Vyrážka vo vaginálnej oblasti môže mať mnoho rôznych príčin, vrátane kontaktnej dermatitídy, infekcie alebo autoimunitného stavu a parazitov. Ak ste tam nikdy predtým nemali vyrážku alebo svrbenie, je dobré poradiť sa s lekárom.
Liečba sa líši v závislosti od príčiny vyrážky. Domáce lieky môžu tiež zmierniť príznaky.
Príznaky vaginálnej vyrážky
Vaginálna vyrážka sa zvyčajne bude cítiť nepríjemne a svrbieť. Vaše príznaky sa môžu zhoršiť, ak oblasť poškriabete.
Medzi príznaky vaginálnej vyrážky patria:
- svrbenie, pálenie alebo podráždenie
- hrčky, pľuzgiere, lézie alebo vredy
- pokožka, ktorá má zmenenú farbu (červená, fialová alebo žltá)
- škvrny zhrubnutej kože
- zápal
- bolesť počas močenia alebo sexu
- výtok
- zápach
- horúčka
- bolesť v panvovej oblasti
- zväčšené lymfatické uzliny
Príčiny vaginálnych vyrážok a lekárske ošetrenie
Väčšina príčin pošvovej vyrážky nie je medicínsky závažná a dá sa liečiť. Niekedy je však základný stav vážny alebo nevyliečiteľný.
Kontaktná dermatitída
Kontaktná dermatitída je najčastejšou príčinou pošvovej vyrážky. Podľa štúdie z roku 2014 je zodpovedný za asi 50 percent prípadov vaginálneho svrbenia u dospelých žien. Môže to mať vplyv aj na deti.
Zvyčajne ide o kontaktnú dermatitídu spôsobenú reakciou na kožný alergén, ako sú čistiace prostriedky alebo výrobky na pokožku alebo oblečenie.
Medzi príznaky patria:
- mierne až silné svrbenie a pálenie
- začervenanie
- opuch
- podráždenie a surovosť
- bolesť pri styku alebo pri použití tampónov
Lokálne steroidy sa používajú na liečbu zápalu. Patria sem nízkodávkový hydrokortizón alebo triamcinolónacetonid vo vyšších dávkach. Nemali by sa používať dlhodobo, pretože stenčujú pokožku.
V závažných prípadoch vám môže lekár poskytnúť tieto lieky ako injekciu. V niektorých prípadoch môžu byť na bolesť predpísané antidepresíva alebo antikonvulzíva.
Vaginitída
Vaginitída sa tiež nazýva vulvovaginitída, keď je postihnutá vulva. Vulva je vonkajšia časť genitálií obklopujúcich otvor do vagíny.
Podľa Centra pre kontrolu chorôb (CDC) sú najčastejšie príčiny vaginitídy:
- Bakteriálna vaginitída sa vyskytuje, keď sa určité baktérie množia a menia normálnu bakteriálnu rovnováhu vo vašej vagíne.
- Infekcie kvasinkami (Candida) najčastejšie sa jedná o plesne Candida albicans. Normálne máte niektoré z týchto húb vo vaginálnej oblasti. Ale určité faktory môžu spôsobiť úbytok dobrých baktérií (Lactobacillus) vo vašej vagíne, dovoľte Candida prerásť.
- Trichomoniasis (trich) je spôsobený parazitom prvokov Trichomonas vaginalis. Prostredníctvom pohlavného styku sa to šíri z človeka na človeka.
Medzi príznaky vaginitídy patria:
- svrbenie
- zmeny pošvového výtoku
- bolesť počas močenia alebo pohlavného styku
- pošvové krvácanie
Niektoré príznaky sú špecifické pre typ infekcie:
- Bakteriálne infekcie zvyčajne zahŕňajú žltkastý alebo sivastý výtok, ktorý môže zapáchať ako ryby.
- Infekcie kvasinkami môžu mať biely výtok, ktorý vyzerá ako tvaroh.
