Indukcia pôrodu, tiež známa ako indukcia pôrodu, je nástupom kontrakcií maternice skôr, ako dôjde k prirodzenému pôrodu, s cieľom zdravého vaginálneho pôrodu.
Poskytovatelia zdravotnej starostlivosti, lekári a pôrodné asistentky môžu navrhnúť vyvolanie pôrodu z mnohých dôvodov - lekárskych aj iných ako lekárskych (volených).
Tu je to, čo potrebujete vedieť, aby ste sa mohli pripraviť na vyvolanie pôrodu.
Prečo je vyvolaná práca?
Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti, lekár alebo pôrodná asistentka vyhodnotia vaše zdravie a zdravie vášho dieťaťa pri všetkých prenatálnych schôdzkach. To zahŕňa vyšetrenie gestačného veku, veľkosti, hmotnosti a polohy dieťaťa v maternici.
Pri neskorších schôdzkach to môže zahŕňať kontrolu krčka maternice a zváženie celkového obrazu s cieľom určiť, či ste vy alebo dieťa ohrozené alebo nie, a je potrebné vyvolanie pôrodu.
Ako hodnotí váš krčok maternice?
Cervix začína dozrievať (mäknúť), rednúť a otvárať sa, keď sa pripravuje na pôrod a pôrod. Na zistenie pripravenosti krčka maternice používajú niektorí lekári skóre Bishop. Zhodnoťte pripravenosť na stupnici od 0 do 13, váš krček získa body na základe rozšírenia, textúry, umiestnenia, uhla a dĺžky.
Môže byť navrhnuté vyvolanie pôrodu, ak existuje dôvod na obavy týkajúce sa zdravia vás alebo vášho dieťaťa. Alebo možno žijete ďaleko od svojej nemocnice a bolo by rozumné kontrolovať načasovanie vašej práce a pôrodu.
Medzi ďalšie dôvody patrí:
- Predpokladaný termín pôrodu prišiel a odišiel.
- Gestačný diabetes.
- Chorioamnionitída (infekcia v maternici).
- Dieťa rastie príliš pomaly.
- Oligohydramnión (málo alebo unikajúca plodová voda).
- Prekážka alebo odtrhnutie placenty.
- Zlomená voda, ale žiadne kontrakcie.
- História rýchlych a krátkych dodávok.
Ženy s určitými zdravotnými problémami by sa nemali odporúčať na indukciu, preto je dôležité klásť otázky (pozri nižšie) a prediskutovať všetky možnosti, výhody a potenciálne riziká postupu vyvolávajúceho pôrod so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti.
Vedel si?
Ženy teraz trávia viac času pôrodom ako pred 50 rokmi!
Metódy indukcie práce
Existuje veľa metód indukcie pôrodu a to, čo funguje pre jednu ženu alebo jeden pôrod, nemusí fungovať pre druhé.
Okrem prírodných metód vyvolávania (osvedčených aj nedokázaných), ako je pohlavný styk, ricínový olej, horúce kúpele, stimulácia prsníkov a bradaviek, akupunktúra, bylinné doplnky a baklažánové rajnice, existuje aj veľa lekárskych / chirurgických postupov.
Lekár alebo pôrodná asistentka môžu pomocou liekov a iných prostriedkov pomôcť pri otvorení krčka maternice a stimulovať kontrakcie. Niektoré metódy zahŕňajú:
- Amniotómia alebo „rozbitie vody“, pri ktorej vám poskytovateľ zdravotnej starostlivosti strčí malú dieru do plodového vaku. To tiež posilní vaše kontrakcie maternice.
- Pitocin, nazývaný tiež oxytocín, čo je hormón, ktorý urýchľuje pôrod. Pitocín sa dodáva cez IV v paži.
- Cervikálne dozrievanie, ktoré sa vykonáva perorálnym užívaním lieku alebo zavedením lieku (analógy prostaglandínu) do vagíny na natiahnutie, zmäkčenie a rozšírenie krčka maternice.
- Zavedenie katétra alebo balónika vašim lekárom, ktorý sa následne rozšíri, napríklad indukciou žiarovky Foley.
