Ankylozujúca spondylitída a vaše pohlavie
Ankylozujúca spondylitída (AS) je forma artritídy. AS je chronické zápalové ochorenie, ktoré postihuje vašu chrbticu a spôsobuje bolesť a obmedzuje rozsah pohybu. Môže ísť o vzplanutie choroby, ktoré spôsobuje akútne príznaky, po ktorých nasleduje remisia, pri ktorej sa príznaky zmiernia.
AS sa veľmi líši od človeka k človeku. Príznaky môžu byť závažné, ale nie u každého s AS sa vyvinie spinálna fúzia alebo sa vyskytnú vážne komplikácie. Vek ani pohlavie neovplyvňujú závažnosť ochorenia.
Aj keď sa kedysi myslelo, že prevláda u mužov, môže to byť spôsobené nedostatočnou diagnózou u žien. Ženy môžu tiež mať na začiatku liečby pokročilejšie ochorenie z dôvodu oneskorenej diagnózy.
Niektoré výskumy naznačujú rozdiely medzi ženami a mužmi, ale zistenia sú nekonzistentné.
Súčasťou problému je, že výskum sa vo veľkej miere zameriaval na mužov, ale to sa začína meniť. Niektoré nedávne štúdie zahŕňali viac žien, ale zatiaľ nie je dostatok údajov na vyvodenie pevných záverov o rozdieloch medzi pohlaviami v AS.
Pokračujte v čítaní, keď preskúmame úlohu rodu v AS.
Príčiny a primárne príznaky
Presná príčina AS nie je jasná, úlohu však zohráva genetika. Jedným z rizikových faktorov pre AS je výskyt tejto choroby v rodinnej anamnéze.
AS nastáva, keď dôjde k zápalu chrbticových tiel stavcov a väzov a šliach, ktoré sa pripevňujú k týmto kostiam chrbtice. Tento opuch časom spôsobí vážne problémy s chrbtom.
Spočiatku sa môžu u vás vyskytnúť časté bolesti chrbta alebo celková stuhnutosť, ktorá môže byť ráno horšia. Môžete si všimnúť, že po teplej sprche alebo malom cvičení sa to trochu zlepšuje.
Postupom AS môže bolesť oslabovať a spôsobiť znížený rozsah pohybu. Môžete tiež pociťovať bolesť v iných oblastiach tela, vrátane krku, ramien, lakťov, kolien alebo členkov.
Niektorí ľudia pociťujú iba občasné bolesti a nepohodlie v oblasti chrbta, zatiaľ čo iní majú dlhodobé silné bolesti a stuhnutosť na viacerých miestach tela. AS môže byť vysiľujúce av niektorých prípadoch viesť k invalidite.
Medzi skoré príznaky patrí aj mierna horúčka a strata chuti do jedla. Medzi ďalšie príznaky môže patriť únava, anémia a zápal očí (iritída alebo uveitída) alebo črevá.
Ľudia s AS môžu mať vyššie riziko depresie. Štúdia z roku 2014 zistila, že v porovnaní s bežnou populáciou je u žien 80% zvýšená miera depresie a 50% u mužov s AS.
Genetická predispozícia
Mnoho ľudí s AS má gén nazývaný HLA-B27. Mať tento gén však neznamená, že si vyviniete AS.
Vzťah medzi HLA-B27 a AS sa líši podľa rasy a etnickej príslušnosti. Napríklad medzi belochmi je asi 95 percent tých, ktorí majú AS, pozitívne na tento gén. Asi 80 percent ľudí zo stredomorských krajín to robí, zatiaľ čo iba asi polovica Afroameričanov s AS má pozitívny test na tento gén.
Genetické rizikové faktory sa zdajú byť rovnaké pre mužov i ženy.
Vek
Artritída sa často považuje za chorobu, ktorá sa zvyšuje s vekom. Ale AS sa bežne vyskytuje u ľudí vo veku od 17 do 45 rokov. Niektorým ľuďom je diagnostikovaná už v dospievaní.
Vek nástupu je približne rovnaký u mužov a žien.
Lokalizácia bolesti
Predtým sa predpokladalo, že muži s AS sú náchylnejší na bolesti chrbtice a chrbta ako ženy. Neskoršie výskumy naznačujú, že bolesť chrbta je hlavným príznakom u mužov aj u žien hľadajúcich diagnózu.
Ženy môžu mať navyše väčšie bolesti krku, bedier a kolien, zatiaľ čo muži viac bolesti nôh.
Problémy týkajúce sa reprodukčného zdravia
AS ovplyvňuje mužov a ženy počas ich vrcholných reprodukčných rokov, ale nezdá sa, že by ovplyvňoval plodnosť. Ale u mužov môžu určité lieky používané na liečbu AS znížiť počet spermií. Ak sa snažíte otehotnieť, poraďte sa so svojím lekárom so svojím lekárom.
Ženy s AS, ktoré sú tehotné alebo sa snažia otehotnieť, by mali spolu so svojimi lekármi nájsť správne lieky a mať zápal pod kontrolou.
Príznaky ako stuhnutá chrbtica a bolesti chrbta môžu pretrvávať počas celého tehotenstva. Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), ako je ibuprofén (Advil), často pomáhajú zmierňovať bolesť z AS, ale môžu poškodiť vaše nenarodené dieťa. Ďalšie lieky môžu prechádzať cez materské mlieko do vášho dieťaťa.
Diagnóza u žien vs. mužov
Diagnózu AS diagnostikuje zvyčajne reumatológ. Neexistuje jediný test na AS, takže dosiahnutie tejto diagnózy u mužov aj žien môže zahŕňať:
- individuálna a rodinná anamnéza
- hodnotenie príznakov
- fyzikálne vyšetrenie
- zobrazovacie testy
- krvná práca
Krvné testy nemôžu definitívne diagnostikovať AS, ale môžu byť užitočné. Môžu vylúčiť ďalšie choroby a otestovať gén HLA-B27.
Určité markery, ako napríklad zvýšená rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR alebo SED) a C-reaktívny proteín (CRP), sú indikátormi zápalu. Ale nie všetci ľudia s AS ich majú. Môžu byť tiež dôsledkom takých stavov, ako je anémia, infekcia alebo rakovina.
Nedávny výskum zistil, že muži s AS majú zvýšené hladiny IL-17A a Th17 buniek, ale to neplatilo pre ženy.
Predpoklad, že AS je prevažne mužský stav, môže oddialiť diagnostiku u žien. Štúdie navyše zvyčajne zahŕňali oveľa viac mužov ako žien. Riešia to nové štúdie. Je však potrebný oveľa viac výskumu na rozšírenie pochopenia akýchkoľvek rozdielov medzi pohlaviami.
Hľadám pomoc
Ak máte príznaky AS, ako sú bolesti chrbta alebo krku, navštívte čo najskôr svojho lekára. Ak sa zdá, že ide o zápalový stav, pravdepodobne vás pošlú na posúdenie k reumatológovi.
Po diagnostikovaní je dôležité navštíviť svojho reumatológa aspoň raz ročne, aj keď sú vaše príznaky momentálne mierne.
Na AS neexistuje žiadny liek. Včasná detekcia a liečba však môžu pomôcť zmierniť bolesť a môžu zabrániť progresii ochorenia u mužov i žien.
