Polychromázia je prejav viacfarebných červených krviniek v krvnom teste. Je to údaj o predčasnom uvoľňovaní červených krviniek z kostnej drene počas tvorby.
Aj keď samotná polychromázia nie je podmienkou, môže to byť spôsobené základnou poruchou krvi. Keď máte polychromáziu, je dôležité nájsť základnú príčinu, aby ste mohli okamžite podstúpiť liečbu.
V tomto článku si povieme, čo je polychromázia, aké krvné poruchy ju môžu spôsobiť a aké môžu byť príznaky týchto základných stavov.
Pochopenie polychromázie
Aby ste pochopili, čo je to polychromázia, musíte najskôr pochopiť koncept testu na rozbor krvi, ktorý sa tiež nazýva film periférnej krvi.
Film z periférnej krvi
Film z periférnej krvi je diagnostický nástroj, ktorý sa dá použiť na diagnostiku a sledovanie chorôb ovplyvňujúcich krvinky.
Počas testu patológ potrie podložné sklíčko vzorkou vašej krvi a potom zafarbí podložné sklíčko, aby zobrazil rôzne typy buniek vo vzorke.
Farbivo, ktoré sa pridáva do vzorky krvi vo filme periférnej krvi, môže pomôcť rozlíšiť rôzne typy buniek. Napríklad bežné farby buniek sa môžu pohybovať od modrej po tmavo fialovú a ďalšie.
Červené krvinky typicky po zafarbení nadobudnú lososovo ružovú farbu. Pri polychromázii sa však niektoré zafarbené červené krvinky môžu javiť ako modré, modrasto šedé alebo fialové.
Prečo červené krvinky zmodrejú
Červené krvinky (RBC) sa tvoria vo vašej kostnej dreni. Polychromázia je spôsobená predčasným uvoľnením nezrelých červených krviniek, ktoré sa nazývajú retikulocyty, z kostnej drene.
Tieto retikulocyty sa na krvnom filme javia ako modrasté sfarbenie, pretože stále obsahujú fragmenty RNA, ktoré sa na zrelých erytrocytoch zvyčajne nenachádzajú.
Podmienky, ktoré ovplyvňujú obrat červených krviniek, sú zvyčajne hlavnou príčinou polychromázie.
Tieto typy stavov môžu mať za následok zvýšenú stratu krvi a zničenie červených krviniek, čo môže následne zvýšiť produkciu červených krviniek. To môže spôsobiť predčasné uvoľnenie retikulocytov do krvi, pretože telo kompenzuje nedostatok červených krviniek.
Základné podmienky, ktoré spôsobujú polychromáziu
Ak lekár zistil, že máte polychromáziu, existuje pravdepodobne niekoľko základných stavov.
Liečba určitých krvných porúch (najmä tých, ktoré súvisia s funkciou kostnej drene) môže tiež viesť k polychromázii. V takýchto prípadoch sa polychromázia stáva skôr vedľajším účinkom liečby ako známkou choroby.
V tabuľke nižšie sú uvedené najbežnejšie stavy, ktoré môžu spôsobiť polychromáziu. Ďalšie informácie o jednotlivých stavoch a o tom, ako ovplyvňujú produkciu RBC, sú uvedené v tabuľke.
Hemolytická anémia
Hemolytická anémia je typ anémie, ktorá sa vyskytuje, keď vaše telo nemôže produkovať červené krvinky tak rýchlo, ako sa zničia.
Mnoho stavov môže spôsobiť deštrukciu červených krviniek a viesť k hemolytickej anémii.Niektoré stavy, ako napríklad talasémia, spôsobujú nefunkčné červené krvinky, ktoré môžu tiež viesť k hemolytickej anémii. Oba tieto typy stavov spôsobujú zvýšený obrat červených krviniek a polychromázie.
Paroxysmálna nočná hemoglobinúria (PNH)
Paroxysmálna nočná hemoglobinúria (PNH) je zriedkavé ochorenie krvi, ktoré spôsobuje hemolytickú anémiu, krvné zrazeniny a dysfunkciu kostnej drene.
Pri tomto ochorení je obrat červených krviniek najviac ovplyvnený hemolytickou anémiou. Dysfunkcia kostnej drene môže tiež spôsobiť nadmernú kompenzáciu a skoré uvoľnenie červených krviniek v tele. Oba môžu viesť k polychromázii na výsledkoch krvných náterov.
