Čo je syndróm zmiznutia dvojčiat?
Syndróm zmiznutia dvojčiat sa týka stavu, ktorý môže nastať počas skorého alebo neskorého tehotenstva. Syndróm zmiznutia dvojčaťa je druh potratu.
Keď sa zdá, že sa vo vašej maternici vyvíja viac ako jedno embryo, mohlo by vám byť povedané, že nesiete dvojčatá - alebo v niektorých prípadoch trojčatá alebo viac.
Neskôr v tehotenstve však už nemusí byť možné zistiť jedno z embryí alebo plodov. Dieťaťu, ktoré sa úplne nerozvinie, sa hovorí miznúce dvojča.
Lekári nevedeli veľa o tom, ako často sa miznúce dvojčatá vyskytovali, až do vývoja ultrazvukových technológií. Teraz, keď matky môžu vidieť svoje vyvíjajúce sa deti od veľmi skorého tehotenstva, je tento stav diagnostikovaný častejšie. Po zmiznutí vyvíjajúceho sa dvojčaťa je jeho plodové tkanivo absorbované prežívajúcim dieťaťom a matkou.
Miznúce dvojča môže spôsobiť pocity zmätku, úzkosti a smútku u ľudí, ktorým bolo povedané, že majú viacpočetné tehotenstvo.
Vs. parazitické dvojča
Miznúce dvojča súvisí, ale líši sa od toho, čo sa nazýva parazitické dvojča. S parazitickým dvojčaťom sa začnú vyvíjať spolu dve embryá. V počiatočných fázach vývoja sa úplne nerozchádzajú, ako je to v prípade dvojčiat. Potom sa jedno z embryí prestane vyvíjať, ako pri syndróme zmiznutia dvojčaťa.
Keď dôjde k týmto dvom situáciám, môže sa narodiť dieťa s tkanivom z dvojčaťa, ktoré sa nevyvinulo - s „parazitickým dvojčaťom“ - ktoré je k nemu stále pripojené.
Čo hovorí výskum?
Rozsah štatistík o miznúcich dvojčatách je obmedzený. Súčasťou toho je, že ultrazvuková technológia, ktorá nám umožnila nahliadnuť do toho, aké bežné môže zmiznúť dvojča, je celkom nová.
K zmiznutiu dvojčaťa môže dôjsť aj pred prvým vymenovaním osoby ultrazvukom, čo sa zvyčajne stane po 12 týždňoch, pokiaľ sa tehotenstvo nepovažuje za vysoko rizikové. To znamená, že v mnohých prípadoch zmiznutia dvojčaťa rodičia a lekári nikdy nevedia.
Aspoň jedna štúdia naznačuje, že miznúce dvojčatá sa dejú viac po prirodzenom počatí dvojčiat ako v prípadoch oplodnenia in vitro. Tá istá štúdia odhaduje, že 18,2 percenta množení počatých bez liečby plodnosti zahŕňa miznúce dvojča. Niektorí by toto číslo ešte zvýšili - odhaduje Seattle Children’s, že pri viacnásobných tehotenstvách môže miznúce dvojča nastať až v 30 percentách prípadov.
Strata vyvíjajúceho sa plodu počas druhej časti tehotenstva nie je definovaná ako zmiznutie dvojčaťa. Tento druh straty sa namiesto toho považuje za neskorý potrat. Príčiny a štatistiky neskorých potratov sa veľmi líšia.
Aké sú príznaky syndrómu zmiznutia dvojčiat?
Existujú príznaky tehotenstva, ktoré by mohli naznačovať zmiznutie dvojčaťa. Pamätajte, že tieto príznaky nenasvedčujú tomu, že by ste určite mali zažívať zmiznutie dvojčaťa. Tehotenské príznaky sa u každého cítia inak a príznaky, ktoré sa javia ako kolísavé alebo „zmiznú“, zvyčajne nie sú dôvodom na obavy.
Kŕče a krvácanie
Svetlé špinenie nazývané implantačné krvácanie sa vyskytuje u mnohých zdravých tehotenstiev. Ale ak váš lekár potvrdil, že prenášate násobky a potom sa u vás objavia príznaky kŕčov a krvácania, je možné, že sa jedno z embryí prestalo vyvíjať.
Abnormálne hladiny hCG
Ľudský choriový gonadotropín (hCG) je hormón, ktorý sa testuje na zistenie, či ste alebo nie ste tehotná. Ak ste tehotná, najmä s násobkami, váš lekár bude možno chcieť monitorovať vaše hladiny hCG, aby sa ubezpečil, že stúpajú tak, ako by mali. Hladina hCG, ktorá začína vysoko a potom náhorné plošiny, môže naznačovať, že jeden plod sa prestal vyvíjať.
Čo spôsobuje syndróm zmiznutia dvojčiat?
Miznúce dvojča nie je spôsobené žiadnym rozhodnutím životného štýlu, ktoré urobí tehotná osoba. Z toho, čo vieme o tomto stave, miznúce dvojčatá nastávajú z toho istého dôvodu, prečo dochádza k najskorším potratom - niečo, čo sa nazýva chromozomálna abnormalita.
