Máte pocit, že jete namiesto troch len za tri? Je nevoľnosť a únava oveľa horšie, ako si pamätáte z predchádzajúcich tehotenstiev?
Ak máte pocit, že toto tehotenstvo je o niečo intenzívnejšie ako predošlé (alebo dokonca iba o niečo viac, než čo vás varovali vaši priatelia, ak ste nikdy predtým neboli tehotné), existuje veľká šanca, že vám prebehla hlavou, že môžete byť tehotná s dvojčatami.
S myšlienkami na dvojčatá v mysli ste možno počuli, že vyššie hladiny hCG súvisia s násobkami, a zaujímalo by vás, ako sa vaše počty porovnávajú. Možno by vás zaujímalo, čo to vlastne hCG je - natož ako by to mohol byť dôkaz, že niekto má dvojčatá.
Nech už váš záujem o hladiny hCG a dvojčatá vzbudil čokoľvek, máme pre vás odpovede, ktoré hľadáte. (Upozornenie na spojler: Zatiaľ čo vyššie hladiny hCG môcť naznačujú tehotenstvo dvojčiat, nie je to v žiadnom prípade definitívne. Budete sa určite chcieť podrobiť ultrazvuku.)
Pochopenie hCG
Ľudský choriový gonadotropín (hCG) je hormón produkovaný organizmom počas tehotenstva na podporu rastu plodu.
Účelom tohto hormónu je oznámiť tehotnému telu, že je potrebné, aby pokračoval v produkcii progesterónu. To zabraňuje menštruácii a chráni výstelku maternice počas tehotenstva.
Ak si nie ste tehotná a vaša hladina hCG je neobvykle vysoká, môže to byť príznakom rakoviny, cirhózy, vredov alebo zápalových ochorení čriev (IBD). Váš lekár urobí následné vyšetrenia a testy, ak máte vysoké hladiny hCG a nie ste tehotná.
Táto tabuľka zobrazuje normálne hladiny hCG počas tehotenstva.
Pri pohľade do tabuľky si môžete všimnúť, že existuje veľmi široká škála prijateľných hladín pre každý týždeň po poslednej menštruácii. Môžete tiež vidieť, že normálne hladiny hCG sa zvyšujú a potom sa nakoniec vyrovnajú a potom klesajú v priebehu typického tehotenstva.
Úrovne hCG sa v skutočnosti zvyčajne analyzujú za určité časové obdobie a nepoužívajú sa iba ako jednorazový determinant.
Jediný test na hladiny hCG nie je všeobecne taký užitočný, pretože existuje celý rad faktorov (vrátane fajčenia matiek, úrovní indexu telesnej hmotnosti (BMI), užívania liekov na plodnosť, hmotnosti placenty, pohlavia plodu a dokonca aj etnickej príslušnosti), ktoré môžu umiestniť niekoho do širokého rozsahu prijateľných hladín hCG počas celého tehotenstva.
Ako prebieha testovanie hCG?
Prvý krvný test na hCG zvyčajne poskytne vášmu lekárovi východiskovú hodnotu. Odtiaľ bude váš lekár sledovať, ako sa hladina hCG v priebehu času mení v ďalších krvných testoch.
V prvých 4 týždňoch životaschopného tehotenstva sa hladiny hCG zvyčajne zdvojnásobujú každých 48 až 72 hodín. Potom by hladiny hCG mali rásť pomalšie a zdvojnásobovať sa približne každých 96 hodín okolo šesťtýždňového bodu.
Lekár môže venovať zvýšenú pozornosť vašim hladinám hCG na začiatku tehotenstva, pretože zlyhanie tehotenstva má zvyčajne dlhší čas na zdvojnásobenie na začiatku a môže dokonca začať klesať, keď by sa malo zdvojnásobiť. (Zdvojnásobenie tehotenstiev, ktoré začínajú na vyššej základnej hladine hCG, môže trvať o niečo dlhšie, bez toho, aby to bolo známkou obáv v tehotenstve.)
Ak váš lekár zistí, že hladiny hCG nedosahujú očakávané vzorce, môže každých pár dní požadovať ďalšie odbery krvi, aby získali lepšiu predstavu o tom, ako sa tieto hladiny menia.
V typickom životaschopnom tehotenstve by hladiny hCG mali kulminovať okolo 10 až 12 týždňov po poslednom menštruačnom cykle a po zvyšok tehotenstva by sa mali pomaly znižovať.
