Prečo a ako ísť na lepok
S rozširovaním bezlepkových výrobkov a množstvom podobne znejúcich zdravotných stavov panuje v dnešnej dobe okolo lepku veľa zmätkov.
Teraz, keď je trendy vylúčiť lepok z vašej stravy, môžu byť ľudia so skutočným zdravotným stavom prehliadnutí. Ak vám bola diagnostikovaná celiakia, neceliatická citlivosť na lepok alebo alergia na pšenicu, môžete mať niekoľko otázok.
V čom je váš stav jedinečný od ostatných? Aké potraviny môžete a nemôžete jesť - a prečo?
Aj bez zdravotného stavu vás možno zaujímalo, či je vylúčenie lepku z potravy prospešné pre všeobecné zdravie.
Tu je komplexný pohľad na tieto podmienky, kto musí obmedziť alebo vyhnúť sa lepku a čo presne to znamená pre každodenný výber potravín.
Čo je to lepok a kto sa mu musí vyhnúť?
Zjednodušene povedané, glutén je názov pre skupinu bielkovín nachádzajúcich sa v zrnách, ako je pšenica, jačmeň a raž - dodávajú chlebu, pečivu, cestovinám a iným potravinám pružnosť a žuvateľnosť.
Pre väčšinu ľudí neexistuje žiadny zdravotný dôvod, aby sa vyhýbali lepku. Teórie, že lepok podporuje prírastok hmotnosti, cukrovku alebo dysfunkciu štítnej žľazy, neboli v lekárskej literatúre potvrdené.
Strava, ktorá obsahuje celé zrná (mnohé z nich obsahujú lepok), je v skutočnosti spojená s mnohými pozitívnymi výsledkami, ako je znížené riziko srdcových chorôb, cukrovka typu 2 a rakovina hrubého čreva.
Existujú však zdravotné podmienky, ktoré si vyžadujú obmedzenie alebo vylúčenie lepku a potravín obsahujúcich lepok zo stravy: celiakia, alergia na pšenicu a citlivosť na celiakiu na lepok.
Každý z nich má rôzne príznaky - niektoré jemné a niektoré dramatické - ako aj odlišné stravovacie obmedzenia. Potrebujete vedieť:
Celiakia
Celiakia je autoimunitná porucha, ktorá postihuje asi 1 percento Američanov, aj keď viac z nich môže byť nediagnostikovaných.
Keď ľudia s celiakiou jedia lepok, vyvoláva to imunitnú odpoveď, ktorá poškodzuje ich tenké črevo. Toto poškodenie skracuje alebo splošťuje klky - absorpčné prstovité výbežky, ktoré lemujú tenké črevo. Výsledkom je, že telo nemôže správne absorbovať živiny.
V súčasnosti neexistuje žiadna iná liečba celiakie okrem úplného vylúčenia lepku. Ľudia s týmto ochorením preto musia byť ostražití pri vylučovaní všetkých potravín obsahujúcich lepok z jedálnička.
Príznaky celiakie
- hnačka
- zápcha
- zvracanie
- kyslý reflux
- únava
Niektorí ľudia hlásia zmeny nálady ako pocit depresie. Iní z krátkodobého hľadiska nepociťujú zjavné príznaky.
„Asi 30 percent ľudí s celiakiou nemá klasické črevné príznaky,“ hovorí Sonya Angelone, RD, hovorkyňa Akadémie výživy a dietetiky. "Takže sa nemusí dať skontrolovať alebo diagnostikovať." Výskum v skutočnosti naznačuje, že väčšina ľudí s celiakiou nevie, že ju majú.
Celiakia, ktorá nie je liečená, môže z dlhodobého hľadiska viesť k vážnym zdravotným problémom, ako sú:
Komplikácie celiakie
- anémia
- neplodnosť
- nedostatok vitamínov
- neurologické problémy
Celiakia tiež bežne súvisí s inými autoimunitnými stavmi, takže u ľudí s celiakiou je vyššie riziko vzniku súbežnej poruchy, ktorá napáda imunitný systém.
