Psoriáza je stav sprostredkovaný imunitným systémom, ktorý spôsobuje, že si telo vytvára nové kožné bunky skôr v dňoch ako v týždňoch.
Existuje niekoľko druhov psoriázy, z ktorých najbežnejšia je psoriáza s plakmi. Spôsobuje škvrny hustej červenej kože a striebristé šupiny, ktoré sa zvyčajne nachádzajú na lakťoch, kolenách a pokožke hlavy.
Psoriáza spôsobuje svrbenie a podráždenie a môže byť bolestivá. Liečba psoriázy zatiaľ neexistuje, ale liečba môže zmierniť príznaky.
Čítajte ďalej a získajte informácie o príčinách, prevalencii, príznakoch, možnostiach liečby a ďalších údajoch o psoriáze.
Prevalencia
Psoriázu môže dostať každý bez ohľadu na vek. Ale psoriáza sa s najväčšou pravdepodobnosťou objaví najskôr vo veku od 15 do 35 rokov. Muži a ženy to dostávajú približne rovnakou rýchlosťou.
Podľa Medzinárodnej federácie združení pre psoriázu (IFPA) majú takmer 3 percentá svetovej populácie určitú formu psoriázy. To je viac ako 125 miliónov ľudí.
Svetová zdravotnícka organizácia v roku 2016 poznamenala, že hlásená prevalencia psoriázy sa na celom svete pohybuje medzi 0,09 a 11,43 percentami, čo robí psoriázu vážnym globálnym problémom.
V USA postihuje asi 7,4 milióna ľudí.
Aj keď vedci nevedia, čo presne spôsobuje psoriázu, vieme, že imunitný systém a genetika hrajú pri jeho vývoji hlavnú úlohu.
Príznaky
Psoriáza zvyčajne spôsobuje škvrny na hustej červenej pokožke so striebristými šupinami, ktoré svrbia alebo sú bolestivé.
Psoriáza sa môže prejaviť kdekoľvek - na očných viečkach, ušiach, ústach a perách, kožných záhyboch, rukách a nohách a nechtoch. V miernych prípadoch môže spôsobiť škvrny na pokožke hlavy suchej a svrbiacej.
V závažných prípadoch môže pokrývať veľké plochy tela a spôsobiť rôzne nepríjemné príznaky.
Pri psoriáze nadobúda červená a drsná pokožka vzhľad strieborných šupín. Vaša pokožka môže byť tiež suchá a popraskaná, čo môže krvácať. Vaše nechty na rukách a nohách môžu byť hrubé a jamkové.
Môžete mať občasné vzplanutia, po ktorých nasledujú prípady, keď nemáte príznaky.
Druhy psoriázy
Plaková psoriáza
Plaková psoriáza je najbežnejším typom psoriázy a môže byť svrbivá a bolestivá. Tvorí až 80 až 90 percent prípadov a spôsobuje červené kožné lézie a strieborné šupinky, ktoré sa môžu vyskytnúť kdekoľvek na tele.
Aj keď sú zriedkavé, môžu sa dokonca objaviť na vnútornej strane úst alebo na genitáliách.
Psoriáza na pokožke hlavy
Psoriáza sa môže vyskytnúť aj na pokožke hlavy. Hlavným príznakom je suchá svrbivá pokožka hlavy.
Odhaduje sa, že až 80 percent ľudí s psoriázou bude mať vzplanutie na pokožke hlavy. Môžete si tiež všimnúť šupinky vo vlasoch a na pleciach. Škrabanie od týchto príznakov môže spôsobiť krvácanie.
Psoriáza nechtov
Psoriáza nechtov nechtov na rukách a nohách môže spôsobiť, že vaše nechty budú mať jamkové a sfarbené farby. Vaše nechty môžu slabnúť a drobiť sa a môžu sa dokonca oddeliť od nechtového lôžka.
