Čo je malý lymfocytárny lymfóm (SLL)?
Malý lymfocytový lymfóm (SLL) je rakovina imunitného systému. Ovplyvňuje infekciu bojujúce proti bielym krvinkám nazývaným B-bunky.
SLL je jedným typom non-Hodgkinovho lymfómu spolu s chronickou lymfocytovou leukémiou (CLL). Tieto dva druhy rakoviny sú v podstate rovnakou chorobou a zaobchádza sa s nimi rovnako. Jediným rozdielom je, že každá rakovina sa nachádza v inej časti tela.
Pri SLL sú rakovinové bunky hlavne v lymfatických uzlinách. Pri CLL je väčšina rakovinových buniek v krvi a kostnej dreni.
Príznaky SLL
Ľudia so SLL nemusia mať dlhé roky zjavné príznaky. Niektorí si možno neuvedomujú, že majú túto chorobu.
Hlavným príznakom SLL je bezbolestný opuch krku, podpazušia a slabín. Je to spôsobené rakovinovými bunkami hromadiacimi sa v lymfatických uzlinách.
Medzi ďalšie príznaky patrí:
- únava
- neočakávané chudnutie
- horúčka
- nočné potenie
- opuchnuté, jemné bruško
- pocit sýtosti
- lapanie po dychu
- ľahké podliatiny
Liečba SLL
Nie každý so SLL potrebuje liečbu okamžite. Ak nemáte príznaky, lekár vám môže odporučiť „sledovanie a čakanie“. To znamená, že váš lekár bude sledovať rakovinu, ale nebude vás liečiť. Ak sa však vaša rakovina rozšíri alebo sa u vás objavia príznaky, začnete liečbu.
Lymfóm, ktorý je iba v jednej lymfatickej uzline, sa môže liečiť radiačnou terapiou. Žiarenie využíva vysokoenergetické röntgenové lúče na ničenie rakovinových buniek.
Liečba SLL v neskoršom štádiu je rovnaká ako pri CLL. Lekári používajú chemoterapeutické lieky, ako je chlorambucil (Leukeran), fludarabín (Fludara) a bendamustín (Treanda).
Chemoterapia sa niekedy kombinuje s liekom s monoklonálnymi protilátkami, ako je rituximab (Rituxan, MabThera) alebo obinutuzumab (Gazyva). Tieto lieky pomáhajú vášmu imunitnému systému nájsť a zničiť rakovinové bunky.
Ak prvá liečba, ktorú vyskúšate, nefunguje alebo prestane účinkovať, lekár vám bude opakovať rovnakú liečbu alebo vám dá nový liek. O zaradenie do klinického skúšania môžete požiadať aj svojho lekára. Tieto štúdie testujú nové lieky a kombinácie liekov na SLL.
Aká častá je SLL?
SLL / CLL je najbežnejšia forma leukémie u dospelých v Spojených štátoch, ktorá predstavuje 37 percent prípadov.
V roku 2019 lekári diagnostikujú asi 20 720 nových prípadov SLL / CLL v USA. Celoživotné riziko vzniku SLL / CLL u každej osoby je 1 zo 175.
Príčiny SLL
Lekári presne nevedia, čo spôsobuje SLL a CLL. Lymfóm niekedy prebieha v rodinách, hoci vedci neurčili jediný gén, ktorý ho spôsobuje. Ak máte člena rodiny so SLL, vaše riziko vzniku tejto rakoviny je celkovo stále malé.
Dôkazy naznačujú, že môžete mať mierne vyššie riziko SLL / CLL, ak ste pracovali na farme alebo ako kaderníci. Slnenie môže znížiť vaše riziko, ale UV žiarenie zo slnka súvisí s ďalšími zdravotnými problémami, ako je rakovina kože.
Diagnostikuje sa SLL
Lekári diagnostikujú SLL biopsiou zväčšenej lymfatickej uzliny. Najskôr dostanete lokálnu anestéziu, aby ste oblasť znecitliveli. Ak je zväčšená uzlina hlboko v hrudníku alebo na bruchu, môžete počas procedúry podstúpiť celkovú anestéziu.
Počas biopsie lekár odstráni časť alebo celú postihnutú lymfatickú uzlinu. Vzorka potom ide do laboratória na testovanie.
Medzi ďalšie testy používané na diagnostiku SLL patria:
- fyzická prehliadka na kontrolu zväčšených lymfatických uzlín alebo opuchnutej sleziny
- krvné testy
- zobrazovacie testy ako röntgen alebo CT
Štádiá SLL
Fáza SLL popisuje, ako ďaleko sa rozšírila vaša rakovina. Poznanie štádia môže pomôcť lekárovi nájsť správnu liečbu a predpovedať váš výhľad.
Príprava SLL je založená na systéme Ann Arbor. Lekári priraďujú rakovinu k jednému zo štyroch štádií na základe:
- koľko lymfatických uzlín obsahuje rakovinu
- kde sú tieto lymfatické uzliny vo vašom tele
- či sú postihnuté lymfatické uzliny nad, pod alebo na oboch stranách bránice
- či sa rakovina rozšírila do ďalších orgánov, napríklad do vašej pečene
Fáza I a II SLL sa považuje za rakovinu v počiatočnom štádiu. Štádium III a IV je rakovina v pokročilom štádiu.
- Fáza 1: Rakovinové bunky sú iba v jednej oblasti lymfatických uzlín.
- Fáza 2: Dve alebo viac skupín lymfatických uzlín obsahujú rakovinové bunky, ale všetky sú na rovnakej strane bránice (buď v hrudníku, alebo v bruchu).
- Fáza 3: Rakovina je v lymfatických uzlinách nad aj pod bránicou a / alebo je v slezine.
- Fáza 4: Rakovina sa rozšírila najmenej do jedného iného orgánu, ako sú pečeň, pľúca alebo kostná dreň.
Zobrať
Ak máte SLL, váš výhľad bude závisieť od štádia rakoviny a ďalších premenných. Je to všeobecne pomaly rastúca rakovina. Aj keď to nie je liečiteľné, dá sa to zvládnuť liečbou.
SLL sa často vráti po liečbe. Väčšina ľudí bude musieť podstúpiť niekoľko cyklov liečby, aby mala rakovina pod kontrolou.
Nové liečby zvyšujú pravdepodobnosť, že prejdete do remisie - čo znamená, že vo vašom tele nie sú žiadne známky rakoviny - na dlhšiu dobu. Klinické skúšky testujú ďalšie nové terapie, ktoré by mohli byť ešte efektívnejšie.