- Odstraňovacie membrány, pri ktorých váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti pomocou prsta v rukavici oddeľuje tenké tkanivo plodového vaku od steny maternice.
Lekár príležitostne použije viac ako jednu metódu na vyvolanie pôrodu.
Ako dlho trvá indukcia práce?
Každá práca postupuje svojim vlastným tempom. Ak je váš krk mäkký a zrelý, môže stačiť jemné zatlačenie, aby ste tieto kontrakcie naštartovali. Ak váš krčok maternice potrebuje viac času, doručenie môže trvať niekoľko dní.
Indukovaný pôrod môže trvať kdekoľvek od niekoľkých hodín do niekoľkých dní. Indukcia pôrodu niekedy nefunguje vôbec alebo sa musí použitá metóda opakovať. Všetko závisí od toho, ako zrelý je krčok maternice v čase indukcie a ako vaše telo reaguje na zvolenú metódu indukcie.
Kontrakcie môžu začať do 30 minút od užitia oxytocínu a väčšina žien začne s pôrodom do niekoľkých hodín po prerušení vody.
Všetci poskytovatelia zdravotnej starostlivosti by vám mali poskytnúť počiatočnú fázu pôrodu 24 hodín alebo viac, skôr ako zvážite zavedenie busty a pokračujete v ďalších intervenciách.
Ak ste vy a vaše dieťa zdravé a po neúspešnej indukcii sa vám darí, môžete byť poslaní domov a požiadaní, aby ste si indukciu preložili na neskôr. (Áno, v skutočnosti sa to môže stať.)
Potenciálne riziká
Rovnako ako vo všetkom v živote, aj indukcia pracovných síl prináša určité riziká.
- Môžu sa u vás vyskytnúť silnejšie, bolestivejšie a častejšie kontrakcie.
- Podľa jednej štúdie z roku 2017 môžete mať zvýšené riziko popôrodnej depresie.
- Možno sa vám nepodarila indukcia a potrebujete cisársky rez (prichádza s vlastným zoznamom obáv, vrátane dlhšieho času na zotavenie).
Podľa American College of Obstetricians and Gynecologists má prvorodička, ktorej krčka maternice nie je pripravená na pôrod, väčšiu šancu na indukciu vedúcu k pôrodu cisárskym rezom. Preto je kladenie otázok (pozri nižšie) - najmä o stave krčka maternice - také dôležité.
Počas celého procesu indukcie bude váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti, lekár alebo pôrodná asistentka sledovať vás a vaše dieťa, aby určili, či je alebo nie je nevyhnutný asistovaný vaginálny alebo cisársky pôrod.
Medzi ďalšie potenciálne riziká indukcie patria:
- Infekcia. Niektoré spôsoby indukcie, ako napríklad pretrhnutie membrány, predstavujú zvýšené riziko infekcie u matky aj dieťaťa.
- Ruptúra maternice. Platí to najmä pre ženy, ktoré podstúpili cisársky rez alebo mali iný chirurgický zákrok na maternici.
- Komplikácie srdcového rytmu plodu. Príliš veľa kontrakcií môže viesť k zmenám srdcového rytmu dieťaťa.
- Smrť plodu.
Pred dohodnutím na akomkoľvek postupe je dôležité podrobne prediskutovať potenciálne riziká pre vás a vaše dieťa počas indukcie s poskytovateľom zdravotnej starostlivosti, lekárom alebo pôrodnou asistentkou.
Ako sa pripraviť
Klásť otázky
Predtým, ako súhlasíte s indukciou, zvážte zistenie nasledujúceho od svojho poskytovateľa zdravotnej starostlivosti:
- Aký je dôvod indukcie?
- Aké sú znaky, ktoré z vás robia dobrého kandidáta na indukciu?
- Aké typy indukcie zvažuje váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti?
- Aký máš termín pôrodu? (Potvrďte, že dátum indukcie je skutočne stanovený na 39. týždeň tehotenstva.)
