpia neplodnosťou v dôsledku nedostatku ovulácie, má PCOS.
Pochopenie endometriózy a PCOS
Pozrime sa na tieto dve podmienky trochu podrobnejšie.
Endometrióza
Tkanivo, ktoré lemuje vašu maternicu, sa nazýva endometrium. Endometrióza nastáva, keď tkanivo podobné endometriu rastie v iných častiach tela.
Tento stav je spojený s vysokou hladinou estradiolu, typu estrogénu. Estradiol je zodpovedný za rast maternicového tkaniva.
Endometrióza zvyčajne postihuje reprodukčné orgány, ako napríklad:
- mimo maternice
- vajcovody
- vaječníky
- uterosakrálne väzy
- pobrušnice
- kdekoľvek medzi močovým mechúrom, maternicou a vagínou
Môže tiež ovplyvniť oblasti mimo panvovej dutiny, vrátane:
- hrubé a tenké črevo
- príloha
- bránica
- pľúca
- konečník
Tkanivo sa môže počas menštruačného cyklu zahusťovať a krvácať, ako napríklad tkanivo v maternici. To môže spôsobiť bolesť, zápal a neplodnosť.
PCOS
PCOS je hormonálna porucha, ktorá ovplyvňuje vaše vaječníky. Medzi primárne vlastnosti systému PCOS patria:
- nepravidelná alebo žiadna menštruácia
- vysoké hladiny androgénov
- cysty v jednom alebo obidvoch vaječníkoch
Ak máte PCOS, pravdepodobne budete mať minimálne dve z vyššie uvedených podmienok. Je možné mať PCOS bez ovariálnych cýst.
Aké sú príčiny endometriózy vs. PCOS?
Presné príčiny endometriózy a PCOS nie sú známe. Vedci však identifikovali možné vysvetlenia.
Endometrióza
- Retrográdna menštruácia: Stáva sa to, keď maternicové tkanivo počas menštruácie preteká vajíčkovodmi a do panvovej dutiny.
- Problémy s imunitným systémom: Retrográdna menštruácia postihuje takmer všetkých ľudí, ktorí majú pošvy a majú menštruáciu, ale imunitný systém to bežne zvláda. Ak však máte problém s imunitným systémom, môže sa vyskytnúť endometrióza.
- Coelomická metaplázia: Niektoré bunky sa môžu zmeniť na bunky endometria, čo môže vysvetľovať endometriózu, ktorá sa vyskytuje v oblastiach ďaleko od maternice.
- Transport buniek endometria: Váš lymfatický systém alebo krvné cievy môžu prenášať bunky endometria do iných oblastí.
- Implantácia po chirurgickom zákroku: Po niektorých chirurgických zákrokoch, napríklad po hysterektómii, sa bunky endometria môžu implantovať na miesto chirurgického zákroku.
PCOS
- Hormonálna nerovnováha: Vysoká hladina určitých hormónov, ako je testosterón, môže prispievať k PCOS.
- Inzulínová rezistencia: Ak vaše telo nie je schopné účinne využívať inzulín, môžu byť vaše hladiny inzulínu príliš vysoké. To môže spôsobiť, že vaše vaječníky budú produkovať viac mužských hormónov.
- Zápal: Nadmerný zápal môže tiež viesť k vysokej hladine mužských hormónov.
Aké sú riziká pre endometriózu vs. PCOS?
Určité rizikové faktory zvyšujú vaše šance na rozvoj týchto dvoch stavov.
Endometrióza
- rodinná anamnéza endometriózy
- skorý nástup menštruácie (do 11 rokov)
- krátke menštruačné cykly (menej ako 27 dní)
- silné menštruačné krvácanie dlhšie ako 7 dní
- neplodnosť
- nikdy nerodiaci
Stojí za zmienku, že aj po pôrode sa u vás môže vyvinúť endometrióza.
PCOS
- rodinná anamnéza PCOS
- cukrovka
- nadváha alebo obezita
- rýchly prírastok hmotnosti
Nadváha môže zvýšiť riziko inzulínovej rezistencie, čo vedie k cukrovke. Je však možné vyvinúť PCOS, ak nemáte nadváhu.
Môžete mať spolu endometriózu a PCOS?
Môžete mať súčasne endometriózu aj PCOS. Štúdia z roku 2015 v skutočnosti zistila, že u žien s PCOS je vyššia pravdepodobnosť diagnostikovania endometriózy.
Ďalšia štúdia z roku 2014 zistila, že existuje silná súvislosť medzi endometriózou a PCOS s bolesťami panvy alebo problémami s otehotnením.
