Reumatoidná artritída (RA) je autoimunitné ochorenie, ktoré postihuje kĺby. Pri autoimunitných ochoreniach môže imunitný systém z neznámych dôvodov napadnúť zdravé tkanivo v tele.
Pri RA imunitný systém napáda výstelku kĺbov, čo spôsobuje, že kĺby sú zapálené, opuchnuté a bolestivé. RA je však systémový, čo znamená, že môže okrem kĺbov ovplyvňovať aj ďalšie oblasti tela.
Podľa Nadácie pre artritídu má RA asi 1,5 milióna Američanov a touto chorobou je postihnutých trikrát toľko žien ako mužov.
Vypočujte si stopy vášho tela, pokiaľ ide o príznaky RA.
Vek nástupu u žien s reumatoidnou artritídou
RA sa často považuje za stav súvisiaci so starobou, ale nie je to tak.
Podľa Nadácie pre artritídu je priemerný nástup RA vo veku od 30 do 60 rokov a môžu ju dostať aj deti.
Ženy majú tendenciu byť diagnostikované o niečo skôr ako muži, pravdepodobne kvôli hormonálnym zmenám v polovici 30. rokov a potom znova po polovici 40. rokov.
RA je chronický stav, ktorý môže postupovať v priebehu času s obdobiami zvýšenej aktivity ochorenia, ktoré sa nazývajú vzplanutia, a obdobiami remisie.
Príznaky RA sa líšia od človeka k človeku v závislosti od závažnosti ich stavu.
Úloha hormónov v RA
Nielenže viac žien dostane RA ako mužov, ale majú tiež sklon k prejavom príznakov v mladšom veku, ktoré môžu byť závažnejšie.
Remisia v počiatočných štádiách ochorenia, kde sa príznaky nevyskytujú, býva tiež menej rozšírená u žien. Vedci sa snažili zistiť prečo.
Zdá sa, že reprodukčné hormóny estrogén a progesterón majú potenciálne ochranný účinok proti príznakom RA.
Hladiny rôznych hormónov v tele sa menia počas celého života ženy. Medzi faktory, ktoré môžu ovplyvniť tieto úrovne, patria:
- tehotenstvo
- po pôrode
- dojčenie
- menopauza
- stavy ako endometrióza a syndróm polycystických ovárií (PCOS)
- hormonálne lieky
- antikoncepčné prostriedky, vrátane perorálnych a IUD
- hormóny užívané po menopauze
Spúšťačom môžu byť aj hormóny používané pri liečbe in vitro fertilizáciou (IVF).
Staršia štúdia zameraná na malú skupinu žien stredného veku s RA zistila, že hlásili menej kĺbových prejavov počas post-ovulácie v ich menštruačných cykloch a tiež počas tehotenstva. To je vtedy, keď sú hladiny estrogénu a progesterónu vyššie.
Lekárski odborníci majú tendenciu súhlasiť s tým, že účinok pohlavných hormónov v kombinácii s environmentálnymi a genetickými faktormi by mohol vysvetliť vyššiu prevalenciu žien s diagnostikovanou RA.
Výskum pokračuje v hľadaní ďalších odpovedí.
Diagnózy artritídy
Ako už bolo spomenuté, RA nie je chorobou iba pre starších ľudí.
Podľa CDC sú diagnózy všetkých typov artritídy v Spojených štátoch od roku 2013 do roku 2015 nasledujúce:
V rovnakých rokoch 26 percent žien a 19,1 percenta mužov niekedy uviedlo diagnózu artritídy, z ktorej je RA podskupinou.
Prevalencia ochorenia stúpa s vekom, u žien starších ako 55 rokov sa blíži k 5 percentám.
Príznaky, ktoré sa netýkajú kĺbov
Medzi všeobecné skoré príznaky RA mimo kĺbu patria:
- únava
- horúčka nízkeho stupňa
- strata chuti do jedla
- neúmyselné chudnutie
Tieto príznaky môžu predchádzať bolestivým kĺbovým príznakom bežne spojeným s RA.