Lekári diagnostikujú celiakiu jedným z dvoch spôsobov. Po prvé, krvné testy môžu identifikovať protilátky, ktoré naznačujú imunitnú reakciu na lepok.
Alternatívne je „zlatým štandardom“ diagnostický test na celiakiu biopsia uskutočnená pomocou endoskopie. Do zažívacieho traktu sa vloží dlhá trubica, aby sa odobrala vzorka tenkého čreva, ktorá sa potom môže testovať na príznaky poškodenia.
Potraviny, ktorým sa treba vyhnúť pri celiakii
Ak vám diagnostikovali celiakiu, musíte sa vyhýbať všetkým potravinám, ktoré obsahujú lepok. To znamená všetky výrobky, ktoré obsahujú pšenicu.
Niektoré bežné výrobky na báze pšenice zahŕňajú:
- chlieb a strúhanka
- pšeničné bobule
- pšeničné tortilly
- pečivo, muffiny, sušienky, koláče a koláče s pšeničnou kôrkou
- cestoviny na báze pšenice
- sušienky na báze pšenice
- obilniny, ktoré obsahujú pšenicu
- pivo
- sójová omáčka
Mnoho zŕn, ktoré vo svojom názve nemajú pšenicu, sú skutočne variantmi pšenice a musia tiež zostať mimo ponuky pre ľudí s celiakiou. Tie obsahujú:
- kuskus
- durum
- krupica
- einkorn
- emmer
- farina
- farro
- kamut
- matzo
- špalda
- seitan
Niekoľko ďalších zŕn okrem pšenice obsahuje lepok. Oni sú:
- jačmeň
- raž
- bulgur
- triticale
- ovos spracovaný v rovnakom zariadení ako pšenica
Alergia na pšenicu
Alergia na pšenicu je jednoducho alergická reakcia na pšenicu. Ako každá iná potravinová alergia, aj alergia na pšenicu znamená, že si vaše telo vytvára protilátky proti proteínu, ktorý pšenica obsahuje.
Pre niektorých ľudí s touto alergiou môže byť lepok bielkovina, ktorá spôsobuje imunitnú odpoveď - ale v pšenici je aj niekoľko ďalších bielkovín, ktoré môžu byť tiež vinníkmi, ako napríklad albumín, globulín a gliadín.
Príznaky alergie na pšenicu
- sipot
- žihľavka
- zovretie v krku
- zvracanie
- hnačka
- kašeľ
- anafylaxia
Pretože anafylaxia môže byť životu nebezpečná, mali by mať ľudia s alergiou na pšenicu neustále pri sebe autoinjektor na epinefrín (EpiPen).
Približne 2 milióny dospelých v USA majú alergiu na pšenicu, ale je najbežnejšia u detí a postihuje asi 3 percentá. Dve tretiny detí s alergiou na pšenicu prerástli do veku 12 rokov.
Lekári používajú na diagnostiku alergie na pšenicu rôzne nástroje. Pri kožnom teste sa extrakty z pšeničných bielkovín nanášajú na pichnutú pokožku rúk alebo chrbta. Asi po 15 minútach môže lekár skontrolovať alergické reakcie, ktoré sa na pokožke prejavia ako červená hrčka alebo „vyrážka“.
Na druhej strane krvný test meria protilátky proti bielkovinám pšenice.
Pretože však kožné a krvné testy vedú v 50 až 60 percentách prípadov k falošne pozitívnym výsledkom, na určenie skutočnej alergie na pšenicu sú často potrebné denníky o potravinách, história stravovania alebo orálna výzva.
Výzva pri perorálnom jedle zahŕňa konzumáciu čoraz väčšieho množstva pšenice pod lekárskym dohľadom, aby sa zistilo, či alebo kedy máte alergickú reakciu. Po diagnostikovaní musia ľudia s týmto ochorením vyhýbať sa všetkým potravinám obsahujúcim pšenicu.