- Trichomoniáza môže mať silný zápach a zelenožltý výtok. Podľa CDC asi 70 percent infikovaných ľudí nemá žiadne príznaky.
Kvasinkové infekcie sa liečia voľnopredajnými (OTC) alebo antimykotikami na predpis.
Bakteriálne infekcie sa liečia antibiotikami alebo antibakteriálnymi krémami na predpis.
Trichomoniáza sa lieči antibiotikami, ako je metronidazol (Flagyl) alebo tinidazol (Tindamax).
Psoriáza
Psoriáza je autoimunitný stav ovplyvňujúci pokožku vrátane pohlavných orgánov. Lézie psoriázy na vulve sú častejšie u detí ako dospelých. Neovplyvňuje to vnútro pošvy.
Recenzia z roku 2014 uviedla, že ženy so psoriázou mali bežne vaginálne svrbenie.
Národná nadácia pre psoriázu odhaduje, že jedna tretina až dve tretiny ľudí so psoriázou budú mať v určitom okamihu genitálnu psoriázu.
Okrem svrbenia sú v oblasti vulvy symetrické červené plaky, bez tvorby vodného kameňa. Môžu byť tiež prítomné v análnej oblasti.
Psoriáza sa zvyčajne lieči lokálne kortikosteroidmi s nízkou silou. Môžete tiež vyskúšať svetelnú terapiu.
Molluscum contagiosum
Molluscum contagiosum je bežná vírusová infekcia, ktorá postihuje kožu. Je to nákazlivé a šíri sa to kontaktom vrátane pohlavného styku.
Medzi príznaky patria hrbole s priemerom od 2 do 5 milimetrov (mm), ktoré majú tieto vlastnosti:
- sú okrúhle a pevné
- zvyčajne majú v strede odsadenie
- začať telovej farby
- môže sčervenať a zapáliť sa
- môže svrbieť
Vírus žije iba na povrchu kože. U väčšiny zdravých ľudí hrčky časom zmiznú bez liečby. Keď k tomu dôjde, infekcia už nebude nákazlivá.
V iných prípadoch sa na liečbu infekcie môže použiť ambulantný postup.
Svrab
Vyrážku na svrab spôsobuje roztoč Sarcoptes scabiei, ktorý sa zavrtáva do vrchnej vrstvy kože a kladie vajíčka. Reakcia kože na roztoče vytvára malé červené hrčky, ktoré sú intenzívne svrbiace.
Roztoče sa ľahko prenášajú z človeka na človeka, a to aj prostredníctvom pohlavného styku. Môžete tiež vyzdvihnúť roztoče z infikovaného oblečenia, uterákov alebo posteľnej bielizne.
Hlavným príznakom svrab je silné svrbenie, najmä v noci. Škrabanie môže pokožku otvoriť bakteriálnej infekcii.
Zvyčajnou liečbou svrab je scabicíd na predpis.
Pubové vši
Pubové vši sú drobný parazitický hmyz, ktorý napadá ochlpenie v oblasti genitálií. Živia sa ľudskou krvou.
Prenášajú sa sexuálnym kontaktom. Môžete ich tiež chytiť pri kontakte s posteľnou bielizňou, uterákmi alebo oblečením niekoho, kto má vši.
Vši neinfikujú pošvu, ale môžu svrbieť v oblasti genitálií. Môže byť viditeľný krabovitý hmyz a môžete vidieť jeho vajíčka (hnidy).
Pubové vši sa zvyčajne liečia OTC liekmi, ako je permetrin (Nix).
Genitálny herpes
Genitálny herpes je spôsobený vírusom herpes simplex, zvyčajne typu 2 (HSV-2). Je to jedna z najbežnejších sexuálne prenosných infekcií (STI).
Keď už máte vírus, zostáva v nervových bunkách vášho tela a môže spôsobiť ďalšie ohniská. Opakované ohniská sú zvyčajne menej závažné a kratšie.
