Perineum je malá škvrna kože, nervov a krvných ciev medzi pohlavnými orgánmi a konečníkom. Je citlivý na dotyk, ale nie je toho veľa, o čom by sa dalo písať inak.
Perineum sa zvyčajne nezdá také dôležité, pretože je malé, zvyčajne neviditeľné a zdá sa, že skutočne neslúži príliš veľkému účelu.
Ale v určitom okamihu si môžete všimnúť hrčku na perineu alebo v jeho blízkosti. Niekedy sa to dá očakávať, napríklad keď ste tehotná, a perineum je na konci tehotenstva opuchnuté alebo bolestivé.
V iných prípadoch môžete cítiť bolesť perinea alebo spozorovať abnormálne krvácanie alebo výtok z perinea. To môže narušiť inak jednoduché každodenné úlohy, ako je sedenie alebo používanie kúpeľne.
Existuje niekoľko dôvodov, prečo môžete získať hrčku perinea. Niektoré hrčky perinea sú neškodné, iné však môžu, podobne ako hemoroidy, spôsobiť nepríjemné pocity alebo bolesť a vyžadovať ošetrenie.
Príčiny
Niektoré príčiny hrčiek perinea sú spoločné pre všetky pohlavia. Iné sú však častejšie u ľudí s vulvami ako u ľudí s penismi.
Začneme bežnými príčinami u všetkých pohlaví a potom sa dostaneme k špecifickým príčinám hrudiek perinea u ľudí s vulvami a u ľudí s penismi.
Bežné príčiny u všetkých pohlaví
Tu sú niektoré z možných príčin hrudiek perinea bez ohľadu na pohlavie:
Zranenia
Nárazy na oblasť slabín počas fyzickej aktivity alebo pádu na zadok môžu spôsobiť pomliaždenie, roztrhnutie alebo roztrhnutie hrádze a spôsobiť vznik hrčky.
Hrudka môže byť tiež dôsledkom chronických poranení nervov, krvných ciev a kože v dôsledku tlaku spôsobeného dlhodobým sedením.
Dysfunkcia panvového dna
K dysfunkcii panvového dna dochádza, keď sú svaly a väzy okolo spodnej časti bokov zranené, namáhané alebo oslabené.
To spôsobí, že svaly sa nedobrovoľne napnú alebo stiahnu, keď majú byť uvoľnené. Tam, kde sú svaly napnuté, sa môže objaviť hrčka perinea.
Hemoroidy
Hemoroidy sa vyskytujú, keď opuchnú krvné cievy v blízkosti konečníka alebo konečníka. Môžete si ich všimnúť ako jemné alebo bolestivé hrčky blízko perinea.
Pohlavne prenosné infekcie
Mnoho bežných sexuálnych infekcií, ako je opar a vši, môže spôsobiť červené hrčky okolo genitálnej a análnej oblasti, vrátane perinea.
Cysty
Jedná sa o vrecká naplnené tekutinou, ktoré sa môžu vyvinúť v konečníku, aj keď zvyčajne nespôsobujú žiadne príznaky. Môžu sa však časom naplniť tekutinou a stať sa dostatočne veľkými, aby sťažili sedenie.
Abscesy
Absces sa stane, keď sa otvor v konečníku naplní infikovaným hnisom. To môže mať za následok opuch v blízkosti perinea.
Hematóm
Perineálny hematóm sa stane, keď sa v krvných cievach pod kožou vášho perinea nahromadí krv, ktorá tlačí kožu nahor a spôsobí vznik hrčky.
Rakovina
Rakovinový nádor môže rásť na koži perinea alebo v tkanivách pod ním, čo vedie k vzniku hrčky. Postupom času sa môže zväčšovať, bolestivejšie alebo citlivejšie.
Benígne aj rakovinové nádory sú bežnejšie vo vašich 30. a 40. rokoch.
U ľudí s vulvami
Tu sú niektoré možné príčiny hrudiek perinea, ktoré sú bežnejšie u ľudí s vulvami:
- Infekcie močových ciest (UTI). Infekcie močových ciest sa vyskytujú, keď sa infikujú vaše močové trubice, močový mechúr alebo obličky. Častejšie sa vyskytujú u ľudí s vulvami, pretože močové cesty sú oveľa kratšie a infekčné baktérie sa k nim môžu ľahšie dostať. Opuch z UTI môže spôsobiť, že vaše perineum bude opuchnuté alebo jemné.