Potraviny, ktorým sa treba vyhnúť pri alergii na pšenicu
Ľudia s alergiou na pšenicu musia byť mimoriadne opatrní, aby vylúčili zo svojej stravy všetky zdroje pšenice (nie však nevyhnutne všetky zdroje lepku).
Nie je prekvapením, že sa potraviny, ktoré sa ľudia s celiakiou a alergiou na pšenicu musia vyhýbať, navzájom veľmi prekrývajú.
Rovnako ako u ľudí s celiakiou by ľudia s alergiou na pšenicu nemali jesť žiadne z vyššie uvedených pšeničných jedál alebo variantov zŕn pšenice.
Na rozdiel od pacientov s celiakiou však ľudia s alergiou na pšenicu môžu jesť jačmeň, raž a ovos bez pšenice (pokiaľ nemajú potvrdenú spoločnú alergiu na tieto potraviny).
Citlivosť na celiakiu na lepok (NCGS)
Zatiaľ čo celiakia a alergia na pšenicu majú dlhú históriu lekárskeho uznania, citlivosť na celiakiu na lepok (NCGS) je relatívne novou diagnózou - a nebolo to bez diskusie, pretože príznaky NCGS môžu byť z jednej expozície lepku nejasné alebo neopakovateľné. do ďalšej.
Niektorí odborníci napriek tomu odhadujú, že až 6 percent populácie je citlivých na lepok - čo je oveľa vyššie percento populácie ako tých, ktorí majú celiakiu alebo alergiu na pšenicu.
Príznaky citlivosti na celiakiu na lepok
- nadúvanie
- zápcha
- bolesti hlavy
- bolesť kĺbov
- mozgová hmla
- necitlivosť a mravčenie v končatinách
Tieto príznaky sa môžu prejaviť v priebehu niekoľkých hodín alebo sa môžu prejaviť až za niekoľko dní. Z dôvodu nedostatku výskumu nie sú známe dlhodobé zdravotné dopady NCGS na zdravie.
Výskum musí ešte presne určiť mechanizmus, ktorý spôsobuje NCGS. Je zrejmé, že NCGS nepoškodzuje klky ani nespôsobuje škodlivú črevnú priepustnosť. Z tohto dôvodu nebude mať niekto s NCGS pozitívny test na celiakiu a NCGS sa považuje za menej závažný stav ako celiakia.
Neexistuje jediný akceptovaný test na diagnostiku NCGS. „Diagnóza je založená na príznakoch,“ hovorí dietologička Erin Palinski-Wade, RD, CDE.
„Hoci niektorí klinickí lekári použijú na identifikáciu citlivosti na lepok testy na slinách, stolici alebo krvi, tieto testy neboli validované, a preto nie sú akceptované ako oficiálne spôsoby diagnostikovania tejto citlivosti.“ Dodáva.
Rovnako ako pri alergii na pšenicu, sledovanie príjmu potravy a akýchkoľvek príznakov v časopise sa môže ukázať ako užitočné na identifikáciu NCGS.
Potraviny, ktorým sa treba vyhnúť pri citlivosti na celiakiu na lepok
Diagnóza citlivosti na celiakiu lepok vyžaduje úplné odstránenie lepku z potravy, aspoň dočasne.
Aby sa minimalizovali nepríjemné príznaky, niekto s NCGS by sa nemal držať rovnakého zoznamu potravín ako niekto s celiakiou, vrátane všetkých pšeničných výrobkov, variantov pšenice a iných zŕn obsahujúcich lepok.
Našťastie na rozdiel od celiakie nemusí diagnóza NCGS trvať večne.
„Ak niekto dokáže znížiť svoj celkový stres na imunitný systém vylúčením iných potravín alebo chemikálií, ktoré vyvolávajú imunitnú odpoveď, potom môže byť schopný znovu zaviesť lepok v malom alebo normálnom množstve,“ hovorí Angelone.
Palinski-Wade hovorí, že pre ľudí s NCGS je venovanie pozornosti symptómom kľúčové pre určenie toho, koľko lepku môžu nakoniec znovu zaviesť.