Opakujúce sa záchvaty únavy spolu so všeobecným pocitom, že sa necítite dobre, sa môžu vyskytnúť týždne alebo mesiace pred ďalšími príznakmi.
Ako choroba postupuje, tieto príznaky môžu sprevádzať spoločné príznaky počas vzplanutia.
Kĺbové príznaky
Tuhosť
Ranná stuhnutosť kĺbov je silným znakom RA.
Stuhnutosť kĺbov zvyčajne trvá kdekoľvek od 1 do 2 hodín a niekedy aj dlhšie. Môže sa vyskytnúť aj po dlhšom odpočinku alebo nečinnosti, ako je napríklad spánok alebo sledovanie televízie.
Tuhosť a znížený rozsah pohybu môžu nakoniec sťažiť jednoduché každodenné úlohy, ako je zapínanie gombíkov na košeli alebo otváranie pohára.
Opuch kĺbov a bolesť
Ak je choroba aktívna, postihnuté kĺby sčervenajú, opuchnú, sú bolestivé a na dotyk sú teplé.
V počiatočných štádiách RA bývajú postihnuté najskôr menšie kĺby v rukách, zápästiach a chodidlách. Po čase môžu byť postihnuté väčšie kĺby v kolenách, ramenách, bedrách a lakťoch.
To, čo odlišuje RA od iných typov artritídy, je to, že príznaky RA atakujú symetricky. To znamená, že ak máte zapálené ľavé zápästie, pravdepodobne bude zapálené aj pravé zápästie.
Reumatoidné uzliny
Podľa Johns Hopkins Artritis Center sa u 20 až 30 percent ľudí s RA vyvinú reumatoidné uzliny, pevné hrudky tkaniva, ktoré rastú pod kožou v kostných tlakových bodoch.
Reumatoidné uzliny sa najčastejšie nachádzajú na lakťoch, možno ich však nájsť na iných miestach tela, napríklad na prstoch, cez chrbticu alebo na pätách. Spravidla sú bezbolestné a môžu sa objaviť samostatne alebo v zhlukoch.
Deformácia
Chronický zápal spôsobený RA dlhodobo môže spôsobiť poškodenie kostí, chrupaviek, šliach a väzov.
V pokročilých štádiách môže RA viesť k rozsiahlej kostnej erózii a deformácii kĺbov. Poznávacím znakom závažnej RA sú skrútené prsty na rukách a nohách pokrčené v neprirodzených uhloch.
Silne znetvorené ruky môžu narušiť jemnú motoriku a sťažiť vykonávanie každodenných úloh. Deformácia môže mať vplyv aj na zápästia, lakte, kolená a členky.
Príznaky po celom tele
V závažných prípadoch RA môže pretrvávajúci zápal postihnúť iné oblasti tela, ako sú oči, pľúca, srdce a krvné cievy.
Dlhodobý zápal môže spôsobiť:
- silné suché oči a ústa (Sjögrenov syndróm)
- reumatoidný zápal pľúcnej výstelky (zápal pohrudnice)
- zápal obalu srdca (perikarditída)
- zníženie počtu zdravých červených krviniek (anémia)
- veľmi zriedkavý, ale závažný zápal krvných ciev, ktorý môže obmedziť prívod krvi do tkanív a viesť k ich odumretiu (vaskulitída)
Zobrať
RA u žien nie je nezvyčajným ochorením a zdá sa, že zvýšená prevalencia súvisí s hormonálnymi, genetickými a environmentálnymi faktormi, aj keď porozumenie sa naďalej vyvíja.
Skúmajú sa aj ďalšie faktory súvisiace so pohlavím, ako je závažnosť bolesti a oneskorenie v diagnostike u žien.
Ak sa u vás vyskytnú akékoľvek príznaky RA, najmä ak ste žena, poraďte sa so svojím lekárom.
Môžu vás odporučiť k reumatológovi, lekárovi, ktorý sa špecializuje na choroby, ktoré postihujú kĺby, spojivové tkanivá a celý rad autoimunitných chorôb.
-removed.jpg)