- Aký je stav vášho krčka maternice?
- Aká je poloha dieťaťa?
- Koľkokrát váš lekár alebo pôrodná asistentka vykonali tento zákrok?
- Budete sa môcť pohybovať?
- Aké sú riziká a prínosy jednotlivých indukčných postupov?
- Bude to vyžadovať neustále alebo príležitostné sledovanie?
- Bude to bolieť? Aké sú vaše možnosti na úľavu od bolesti?
- Aký je plán lekára alebo pôrodnej asistentky, ak zvolená metóda indukcie zlyhá?
- V akom okamihu vás môžu poslať domov s iným harmonogramom indukcie?
- Budete počas celého zákroku k dispozícii svojho lekára alebo pôrodnú asistentku?
- Ak zákrok trvá veľmi dlho, budete môcť používať toaletu?
- Máte predchádzajúci zdravotný stav alebo úvahy, ktoré ovplyvnia túto indukciu?
Tiež by ste chceli vedieť, kde bude prebiehať indukcia pôrodu, zvyčajne nemocnica alebo pôrodné centrum. Niekedy však môže byť možnosťou dodanie domov pomocou prírodných metód indukcie.
Stanovte si realistické očakávania
Možno indukcia nie je to, čo ste mali na mysli. No ... snažte sa mať otvorenú myseľ! Indukovaná práca je veľmi odlišná od prirodzene sa vyskytujúcej práce, ale to neznamená, že musíte celý svoj pôrodný plán vyhodiť z okna.
Nájdite si chvíľu na zváženie toho, ako si myslíte a čo myslíte o svojom pláne práce a doručenia. Psychické a emočné aspekty pôrodu a pôrodu sú dosť komplikované a vyvolávanie má svoje vlastné výhody a riziká.
Zabaľte si zábavu
Môže sa to stať, ale nie vždy je to rýchle.Nenechajte čakaciu dobu, aby sa k vám dostala.Vložte do elektronického zariadenia filmy, predstavenia na požiadanie a knihy a pridajte ich do svojej nemocničnej tašky.
Zbaľte si denník a naplánujte si pár minút na to, aby ste si zapisovali svoje momentálne myšlienky na pôrod a doručenie. Vytvorte si zoznam skladieb pre hudbu, keď potrebujete upokojiť, a pre hru You Can Do This Oomph and Push.
Nezabudnite si pribaliť nabíjačky pre všetky elektronické zariadenia, pár slúchadiel a pohodlné a voľné oblečenie.
Zjedzte niečo ľahké a potom skúste ísť pokakať
Väčšina odborníkov tvrdí, že po začatí kontrakcií nie je jedlo. Cestou do nemocnice sa nezastavujte na svojom obľúbenom mieste rýchleho občerstvenia. Nechcete, aby prebiehali behy počas tohto podnikania.
Pred cestou do nemocnice si dajte ľahké jedlo doma ... a potom navštívte porcelánovú misku ol ’. Budete sa cítiť oveľa lepšie.
Dajte partnerovi povolenie na kolobežkovanie
Ak indukcia trvá dlhšie ako 12 až 24 hodín, zvážte možnosť dopriať partnerovi čerstvý vzduch. Nudiaci sa indukčný partner sa môže zmeniť na nepríjemného spoločníka pri pôrode a pôrode, nechajte preto partnera zabaliť si vlastnú nemocničnú tašku.
Povedzte im, aby si zabalili nejaké občerstvenie (nič páchnuce!) A dobrý vankúš. Keď ste v nemocnici, oznámte svoje pocity čo najlepšie a potom im povedzte, aby vám išli nájsť zmrzlinu.
Toto sa deje!
Prijmite, že to môže trvať dlhšie, ako by ste chceli, a môže to byť náročnejšie, ako si predstavujete. Bude to v poriadku! Porozprávajte sa s priateľmi a členmi rodiny, ktorí v určitom okamihu vyvolali pôrod, a pokúste sa prestať googliť. Je normálne cítiť sa vzrušený a nervózny.
Len nezabudnite: Máte možnosti a možnosti.