„Pomocou denníkov o jedle a eliminačných diét spolu so sledovaním symptómov môže mnoho ľudí s citlivosťou na lepok nájsť úroveň komfortu, ktorá im najlepšie vyhovuje,“ hovorí.
Ak vám diagnostikovali NCGS, spolupracujte s lekárom alebo dietetikom, ktorý môže dohliadať na proces vylučovania alebo pridávania ďalších potravín do vašej stravy.
Skryté zdroje lepku a pšenice
Ako už veľa ľudí s bezlepkovou diétou zistilo, vylúčenie lepku nie je také ľahké ako vykrajovanie chleba a koláča. Množstvo ďalších potravín a nepotravinových látok je prekvapujúcim zdrojom týchto zložiek. Uvedomte si, že lepok alebo pšenica sa môžu skrývať na neočakávaných miestach, ako napríklad:
Potenciálne potraviny obsahujúce lepok a pšenicu:
- zmrzlina, mrazený jogurt a puding
- granola alebo proteínové tyčinky
- mäso a hydina
- zemiakové lupienky a hranolky
- konzervované polievky
- fľaškové šalátové dresingy
- spoločné koreniny, ako napríklad téglik s majonézou alebo vaňa s maslom, ktoré môžu viesť ku krížovej kontaminácii riadu
- rúže a iná kozmetika
- lieky a doplnky
Kľúčové slová, na ktoré sa treba pozerať
Spracované potraviny sú často obohatené o prídavné látky, z ktorých niektoré sú na báze pšenice - aj keď sa ich názvy nemusia javiť.
Mnoho prísad je „kódom“ pre pšenicu alebo lepok, takže pri bezlepkovej diéte je nevyhnutné dôkladné čítanie štítkov:
- slad, jačmenný slad, sladový sirup, sladový extrakt alebo sladová aróma
- triticale
- triticum vulgare
- hordeum vulgare
- secale cereálie
- hydrolyzovaný pšeničný proteín
- grahamová múka
- pivovarské kvasnice
- ovos, pokiaľ nie je výslovne označený ako bezlepkový
Mnoho spoločností v súčasnosti pridáva k svojim výrobkom štítok „certifikovaný bezlepkový“. Táto pečiatka schválenia znamená, že sa ukázalo, že výrobok obsahuje menej ako 20 častí lepku na milión, ale je úplne voliteľný.
Aj keď je nevyhnutné uvádzať v potravinách určité alergény, FDA nevyžaduje od výrobcov potravín, aby uvádzali, že ich výrobok obsahuje lepok.
V prípade pochybností je dobré skontrolovať u výrobcu, či produkt obsahuje pšenicu alebo lepok.
Inteligentné výmeny Inteligentné výmeny
Navigácia v čase raňajok, obeda, večere a občerstvenia bez lepku môže byť náročná, najmä spočiatku. Čo teda vlastne môžete jesť? Skúste niektoré z týchto bežných potravinových doplnkov nahradiť ich bezlepkovými alternatívami.
Posledné slovo
Odstránenie pšenice alebo lepku z potravy je hlavnou zmenou životného štýlu, ktorá sa spočiatku môže javiť ako ohromujúca. Ale čím dlhšie budete trénovať pri výbere potravín pre svoje zdravie, tým viac sa stane druhou prirodzenosťou - a je pravdepodobné, že tým lepšie sa budete cítiť.
Nezabudnite vždy konzultovať so zdravotníckym pracovníkom skôr, ako urobíte akékoľvek zásadné zmeny vo vašej strave alebo ak máte akékoľvek otázky týkajúce sa vášho zdravia.
Sarah Garone, NDTR, je výživová poradkyňa, spisovateľka v oblasti zdravia na voľnej nohe a bloggerka v odbore výživy. Žije so svojím manželom a tromi deťmi v meste Mesa v Arizone. Nájdete ju zdieľanie základných informácií o zdraví a výžive a (väčšinou) zdravých receptov v A Love Letter to Food.
