Abnormality kostrových končatín sú problémy v kostnej štruktúre vašich rúk alebo nôh. Môžu postihnúť časť vašej končatiny alebo celú končatinu. Tieto problémy sa zvyčajne vyskytujú pri narodení a niekedy sa deti narodia s abnormalitami viac ako jednej končatiny.
Určité choroby alebo poranenia môžu narušiť normálny rast štruktúry kostí a viesť tiež k abnormalitám kostry.
Typy abnormalít kostrových končatín
Vrodené abnormality
Vrodená abnormalita kostry je prítomná, keď sa narodíte. Abnormalita môže znamenať, že jedna z vašich končatín je menšia alebo väčšia ako obvykle alebo že máte viac prstov na rukách alebo nohách ako obvykle. Mohla by vám chýbať aj celá ruka alebo noha, alebo vám môže chýbať segment jednej z končatín alebo prsty na rukách a nohách, ktoré nie sú navzájom úplne oddelené.
Vrodené abnormality končatín sú zriedkavé. Tieto odchýlky sa môžu vyskytnúť z dôvodu problémov s chromozómami alebo v niektorých prípadoch môžu vrodené odchýlky končatín vyplynúť z toho, že matka počas tehotenstva užíva lieky na predpis.
V Spojených štátoch sa podľa Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb narodí približne 1 500 detí s abnormalitami kostí na rukách a asi o polovicu menej novorodencov majú poruchy kostí na nohách.
Získané abnormality
Získaná abnormalita je taká, ktorá sa stane po narodení. Takýto stav nastáva, ak ste sa narodili s normálnymi končatinami, ale v detstve ste mali zlomeninu kostí. Zlomená kosť môže rásť pomalšie ako zvyčajne, čo vedie k abnormálnemu vývoju postihnutej ruky alebo nohy.
Niektoré choroby, ako je rachitída a reumatoidná artritída, môžu negatívne ovplyvniť štruktúru kostí a viesť k abnormalitám v nohách alebo rukách.
Aké sú príznaky abnormalít kostrových končatín?
Ak sa narodíte s abnormalitou kostnej končatiny, môžu byť zrejmé vonkajšie príznaky, napríklad:
- končatina, ktorá nie je úplne sformovaná alebo ktorej chýba komponent
- jednu nohu alebo ruku, ktorá je kratšia ako druhá
- nohy alebo ruky, ktoré nie sú úmerné zvyšku tela
V prípade získaných abnormalít končatín nemusíte mať žiadne vonkajšie príznaky. Niektoré bežné príznaky získanej abnormality končatiny sú:
- jedna noha sa javí ako kratšia ako druhá noha
- bolesť bedra, kolena, členku alebo chrbta
- jedno rameno vyzerá v porovnaní s druhým zhrbene
- neobvyklá chôdza, ako je krívanie, neobvyklé otáčanie nohou alebo chôdza po prstoch
Príčiny abnormalít kostrových končatín
V súčasnosti nie sú príčiny vrodených abnormalít kostrových končatín úplne objasnené. Možné rizikové faktory zahŕňajú:
- byť vystavený vírusom, liekom alebo chemikáliám pred narodením
- užívanie tabaku matkou počas tehotenstva
- s inými druhmi abnormalít vrátane omfalokély, srdcovej chyby alebo gastroschízy
- syndróm vrodeného zúženia, pri ktorom sa pásy plodovej vody zamotajú do vašich rúk alebo nôh pred vašim narodením
Získané abnormality končatín môžu byť spôsobené úrazom v detstve. Niektoré z týchto poranení vedú k spomaleniu rastu kostí. Môžu byť tiež spôsobené mnohými chorobami, ktoré ovplyvňujú štruktúru kostí, vrátane:
- rachitída alebo nedostatok vitamínu D.
- Marfanov syndróm, porucha spojivového tkaniva
- Downov syndróm, genetická porucha zahŕňajúca extra chromozómy
Ako lekári diagnostikujú abnormality kostrových končatín?