Psoriatická artritída
Približne 30 až 33 percent ľudí s psoriázou ďalej trpí psoriatickou artritídou, tvrdí Vestník Americkej dermatologickej akadémie.
Bolesť, stuhnutosť a opuch kĺbov sú hlavnými príznakmi psoriatickej artritídy. Príznaky môžu postihnúť ktorúkoľvek časť tela vrátane kĺbov prstov a chrbtice. Môžu sa pohybovať od relatívne miernych až po závažné.
Guttačná psoriáza
Tento typ psoriázy môže byť vyvolaný bakteriálnou infekciou. Všeobecne postihuje deti a mladých dospelých a odhaduje sa, že postihuje asi 8 percent ľudí s psoriázou.
Vredy na koži sa objavujú na pokožke hlavy, trupu, rukách a nohách. Šupiny sú jemnejšie ako u iných druhov psoriázy. Niektorí ľudia s týmto typom majú iba jedno ohnisko, ktoré prepukne bez liečby, zatiaľ čo iní majú ohniská aj v priebehu času.
Inverzná psoriáza
Inverzná psoriáza môže spôsobiť škvrny červenej, podráždenej pokožky v záhyboch tela, napríklad v podpazuší, pod prsiami alebo okolo genitálií a slabín.
Inverzná psoriáza spôsobuje hladké škvrny červenej, zapálenej pokožky, ktoré sa zhoršujú trením a potením. Môže to byť vyvolané plesňovou infekciou.
Pustulózna psoriáza
Pustulózna psoriáza je zriedkavý typ psoriázy, ktorý sa môže rýchlo prejaviť. Najprv bude vaša pokožka sčervenaná a jemná na dotyk. Do niekoľkých hodín sa objavia pľuzgiere naplnené hnisom. Tieto pľuzgiere sa môžu občas vyčistiť a vrátiť sa.
Vzplanutia môžu byť vyvolané infekciou, podráždením alebo dokonca niektorými liekmi. Okrem svrbenia môže pustulózna psoriáza spôsobiť:
- horúčka
- zimnica
- hnačka
- problémy s obličkami a pečeňou
Tieto problémy môžu byť závažné. Pri jednom druhu pustulárnej psoriázy, Von Zumbusch, budete potrebovať okamžitú lekársku starostlivosť, pretože môže byť život ohrozujúca. Možno budete musieť byť hospitalizovaný kvôli liečbe.
Erytrodermická psoriáza
Tento vzácny, ale závažný typ psoriázy môže postihnúť celé vaše telo. Môže to spôsobiť silné svrbenie a bolesť a spôsobiť odtrhnutie pokožky v listoch.
Odhaduje sa, že postihuje 3 percentá ľudí s psoriázou. Medzi príznaky patria:
- červená, olupujúca sa pokožka
- svrbenie
- pocit pálenia
Lieky, ako sú kortikosteroidy, môžu spustiť erytrodermickú psoriázu. Medzi ďalšie spúšťače patrí:
- fototerapia
liečby - úpal
- psoriáza že
sa rozšírila
Táto forma psoriázy môže byť životu nebezpečná a ak máte tento typ vzplanutia, mali by ste okamžite vyhľadať lekára.
Príčiny a rizikové faktory
Príčiny
Presná príčina psoriázy nie je známa. Výskum naznačuje, že psoriáza môže byť autoimunitným ochorením, zatiaľ však nebol definovaný žiadny autoantigén, ktorý by za to mohol byť zodpovedný.
Vo vašom imunitnom systéme je úlohou vašich T buniek napádať cudzie organizmy, aby ste boli zdraví. U tých, ktorí majú psoriázu, T bunky omylom napádajú zdravé kožné bunky. To vedie k nadprodukcii nových kožných buniek, T buniek a bielych krviniek.
To všetko umožňuje hromadenie odumretých buniek pokožky. Akumulácia vytvára charakteristické šupinaté škvrny pozorované pri psoriáze.