Určité druhy rakoviny
Nie všetky druhy rakoviny ovplyvňujú obrat červených krviniek. Rakoviny krvi však môžu významne ovplyvniť zdravie vašich krviniek.
Niektoré druhy rakoviny krvi, ako je leukémia, sa začínajú v kostnej dreni a môžu výrazne ovplyvniť produkciu červených krviniek. Navyše, ak sa akýkoľvek druh rakoviny rozšíri po tele, môže to spôsobiť ďalšie zničenie červených krviniek. Tieto typy rakoviny pravdepodobne vykazujú počas krvných testov polychromáziu.
Liečenie ožiarením
Radiačná terapia je dôležitou možnosťou liečby rakoviny. Avšak takmer všetky typy liečby rakoviny ovplyvňujú rakovinové bunky aj zdravé bunky.
V niektorých prípadoch môže radiačná terapia spôsobiť zmeny v vzhľade krviniek. Pri opätovnom vyšetrení krvi to môže viesť k polychromázii.
Príznaky spojené s polychromáziou
Neexistujú žiadne príznaky priamo spojené s polychromáziou. Existujú však príznaky spojené so základnými stavmi, ktoré spôsobujú polychromáziu.
Príznaky hemolytickej anémie
Medzi príznaky hemolytickej anémie patria:
- bledá koža
- točenie hlavy alebo závraty
- slabosť
- zmätok
- búšenie srdca
- zväčšená pečeň alebo slezina
Príznaky paroxysmálnej nočnej hemoglobinúrie
Medzi príznaky paroxysmálnej nočnej hemoglobinúrie patria:
- príznaky hemolytickej anémie (uvedené vyššie)
- opakujúce sa infekcie
- problémy s krvácaním
- krvné zrazeniny
Príznaky rakoviny krvi
Medzi príznaky rakoviny krvi patria:
- nočné potenie
- neúmyselné chudnutie
- bolesť kostí
- opuchnuté lymfatické uzliny
- zväčšená pečeň alebo slezina
- horúčka a neustále infekcie
Ak máte niektorý z týchto príznakov, váš lekár bude pravdepodobne chcieť vykonať niektoré krvné testy, aby zistil, či sa u vás nevyskytuje niektorý z pridružených základných stavov.
V tom čase budú schopní zistiť polychromáziu na krvnom nátere, ak je prítomný. Je však dôležité mať na pamäti, že polychromázia nie je jediným spôsobom, ako diagnostikovať tieto stavy, a preto vás lekár nemusí pri diagnostike ani spomenúť.
Ako sa lieči polychromázia
Liečba polychromázie závisí od typu krvnej poruchy, ktorá ju spôsobuje. Možnosti liečby môžu zahŕňať:
- krvné transfúzie, ktoré môžu pomôcť obnoviť počet červených krviniek v podmienkach, ako je anémia
- lieky, ako sú rastové faktory, ktoré môžu stimulovať produkciu červených krviniek
- imunoterapia, na liečbu infekcií a stavov, ktoré znižujú počet červených krviniek
- chemoterapia na liečbu rakoviny, ktorá ovplyvňuje počet červených krviniek
- transplantácia kostnej drene, pri závažných stavoch, ktoré zahŕňajú dysfunkciu kostnej drene
Ak vám bola diagnostikovaná niektorá zo stavov, ktoré môžu spôsobiť polychromáziu, poraďte sa so svojím lekárom o najbezpečnejších a najefektívnejších možnostiach liečby pre vás.
Kľúčové jedlá
Polychromázia môže byť príznakom vážnej poruchy krvi, ako je hemolytická anémia alebo rakovina krvi.
Polychromáziu, ako aj špecifické poruchy krvi, ktoré ju spôsobujú, je možné diagnostikovať pomocou testu na krvný náter. Neexistujú žiadne príznaky pre samotnú polychromáziu. Základné stavy, ktoré spôsobujú polychromáziu, však môžu spôsobiť rôzne príznaky.
Ak máte polychromáziu, je dôležité stretnúť sa s lekárom, aby diagnostikoval základný stav a prediskutoval možnosti liečby.