Príznaky sa prejavia štyri až sedem dní po pohlavnom prenose. Zahŕňajú malé, bolestivé alebo horiace pľuzgiere a lézie okolo pošvy, zadku a konečníka, ktoré trvajú až tri týždne.
Tieto lézie môžu prasknúť, vytekať z nich hnis a kôra. Vaša vulva potom môže byť zapálená, opuchnutá a bolestivá.
Nasledujú tiež príznaky genitálneho herpesu:
- opuchnuté lymfatické žľazy
- horúčka
- bolesti hlavy a tela
Liečba herpesu nie je k dispozícii, ale lieky ako acyklovir (Zovirax), famciklovir alebo valacyklavir (Valtrex) môžu zmierniť závažnosť ohniska a skrátiť jeho trvanie.
Syfilis
Syfilis je STI spôsobená baktériami Treponema pallidum. Je to progresívne ochorenie so štyrmi štádiami, ktoré je invalidizujúce a dokonca smrteľné, ak sa nelieči.
V primárnom štádiu syfilisu sa v mieste infekcie vyvíja malá rana zvaná chancre. Spravidla sa objavuje tri až štyri týždne po počiatočnom prenose baktérií.
Program je bezbolestný, ale veľmi nákazlivý. Pretože to nie je bolestivé, niekedy to zostáva bez povšimnutia. Kanál ustúpi asi po troch týždňoch, ale baktérie sa naďalej šíria cez vaše telo.
V sekundárnom štádiu syfilisu sa objaví vyrážka vrátane pošvy. Medzi ďalšie príznaky patrí:
- únava
- horúčka
- opuchnuté lymfatické uzliny
- bolesti hlavy a tela
- strata váhy
- strata vlasov
Syfilis sa lieči penicilínom alebo inými antibiotikami pre ľudí alergických na penicilín.
Genitálne bradavice
Vysoko nákazlivé genitálne bradavice sú spôsobené niektorými typmi ľudského papilomavírusu (HPV). Sú jednou z najbežnejších VTI.
Spravidla sa objavujú v zhlukoch, ale môže byť iba jedna. Môžu sa tiež objaviť v ústach, hrdle alebo v análnej oblasti. Majú celý rad vlastností:
- Farby sa líšia od svetlej (mäsovej a perleťovej) po tmavú (fialovú, sivú alebo hnedú).
- Bradavice môžu byť malé až veľké, okrúhle alebo ploché.
- Textúra sa líši od drsnej po hladkú.
Aj keď sú zvyčajne bezbolestné, môžu byť nepríjemne veľké, podráždené alebo svrbiace.
Genitálne bradavice často samy odoznejú do jedného roka, takže možno budete chcieť počkať. Liečba bradavíc ich môže zmenšiť, ale vírus bude stále prítomný. Medzi lieky na predpis používané na liečbu bradavíc patria:
- imikvimod (Aldara)
- podofylín (Podocon-25) a podofilox (Condylox)
- kyselina trichlóroctová alebo TCA
Lekár môže bradavice odstrániť aj ambulantne.
Neurodermatitída
Neurodermatitída je svrbiace kožné ochorenie, ktoré sa tiež nazýva lichen simplex chronicus. Nie je to nákazlivé. Môže sa vyvinúť kdekoľvek na vašom tele. V oblasti genitálií často postihuje vulvu.
Škrabanie zosilňuje svrbenie a predpokladá sa, že dráždi nervové zakončenie v oblasti, ktorú poškriabete. Zdá sa, že vám potom signalizujú nervy, ktoré vás svrbia.
Presná príčina nie je známa, ale neurodermatitídu môže spôsobiť bodnutie hmyzom alebo stres. Môže sa tiež vyskytnúť sekundárne za iným ochorením, ako je kontaktná dermatitída alebo diabetická neuropatia.
Postupným poškriabaním pošvového svrbenia je oblasť hrubá a kožovitá (lichenifikovaná).
Neurodermatitída sa lieči OTC alebo liekmi na predpis na zmiernenie svrbenia.