Žiadny typ psoriázy nie je nákazlivý. Psoriázu nemôžete chytiť od niekoho, kto ju má.
Rizikové faktory
Mnoho ľudí s psoriázou má túto chorobu v rodinnej anamnéze a vedci zistili, že niektoré gény sú spojené s psoriázou.
Podľa Národnej nadácie pre psoriázu máte o 10 percent vyššiu pravdepodobnosť výskytu psoriázy, ak ju má jeden z vašich rodičov. Vaše riziko je ešte väčšie - 50 percent - ak ho majú obaja vaši rodičia.
Faktorom môžu byť aj bakteriálne alebo vírusové infekcie. Podľa Mayo Clinic máte väčšie riziko vzniku psoriázy, ak máte HIV. Vyššie riziko majú aj deti, ktoré majú často záchvaty streptokokov alebo iných opakujúcich sa infekcií. Môže to byť spôsobené tým, ako tieto infekcie ovplyvňujú váš imunitný systém.
Niektoré lieky môžu tiež hrať úlohu pri vzniku psoriázy. S psoriázou sú spojené všetky tieto ochorenia:
- lítium
- betablokátory
- tetracyklín
- nesteroidné protizápalové lieky (NSAID)
- lieky na maláriu
Fajčiari majú vyššie riziko psoriázy. Ak už tento stav máte, fajčenie ho môže ešte zhoršiť.
Zranené alebo traumatizované oblasti pokožky sú občas miestami psoriázy. Nie u každého, kto má psoriázu, sa však rozvinie v mieste úrazu.
S obezitou sa spájala aj psoriáza, otázkou však zostáva: Čo bolo skôr? Spôsobuje psoriáza obezitu alebo obezita zvyšuje riziko psoriázy?
Existujú určité dôkazy, že obezita predisponuje jednotlivcov k rozvoju psoriázy. Je preto dôležité jesť zdravo a udržiavať zdravú váhu, aby ste sa vyhli aj zdravotným problémom súvisiacim so psoriázou, ako sú:
- vysoký krvný tlak
- cukrovka
- kardiovaskulárne
choroba
Vzplanutia môžu byť tiež vyvolané emocionálnym stresom alebo vyvolané určitými drogami, počasím alebo alkoholom.
Testy a diagnostika
Napriek značnému vplyvu na kvalitu života je psoriáza nedostatočne diagnostikovaná a nedostatočne liečená. Ak máte podozrenie, že máte psoriázu, obráťte sa na dermatológa certifikovaného úradom, ktorý vyšetrí vašu pokožku, nechty a pokožku hlavy, či nevykazuje príznaky ochorenia.
Vo väčšine prípadov je diagnóza psoriázy jednoznačná. Lekár môže zvyčajne urobiť rozhodnutie vykonaním fyzickej skúšky a kontrolou vašej anamnézy.
V prípade akýchkoľvek pochybností vám lekár môže urobiť biopsiu na potvrdenie diagnózy. Psoriatická artritída bude vyžadovať ďalšie testovanie.
Liečba
V súčasnosti neexistuje žiadny liek na psoriázu, ale liečba môže spomaliť rast kožných buniek a zmierniť bolesť, svrbenie a nepríjemné pocity.
Liečba sa dá rozdeliť do štyroch hlavných typov:
- aktuálne
liečby - svetelná terapia
- systémový
lieky - biologické látky
Najlepšia liečba sa líši podľa jednotlivca, berúc do úvahy typ psoriázy, ktorú máte na tele, a možné vedľajšie účinky liekov.
V miernych prípadoch môže pomôcť celá škála voľnopredajných (OTC) topických mastí. Existuje tiež množstvo vecí, ktoré môžete urobiť doma, a ktoré vám pomôžu liečiť príznaky psoriázy.