Podľa staršej štúdie z roku 2011 mohla vysoká hladina androgénov a inzulínu v PCOS nepriamo zvýšiť estradiol. To môže zvýšiť riziko endometriózy.
Diagnóza endometriózy vs. PCOS
Váš lekár pomocou niekoľkých testov určí, či máte endometriózu, PCOS alebo oboje.
Lekár zvyčajne použije tieto testy, ak máte príznaky ako nepravidelná menštruácia. Ak však nemáte príznaky, môžete dostať diagnózu, keď sa liečite na niečo iné.
Endometrióza
- Anamnéza: Lekár sa opýta na predtým existujúce stavy a na prípady, ak máte príbuzných s endometriózou.
- Vyšetrenie panvy: Skontrolujú jazvy a masy.
- Zobrazovacie testy: Zobrazovací test, ako je ultrazvuk alebo MRI, vytvára podrobné snímky vašich orgánov.
- Krvné testy: Týmto sa dajú zistiť abnormálne hladiny zápalových markerov a hormónov.
- Laparoskopia: Chirurg vytvorí malý rez a skontroluje abnormálny rast tkaniva.
PCOS
- Anamnéza: Vaša rodinná anamnéza a zdravotný stav môžu lekárovi pomôcť zistiť, či je PCOS možnou príčinou.
- Vyšetrenie panvy: To im umožňuje hľadať cysty a iné výrastky.
- Ultrazvuk: Ultrazvuk vytvára obraz vašich vaječníkov a maternice.
- Krvné testy: Abnormálne hormonálne hladiny zápalových markerov môžu naznačovať PCOS.
Ako sa líši liečba?
Oba stavy sa liečia rôznymi formami liekov a chirurgickým zákrokom.
Endometrióza
Liečba sa zameriava na zníženie estrogénu a bolesti. Možnosti zahŕňajú:
- Lieky na estrogén: Lieky, podobne ako antikoncepcia, môžu pomôcť znížiť estrogén a regulovať rast endometriálneho tkaniva.
- Lieky proti bolesti: Úľavu môže poskytnúť voľne predajný liek proti bolesti.
- Chirurgické odstránenie tkaniva: Chirurg odstráni rast endometriálneho tkaniva.
- Hysterektómia: Ak sa nepokúšate otehotnieť, môže sa odporučiť hysterektómia alebo odstránenie maternice.
- Zmeny životného štýlu: Vyvážená strava bohatá na živiny vám môže pomôcť zvládnuť príznaky.
PCOS
Cieľom je vyvolať ovuláciu a znížiť androgény. Liečba zahŕňa:
- Lieky: Ak sa snažíte otehotnieť, môžete užívať lieky na spustenie ovulácie. Ak nie, môžete na zníženie androgénov užívať antikoncepciu alebo lieky na cukrovku.
- Liečba akné alebo vlasov: Tieto lieky pomáhajú zvládnuť akné alebo nadmerný rast vlasov.
- Laparoskopické vŕtanie vaječníkov: Ak lieky na ovuláciu nepomáhajú, môže vám lekár túto operáciu odporučiť. Zničí androgén-uvoľňujúce tkanivo vo vaječníkoch.
- Úprava hmotnosti: Zdravá strava a pravidelné cvičenie by vám mohli pomôcť schudnúť, čo môže napraviť vaše príznaky.
Kedy navštíviť lekára o endometrióze alebo PCOS
Navštívte gynekológa, ak máte:
- panvová bolesť
- bolesť alebo krvácanie medzi menštruáciami
- zvýšené menštruačné krvácanie
- nepravidelná alebo žiadna menštruácia
- bolesť počas alebo po sexe
- ťažkosti s otehotnením
U endometriózy aj u PCOS je včasná diagnostika kľúčová pre kontrolu symptómov. Preto je dôležité zúčastňovať sa každoročných gynekologických prehliadok.
Môžete byť tiež odoslaný k endokrinológovi alebo lekárovi, ktorý sa špecializuje na hormóny.
Zobrať
Pri endometrióze rastie maternicové tkanivo v iných častiach tela, čo spôsobuje bolesť a neplodnosť. Je to spojené s vysokou hladinou estrogénu, takže liečba sa zameriava na zníženie estrogénu a bolesti.
PCOS je na druhej strane spôsobený vysokou hladinou androgénov. Môže to spôsobiť neplodnosť a cysty na vaječníkoch.
Endometrióza a PCOS sú bežné. Je tiež možné mať obidve súčasne. Ak máte neobvyklú menštruáciu alebo ťažkosti s počatím, navštívte svojho gynekológa.