Do niekoľkých týždňov od dodania by mali byť hladiny hCG nezistiteľné. V zriedkavých prípadoch sa tak nestane, môže to znamenať, že existuje nejaké zvyšné tkanivo produkujúce hCG, ktoré bude potrebné odstrániť.
Hladiny hCG, ktoré nenasledujú typický vzorec, boli spojené s nepriaznivými výsledkami tehotenstva. Patria sem strata plodu, preeklampsia, predčasný pôrod a chromozomálne abnormality.
Ak máte obavy týkajúce sa vašich hladín hCG, ktoré sa vám nezdajú „typické“, neváhajte sa opýtať! Váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti je tu, aby zdieľal fakty a ubezpečil vás, keď máte obavy.
Čo môžu znamenať nízke hladiny hCG
Ak ste tehotná, ale máte nižšie hladiny hCG, ako ste očakávali, môže to byť príznakom:
- potrat alebo pokazené vajíčko
- mimomaternicové tehotenstvo
- nesprávny výpočet dátumov tehotenstva
Čo môžu znamenať vysoké hladiny hCG
Ak ste tehotná, ale máte vyššie hladiny hCG, ako ste očakávali, môžete v skutočnosti znášať násobky!
Podľa jednej správy z roku 2012 v časopise Fertility and Sterility niekoľko štúdií ukázalo, že ženy tehotné s násobkami mali vyšší počet základných hladín hCG, preukázali však podobné vzorce zdvojnásobenia ako ženy tehotné s jednotlivými deťmi.
Ďalšie dôvody, prečo môžete mať vyššiu hladinu hCG, ako sa očakávalo:
- molárne tehotenstvo
- nesprávny výpočet dátumov tehotenstva
Tehotenské testy zakúpené v obchode
Možno ste sa nad hCG príliš nezamýšľali, ak ste nikdy predtým neboli tehotná alebo ste neboli na liečbe plodnosti. Ak ste niekedy podstúpili tehotenský test zakúpený v obchode a myslíte si, že by ste mohli byť tehotná, otestovali ste síce hCG.
Mnohé z tehotenských testov zakúpených v obchode vám povedia iba to, či zistili dostatok hCG na to, aby ste zistili, že ste tehotná. V závislosti na tom, ako skoro po zmeškanom menštruačnom cykle ste test podstúpili a dokonca aj v ktorú dennú dobu, ste možno ešte nemali dostatočne vysoký obsah hormónu hCG v moči, aby ste sa zaregistrovali, čo viedlo k falošne negatívnemu testu.
Test zakúpený v obchode vám neodhalí presný počet hCG, ale presnejší počet hCG vám môže poskytnúť odber krvi vykonaný lekárom.
Je hCG pri dvojčatách vždy vyšší?
Aj keď vyšší počet hCG môže naznačovať dvojčatá, ako je uvedené v tejto štúdii z roku 2018, nie je to presvedčivé. Ako už bolo uvedené vyššie, existuje množstvo ďalších dôvodov, prečo sa môže vyskytnúť vyššie čítanie hCG.
Preto, aby bolo možné zistiť, či ste alebo nie ste tehotná s násobkami, lekár bude musieť urobiť ultrazvuk. Dobrá správa: Násobky je možné zistiť pomocou ultrazvuku už 6 týždňov po počatí!
Okrem vyšších hladín hCG počas tehotenstva sa môže u vás vyskytnúť:
- zvýšená nevoľnosť
- zvýšená únava
- zvýšené priberanie na váhe (zvyčajne neskôr v tehotenstve, aj keď sa môže prejaviť skôr)
- druhý tlkot srdca na dopplerografii (jednoznačný znak, ktorý si budete chcieť nechať urobiť ultrazvukom na potvrdenie toho, koľko detí nosíte)
Zobrať
Ak zistíte, že sa cítite extra, extra tehotná a veríte, že by ste mohli mať na ceste dvojčatá, skutočne neexistuje žiadna náhrada za ultrazvuk, ktorý by potvrdil, že nosíte viac malých detí.
Zvýšené hladiny hCG môžu byť indikátorom tehotenstva, ktoré zahŕňa dvojčatá, nie je to však presvedčivý dôkaz. (Mohlo by to len znamenať, že dátumy vášho tehotenstva boli nesprávne vypočítané.)
Je dôležité porozprávať sa so svojím lekárom o všetkých zmenách, ktoré zažívate počas tehotenstva, ako aj o akýchkoľvek obavách a obavách, ktoré môžete mať.