Vulvarové vredy
Vulvárne vredy sú vredy, ktoré sa objavujú v tejto oblasti. Môžu byť buď mimoriadne bolestivé alebo bezbolestné.
Najbežnejšou príčinou sú pohlavne prenosné choroby, ako aj bakteriálne alebo plesňové infekcie. Medzi neinfekčné príčiny patria:
- psoriáza
- liekové reakcie
- sexuálna trauma
- Behcetov syndróm (zriedkavé autoimunitné ochorenie)
Vulvárne vredy môžu začať vyzerať ako hrčky, vyrážka alebo rozbitá pokožka. Medzi ďalšie príznaky patrí:
- bolesť alebo nepohodlie
- svrbenie
- vytečená tekutina alebo výtok
- bolestivé alebo ťažké močenie
- zväčšené lymfatické uzliny
- horúčka
Liečba bude závisieť od príčiny vredu.
Bartholinova cysta
Bartholinova cysta je malý opuch na jednej zo žliaz, ktoré vylučujú mazaciu tekutinu na každej strane vaginálneho otvoru.
Pri poranení alebo infikovaní žľazy sa cysta naplní tekutinou. Cysta sa môže infikovať a naplniť hnisom, čím sa vytvorí absces.
Bartholinova cysta je často bezbolestná a pomaly rastúca. Môže sa však vyskytnúť opuch a začervenanie v blízkosti pošvového otvoru a nepríjemné pocity počas sexu alebo iných aktivít.
Liečba môže zahŕňať OTC lieky proti bolesti alebo ambulantný postup na odstránenie cysty.
Lichen planus
Lichen planus je výsledkom toho, že váš imunitný systém napáda vaše kožné bunky alebo bunky slizníc vrátane pošvy. Tento stav pokožky nie je nákazlivý.
Medzi príznaky patria:
- svrbenie, pálenie, bolestivosť a bolesť
- začervenanie alebo fialové hrčky
- erózie kože s čipkovaným, bielym okrajom
- zjazvenie a nepríjemné pocity počas sexu
Lichen planus sa lieči lokálnymi steroidmi. Pri erozívnom type lichen planus sa odporúča dlhodobá liečba, pretože existuje malé riziko karcinómu dlaždicových buniek.
Lichen sclerosus
Lichen sclerosus je zriedkavý a zvyčajne postihuje iba vulvu. Vyskytuje sa väčšinou u prepubertálnych dievčat a postmenopauzálnych žien.
Vyznačuje sa bielou plaketou v tvare osmičky okolo vulvy a konečníka.
U detí to niekedy vyrieši samo. U dospelých sa nedá vyliečiť. Ale jeho príznaky sa dajú liečiť topickými kortikosteroidmi alebo imunomodulačnými liekmi, ako je pimekrolimus (Elidel).
Ďalšie príčiny svrbenia v pošve
- príliš tesné oblečenie alebo spodné prádlo
- podráždenie pri holení pubického ochlpenia
- ohanbí ohanbia, ktoré sa infikuje a vytvára červenú hrčku
- obezita (prekrývajúce sa kožné záhyby zvyšujú trenie a pot, čo vedie k vaginálnemu podráždeniu)
Vyrážka okolo pošvy
Najpravdepodobnejšou príčinou vyrážky okolo vagíny sú kontaktná dermatitída a vaginitída.
Vaginálny diskomfort môže byť tiež spôsobený Bartholinovou cystou.
Vyrážky na vulve
Vyrážka na vulve môže byť:
- neurodermatitída
- psoriáza
- lišajník sklerosový
- opar
Vyrážky na stydkých pyskoch
Za opuch a začervenanie vašich stydkých pyskov („pery“ okolo vagíny) môže mnoho faktorov, vrátane:
- alergie
- bakteriálna alebo kvasinková infekcia
- trich
- nedostatok mazania počas sexu
Domáce lieky na vaginálnu vyrážku
Ak je vaša vyrážka nákazlivá, porozprávajte sa s lekárom o tom, kedy môžete bezpečne viesť pohlavný styk. Diskutujte tiež o tom, ako zabrániť iným druhom prenosu. Ak ste tehotná, opýtajte sa na prenos na vaše dieťa.