Pomôcť môžu aj kortikosteroidy na predpis, ktoré sa však často používajú iba počas vyšetrení. Ďalšie topické liečby zahŕňajú:
- kalcipotrién (Dovonex) a kalcitriol (Rocaltrol), syntetický (umelo vyrobený) vitamín D, ktorý účinkuje spomalením rastu
kožné bunky - antralín (Dritho-Scalp), ktorý reguluje DNA
činnosť v kožných bunkách a odstránenie šupín - tazarotén (Tazorac), derivát vitamínu
A, ktorý sa používa na normalizáciu aktivity DNA a zníženie zápalu - takrolimus (Prograf) a pimekrolimus (Elidel), ktoré pôsobia zmierňovaním zápalu
- kyselina salicylová, ktorá sa používa na zbavenie sa
odumreté bunky kože - uhoľný decht, ktorý pôsobí zmierňovaním zápalu
a škálovanie - zvlhčovače, ktoré sa používajú na upokojenie suchej pokožky
Liečba svetlom a prirodzené slnečné svetlo môžu tiež zmierniť príznaky psoriázy. Je to preto, že svetlo môže spomaliť rast a tvorbu kožných buniek. Fototerapia sa môže na zvýšenie účinnosti kombinovať s inými topickými alebo systémovými látkami.
Systémové liečby majú vplyv na celý imunitný systém. Tieto možnosti liekov sú dostupné v perorálnych a injekčných liekoch. Tie obsahujú:
- retinoidy
- metotrexát
- cyklosporín
Biologické lieky alebo biologické lieky sú lieky, ktoré sa zameriavajú na konkrétne časti imunitného systému. Spravidla sa predpisujú na stredne ťažkú až ťažkú psoriázu a psoriatickú artritídu, ktoré nereagovali na inú liečbu. Biologické údaje v tomto čase sa podávajú injekciou alebo intravenóznou (IV) infúziou.
Komplikácie
Psoriáza zvyšuje riziko psoriatickej artritídy. U približne 30 až 33 percent ľudí s psoriázou sa rozvinie psoriatická artritída.
Psoriáza môže tiež zvýšiť riziko:
- vysoká
krvný tlak - srdcovo-cievne ochorenie
- cukrovka 2. typu
- ochorenie obličiek
- Parkinsonova choroba
- iné autoimunitné
poruchy, ako je Crohnova choroba a celiakia
choroba - očné problémy, ako je konjunktivitída, uveitída a blefaritída
Zatiaľ čo lieky môžu znížiť alebo vyčistiť psoriázu, čokoľvek, čo dráždi vašu pokožku, môže spôsobiť vzplanutie psoriázy - aj keď užívate lieky. Pretože je tento stav chronický, psoriáza môže významne ovplyvniť kvalitu vášho života.
Svetová zdravotnícka organizácia poznamenáva, že 48 percent ľudí uviedlo, že ich zdravotné postihnutie v dôsledku psoriázy malo mierny dopad na každodenné činnosti. Časté záchvaty psoriázy môžu spôsobiť, že sa ľudia stiahnu zo sociálnej situácie alebo z práce. To môže viesť k pocitom depresie.
Poraďte sa so svojím lekárom
Ak máte psoriázu, navštevujte svojho lekára tak často, ako je odporúčané. Môžu vám pomôcť nájsť liečebný plán, ktorý vám vyhovuje.
Kvôli riziku komplikácií by mal váš lekár robiť pravidelné vyšetrenia a prehliadky, aby skontroloval súvisiace stavy.
Jen Thomas je novinárka a mediálna stratégka so sídlom v San Franciscu. Keď sa jej nesnívajú nové miesta na návštevu a fotografovanie, možno ju nájsť v okolí oblasti Bay Area, kde sa snaží hádať so svojím slepým Jack Russell teriérom alebo vyzerá stratená, pretože trvá na tom, aby všade kráčala. Jen je tiež konkurencieschopná hráčka Ultimate Frisbee, slušná horolezkyňa, zlyhaná bežkyňa a ctižiadostivá letecká umelkyňa.
.jpg)