Keď sa embryo implantuje do vašej maternice a začne sa vyvíjať, bunky rastúceho dieťaťa vytvárajú každú sekundu nekonečné kópie svojej DNA. Počas tohto procesu môžu byť chromozómy prepínané alebo úplne vynechané z buniek. Výsledkom je, že vyvíjajúci sa plod môže mať DNA, ktorá sa nedokáže vyvinúť tak, ako by potrebovala. Ak k tomu dôjde, dôjde k potratu.
Ak ste tehotná s dvojčatami alebo násobkami, viaceré sady DNA sa vyvíjajú nezávisle od seba. To znamená, že jeden plod môže pokračovať v raste aj po zastavení vývoja svojich dvojčiat.
Ako sa diagnostikuje syndróm zmiznutia dvojčiat?
Syndróm zmiznutia dvojčiat sa zvyčajne zistí počas vyšetrenia ultrazvukom. Ultrazvuk sa zvyčajne vykonáva najskôr medzi 8. a 12. týždňom tehotenstva, počas ktorých môžete na ultrazvukovej obrazovke vidieť dva alebo viac úderov srdca. Keď dôjde k zmiznutiu dvojčaťa, pri ďalšej schôdzke je na obrazovke o jeden embryo alebo plodový vak menej. Ak váš ultrazvukový technik alebo lekár nenájdu ďalší tlkot srdca, môže vám byť diagnostikovaná miznúca dvojička.
V niektorých prípadoch zmiznutie dvojčaťa nie je určené, kým neporodíte svoje dieťa. Po pôrode môže byť vo vašej placente viditeľné nejaké fetálne tkanivo z dvojčaťa, ktoré prestalo rásť.
Ako sa lieči syndróm zmiznutia dvojčiat?
Ak potratíte dvojčatá počas prvého trimestra, lekárskemu ošetreniu obvykle chýba len málo. Dvojča, ktoré prestane rásť, bude absorbované do vašej placenty a do dieťaťa, ktoré nosíte.
Pri pôrode môžu vo vašej placente zostať malé indikátory dvojčaťa. Vo väčšine prípadov bude vaše tehotenstvo pokračovať tak, ako by to bolo, keby ste na začiatku nosili jedno dieťa. Môže existovať zvýšené riziko nízkej pôrodnej hmotnosti alebo predčasného pôrodu pre zostávajúci plod, ale údaje o tom nie sú jasné.
Ak stratíte dvojča neskôr v tehotenstve, vaše tehotenstvo sa môže považovať za vyššie riziko a vyžaduje si ďalšie testovanie a sledovanie. Niektoré štúdie naznačujú, že strata dvojčaťa neskôr v tehotenstve zvyšuje riziko mozgovej obrny pre plod, ktorý stále nosíte.
Riešenie syndrómu zmiznutia dvojčiat
Bez ohľadu na to, ako skoro v tehotenstve nastane, syndróm zmiznutia dvojčiat môže byť emotívny. Vzrušenie, úzkosť a neznáme rané tehotenstvo sú samy osebe mätúce. Zistenie, že nesiete viac ako jedno dieťa, vás mohlo vystrašiť alebo nadchnúť. Objavenie jedného z detí, ktoré prestalo rásť, môže spôsobiť pocity smútku.
Pamätajte, že to, čo cítite, je platné. Vyrovnanie sa s potratom môže u rôznych ľudí vyzerať inak. Miznúce dvojča je obzvlášť mätúce, pretože ste stratili dieťa, ale ste stále tehotná.
Uistite sa, že ste schopní svoje tehotenské skúsenosti spracovať so svojím partnerom alebo s niekým, komu dôverujete, so svojimi emóciami. Ďalšie nápady na zvládnutie syndrómu zmiznutia dvojčiat:
- Pripojte sa k skupinám online podpory a porozprávajte sa o smútku, ktorý cítite. Skupiny podpory možno nájsť na sociálnych sieťach prostredníctvom hashtagov alebo funkcie skupinového vyhľadávania.
- Porozprávajte sa o svojich pocitoch s niekým, kto prežil rovnaké skúsenosti. Potrat je oveľa bežnejší, ako si väčšina z nás uvedomuje. Ak ste úprimní o svojich skúsenostiach, je pravdepodobné, že nájdete niekoho, kto zažil podobnú stratu.
- Doprajte si starostlivosť o seba navyše. Pamätajte, že sa nestaráte iba o seba - vo svojom vnútri stále rodíte dieťa. Ak je to možné, buďte k sebe mimoriadne šetrní fyzicky aj emocionálne v dňoch, keď zistíte, že ste stratili dvojča.
- Urobte si zoznam vecí, vďaka ktorým sa budete cítiť bezpečne, pohodlne a pokojne, a vyhraďte si čas na veci na nasledujúci týždeň alebo dva.
Zobrať
Syndróm zmiznutia dvojčiat je častejší, ako si mnoho ľudí uvedomuje. Aj keď to môže byť emocionálne bolestivé, fyzické príznaky často nepredstavujú hrozbu pre vaše ďalšie tehotenstvo. Dajte si čas, priestor a bezpečné miesta na uzdravenie a trápenie zo svojej straty.
Ak počas tehotenstva spozorujete špinenie, kŕče alebo bolesť panvy, mali by ste sa vždy obrátiť na svojho lekára. Iba lekár môže diagnostikovať vaše príznaky a povedať vám, či potrebujete obavy.
.jpg)
.jpg)