Ak je abnormalita prítomná v čase, keď sa narodíte, je možné ju zvyčajne diagnostikovať ihneď pomocou fyzikálneho vyšetrenia.
Získaná abnormalita kostry si vyžaduje pomerne rozsiahle vyšetrenie. Tento postup zahŕňa prehliadanie vašej anamnézy, absolvovanie fyzickej skúšky a meranie končatín. Na zobrazenie základnej štruktúry kostí a diagnostiku abnormalít je možné použiť aj röntgenové snímky, CT snímky a ďalšie typy lekárskeho zobrazenia.
Aké liečby sú k dispozícii?
Existujú tri hlavné ciele liečby vrodených abnormalít končatín, vrátane:
- povzbudzujúci vývoj postihnutej končatiny
- zlepšenie vzhľadu postihnutej končatiny
- pomáha vám prispôsobiť sa každodenným problémom, ktoré môžu byť spôsobené touto abnormalitou
Váš lekár vám pomôže rozhodnúť sa pre najlepší typ liečby pre váš konkrétny stav.
Podporné zariadenia
Váš lekár vám môže predpísať umelú ruku alebo nohu, ktorá sa nazýva protetická končatina. Funguje namiesto normálnej končatiny.
V niektorých prípadoch môže byť postihnutá končatina prítomná, ale oslabená. Na podporu postihnutej končatiny sa môže použiť ortotická ortéza alebo dlaha, aby mohla fungovať normálne.
Pracovná alebo fyzikálna terapia
V niektorých prípadoch môže lekár odporučiť pracovnú terapiu alebo fyzikálnu terapiu, ktorá pomôže cvičiť a posilniť postihnutú končatinu.
Chirurgia
Niekedy je nevyhnutný chirurgický zákrok na odstránenie abnormalít v štruktúre nohy. Dva typy chirurgických zákrokov sú epifyziodéza a femorálne skrátenie. Epifyziodéza je starostlivo načasovaný postup na zastavenie normálneho rastu jednej nohy, aby kratšia noha mohla dosiahnuť rovnakú dĺžku. Skrátenie femuru je zákrok, pri ktorom sa odstráni časť stehennej kosti alebo stehennej kosti.
Predĺženie končatín
Váš lekár môže odporučiť predĺženie krátkej končatiny postupným procesom, ktorý sa nazýva predĺženie končatiny. Pri tomto zákroku vám lekár prerezá kosť a pomocou externého zariadenia postupne zvyšuje dĺžku nohy v priebehu niekoľkých mesiacov až roka. Tento postup môže byť bolestivý a má vyšší potenciál pre komplikácie ako iné spôsoby liečby.
Dlhodobý výhľad na abnormality kostrových končatín
Ako dieťa s abnormalitou kostnej končatiny sa môžete stretnúť s rôznymi fyzickými a emocionálnymi ťažkosťami. Vaše skúsenosti budú závisieť od toho, kde sa abnormalita nachádza a ako závažná je. Možné problémy:
- problémy s rozvojom motoriky a ďalšie fyzické míľniky
- obmedzenia účasti na športe alebo iných aktivít
- škádlení alebo vylúčení z dôvodu rozdielov vo vašom vzhľade
- potrebujú pomoc pri osobných činnostiach, ako je jedlo alebo kúpanie
Pokračujúce lekárske ošetrenie abnormalít kostrových končatín vám môže pomôcť dosiahnuť optimálne fungovanie a nezávislosť. Mnoho ľudí s určitým typom deformácie končatiny môže žiť produktívne a zdravo.
Prevencia abnormalít kostrových končatín
Nie je istý spôsob, ako zabrániť výskytu abnormalít kostrových končatín. Namiesto toho sa pozornosť zameriava na včasné odhalenie a liečbu.
Tehotné ženy môžu znížiť pravdepodobnosť abnormalít končatín u svojich detí užívaním prenatálneho vitamínu, ktorý obsahuje kyselinu listovú. Odporúča sa tiež, aby sa tehotné ženy vyhýbali tabaku a alkoholu.
