R0, vyslovované ako „R nič“, je matematický výraz, ktorý označuje, ako nákazlivá je infekčná choroba. Označuje sa tiež ako reprodukčné číslo. Infekcia sa prenáša na nových ľudí a reprodukuje sa.
R0 vám povie priemerný počet ľudí, ktorí ochorejú na nákazlivú chorobu od jednej osoby s touto chorobou. Týka sa to konkrétne populácie ľudí, ktorí predtým neboli infikovaní a neboli očkovaní.
Napríklad ak má choroba R0 18, osoba, ktorá ju má, ju prenesie na priemerne ďalších 18 ľudí. Táto replikácia bude pokračovať, ak nikto nebude proti tejto chorobe očkovaný alebo už voči nej nie je imúnny vo svojej komunite.
Čo znamenajú hodnoty R0?
Existujú tri možnosti potenciálneho prenosu alebo poklesu choroby v závislosti od jej hodnoty R0:
- Ak je R0 menej ako 1, každá existujúca infekcia spôsobí menej ako jednu novú infekciu. V takom prípade bude choroba upadať a nakoniec vyhynie.
- Ak sa R0 rovná 1, každá existujúca infekcia spôsobí jednu novú infekciu. Choroba zostane nažive a stabilná, ale nebude tu prepuknutie ani epidémia.
- Ak je R0 viac ako 1, každá existujúca infekcia spôsobí viac ako jednu novú infekciu. Toto ochorenie sa bude prenášať medzi ľuďmi a môže dôjsť k prepuknutiu alebo epidémii.
Dôležité je, že hodnota R0 choroby sa uplatňuje iba vtedy, keď je každý v populácii úplne zraniteľný voči tejto chorobe. To znamená:
- nikto nebol zaockovany
- nikto predtým nemal túto chorobu
- neexistuje spôsob, ako kontrolovať šírenie choroby
Táto kombinácia stavov je v dnešnej dobe vďaka pokroku v medicíne zriedkavá. Mnoho chorôb, ktoré boli v minulosti smrteľné, sa dnes dá zvládnuť a niekedy aj vyliečiť.
Napríklad v roku 1918 došlo k celosvetovému prepuknutiu prasacej chrípky, ktorá zabila 50 miliónov ľudí. Podľa recenzného článku publikovaného v BMC Medicine sa hodnota R0 pandémie z roku 1918 odhadovala na 1,4 až 2,8.
Keď sa však prasatá chrípka alebo vírus H1N1 vrátil v roku 2009, jej hodnota R0 bola medzi 1,4 a 1,6, uviedli vedci v časopise Science. Existencia vakcín a antivírusových liekov spôsobila, že vypuknutie roku 2009 bolo oveľa smrteľnejšie.
COVID-19 R0
R0 pre COVID-19 je medián 5,7, podľa štúdie zverejnenej online v časopise Emerging Infectious Diseases. To je zhruba dvojnásobok predchádzajúceho odhadu R0 z 2,2 na 2,7
5,7 znamená, že jedna osoba s COVID-19 môže potenciálne prenášať koronavírus na 5 až 6 ľudí, skôr ako si pôvodne mysleli 2 až 3 vedci.
Vedci vypočítali nové číslo na základe údajov z pôvodného ohniska nákazy v čínskom Wu-chane. Použili parametre, ako je doba inkubácie vírusu (4,2 dňa) - koľko času uplynulo od času, keď boli ľudia vírusu vystavení a kedy sa u nich začali prejavovať príznaky.
Vedci odhadli čas zdvojnásobenia na 2 až 3 dni, čo je oveľa rýchlejšie ako v predchádzajúcich odhadoch na 6 až 7 dní. Čas zdvojnásobenia predstavuje, ako dlho trvá zdvojnásobenie počtu prípadov koronavírusu, hospitalizácií a úmrtí. Čím kratší čas, tým rýchlejšie sa choroba šíri.
S hodnotou R0 5,7 musí byť aspoň 82 percent populácie imúnnych voči COVID-19, aby sa zastavil jej prenos očkovaním a stádovou imunitou.
Autori štúdie tvrdia, že na zabránenie prenosu koronavírusu je potrebný aktívny dohľad, sledovanie kontaktov ľudí, ktorí sa nakazili koronavírusmi, karanténa a silné fyzické dištančné opatrenia.
Ako sa počíta R0 choroby?
Na výpočet R0 choroby sa berú do úvahy nasledujúce faktory:
Infekčné obdobie
Niektoré choroby sú nákazlivé dlhšie ako iné.
Napríklad podľa Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) sú dospelí s chrípkou nákazliví až 8 dní. Deti môžu byť nákazlivé aj dlhšie.
Čím dlhšie je infekčné obdobie choroby, tým pravdepodobnejšie môže osoba, ktorá ju má, preniesť túto chorobu na ďalších ľudí. Dlhé obdobie infekčnosti prispeje k vyššej hodnote R0.
Kontaktná sadzba
Ak osoba, ktorá má nákazlivú chorobu, príde do styku s mnohými ľuďmi, ktorí nie sú infikovaní alebo očkovaní, dôjde k prenosu choroby rýchlejšie.
Ak táto osoba zostane doma, v nemocnici alebo inak umiestnená do karantény, keď je nákazlivá, choroba sa bude prenášať pomalšie. Vysoká miera kontaktu prispeje k vyššej hodnote R0.
Spôsob prenosu
Choroby, ktoré sa prenášajú najrýchlejšie a najľahšie, sú choroby, ktoré môžu prechádzať vzduchom, napríklad chrípka alebo osýpky.
Na jej prenos nie je potrebný fyzický kontakt s osobou, ktorá má takúto chorobu. Chrípku môžete ochorieť dýchaním v blízkosti niekoho, kto má chrípku, aj keď sa jej nikdy nedotknete.
Naproti tomu choroby, ktoré sa prenášajú prostredníctvom telesných tekutín, ako je ebola alebo HIV, nie sú také ľahké na prenos alebo prenos. Je to kvôli tomu, že musíte prísť do styku s infikovanou krvou, slinami alebo inými telesnými tekutinami, aby ste ich stiahli.
Choroby prenášané vzduchom majú zvyčajne vyššiu hodnotu R0 ako choroby šírené priamym kontaktom.
Aké podmienky sa merajú pomocou R0?
R0 sa môže použiť na meranie akejkoľvek nákazlivej choroby, ktorá sa môže šíriť u vnímavej populácie. Medzi veľmi nákazlivé stavy patria osýpky a bežná chrípka. Vážnejšie stavy, ako je ebola a HIV, sa medzi ľuďmi šíria menej ľahko.
Tento obrázok zobrazuje niektoré bežne známe ochorenia a ich odhadované hodnoty R0.
Tipy na prevenciu
R0 je užitočný výpočet na predpovedanie a kontrolu prenosu choroby. Lekárska veda pokračuje v pokroku. Vedci objavujú nové spôsoby liečby rôznych stavov, nákazlivé choroby však tak skoro nezmiznú.
Podniknite tieto kroky, aby ste zabránili prenosu nákazlivých chorôb:
- Zistite, ako sa prenášajú rôzne nákazlivé choroby.
- Opýtajte sa svojho lekára na kroky, ktoré môžete podniknúť na zastavenie prenosu infekcie. Napríklad si pravidelne umývajte ruky mydlom a vodou, najmä predtým, ako si pripravíte alebo zjete jedlo.
- Majte prehľad o bežných očkovaniach.
- Opýtajte sa svojho lekára, proti akým chorobám by ste mali byť očkovaní.