Zastavenie svrbenia je najdôležitejšie. Škrabanie vyrážku zhoršuje.
- Vylúčte všetko, čo by mohlo dráždiť vašu pokožku, ako sú saponáty a mydlá, sušičky, mastencové prášky a pleťové krémy.
- Noste voľné oblečenie a bavlnené spodné prádlo a vyhýbajte sa syntetickým materiálom.
- Nepoužívajte vaginálne spreje ani sprchy (pokiaľ vám to neodporučí lekár).
- Aby ste predišli suchu, použite hydratačný krém bez vône.
- Používajte kokosový olej a olej z čajovníkového oleja, ktoré majú protiplesňové vlastnosti.
- Používajte čapíky s kyselinou boritou, ktoré sú tiež účinné proti kvasinkovým a bakteriálnym infekciám.
- Na zmiernenie svrbenia vyskúšajte studený obklad. Pomôže tiež kortikosteroidom lepšie preniknúť do vašej pokožky.
- Dajte si kúpeľ z ovsených vločiek.
- Jesť jogurt so živými kultúrami, aby ste zabránili kvasinkovým infekciám.
- Ak užívate antibiotiká, použite probiotikum.
- Po stolici utrite spredu dozadu.
- Počas pohlavného styku používajte bariérovú metódu, napríklad kondómy.
Kedy navštíviť lekára
Je dobré navštíviť lekára, ak ste predtým nemali vaginálnu vyrážku. Možno by ste sa tiež mali poradiť s kožným lekárom (dermatológom) alebo špecialistom na infekčné choroby, ktorí môžu mať viac skúseností s rôznymi stavmi vrátane STI.
Len čo sa zistí príčina vyrážky a budete mať úspešné riešenie, môžete byť schopní sama liečiť opakovanie vyrážky.
Diagnóza pošvovej vyrážky
Lekár vás vyšetrí a zaznamená anamnézu. Možno budú schopní zistiť príčinu pri pohľade na vašu vyrážku.
Lekár môže z oblasti odobrať tampón, ak má vaginálny výtok, alebo kožný škrabanec alebo biopsiu, aby sa pozrel na bunky pod mikroskopom. Budú schopní vidieť parazita ako svrab alebo identifikovať bunky psoriázy pod mikroskopom.
Na identifikáciu herpes simplex alebo syfilisu sa môže použiť krvný test.
Môžete byť odoslaný na ošetrenie ku gynekológovi, dermatológovi alebo špecialistovi na infekčné choroby.
Prevencia vyrážok v slabinách
Dodržiavanie správnej hygieny je dôležité. Rovnako aj udržiavanie zdravej výživy a životného štýlu. Dobrý stav vám môže pomôcť pri odvrátení infekcií.
Proti STI môžete pomôcť chrániť:
- používanie bariérových metód pri sexe, ako sú kondómy alebo priehradky na zuby
- správa existujúcich VTI
- nezdieľa uteráky a oblečenie, ktoré mohli prísť do styku s otvorenou léziou
- vyhýbanie sa dráždivým látkam (ak máte kontaktnú dermatitídu)
Jedlo so sebou
Vaginálne vyrážky sú liečiteľné a príznaky je možné zmierniť pomocou liekov a domácich liekov. V niektorých prípadoch základné ochorenie (napríklad herpes alebo psoriáza) nemá žiadny liek, ale príznaky sa dajú zvládnuť pomocou liekov.
Je dôležité navštíviť lekára, aby diagnostikoval a liečil príčinu vyrážky. Možno budete musieť časom spolupracovať s lekárom, aby ste našli správny liečebný plán pre seba a zabránili opakovaniu vyrážky.