- Intersticiálna cystitída. Intersticiálna cystitída sa vyskytuje, keď sa zapália svaly okolo močového mechúra, čo niekedy vedie k opuchu v blízkosti perinea. Stáva sa to u ľudí všetkých pohlaví, ale je to najbežnejšie u ľudí s vulvami.
- Vulvodynia. Vulvodynia sa týka bolesti v okolí vulvy, ktorá môže pretrvávať dlhšiu dobu a niekedy vedie k opuchu perinea.
- Pyramidálny výčnelok. Toto je kožná značka, ktorá trčí z tkanív perinea. Spravidla nespôsobuje žiadne bolesti alebo nepohodlie a diagnostikuje sa najčastejšie u malých detí.
- Opuch počas tehotenstva. Počas tretieho trimestra tehotenstva sú opuchy okolo perinea bežné.
- Komplikácie epiziotómie. Pri niektorých pôrodoch lekári robia rez z pošvy cez perineum nazývaný epiziotómia, aby uľahčili dieťaťu von. Keď sa perineum opraví po narodení, môžu sa pri hojení tkanív vyskytnúť hrčky, opuch a svrbenie okolo perinea.
U ľudí s penismi
Hlavnou príčinou vzniku hrčky perinea u ľudí s penismi je prostatitída.
Prostatitída sa môže stať, keď dôjde k opuchu prostaty, čo môže tlačiť na perineum a spôsobiť vznik hrčky.
Príznaky
Tu sú niektoré ďalšie príznaky, ktoré si môžete všimnúť spolu s hrudkou perinea:
- začervenanie okolo opuchnutej oblasti
- modriny
- svrbenie
- neobvyklý výtok z hrčky, genitálií alebo konečníka
- krvácanie, najmä po úraze alebo z hemoroidu
- otvorená rana
- neobvyklé nové výrastky alebo zmena farby okolo perinea
- bolesť pri cikaní alebo kakaní
- problémy s cikaním
Ak pocítite pri týchto príznakoch silnú bolesť alebo nepríjemné pocity, navštívte svojho lekára.
Diagnóza
Váš lekár pravdepodobne začne diagnostikovať vyžiadaním vašej anamnézy. Potom vám urobia fyzickú prehliadku celého tela vrátane perinea.
Váš lekár môže nahmatať (ľahko sa dotknúť) vášho perinea a okolitých tkanív, aby zistil, či pocítite väčšie bolesti a nepohodlie pri vyvíjaní tlaku.
Môžu tiež nariadiť vyšetrenie moču alebo krvi na zistenie akýchkoľvek abnormalít, ktoré by mohli súvisieť s hrčkou perinea. To je obzvlášť dôležité, ak sa obávajú, že môžete mať infekciu alebo rakovinový nádor.
Váš lekár môže tiež chcieť objednať zobrazovacie testy, ako sú röntgenové lúče alebo test funkčnej magnetickej rezonancie (fMRI), aby sa podrobnejšie pozreli na akékoľvek abnormality v oblasti perinea.
Len čo váš lekár potvrdí svoju diagnózu, prevedie vás ďalšími krokmi pri liečbe príčiny vzniku hrčky.
Liečby
Tu je niekoľko spôsobov liečby, ktoré vám môžu pomôcť znížiť nepohodlie, bolesť alebo opuch, ktoré môžu sprevádzať hrčku perinea:
- Pomocou vankúša na šišky alebo hemoroidy znížte tlak na perineum z vlastnej hmotnosti, keď sedíte, najmä ak sedíte dlhšie alebo na tvrdom povrchu.
- Na zmiernenie bolesti a opuchov v oblasti perinea používajte studený obklad alebo ľadový obklad.
- Noste voľnejšie nohavice alebo odev, ktorý znižuje tlak na vaše perineum a okolie. Vyskúšajte šortky namiesto džínsov, šaty namiesto nohavíc alebo boxerky namiesto slipov.
- Jemne vmasírujte prstami oblasť perinea, aby ste zmiernili bolesť a opuch. Ak chcete, použite pri masáži prírodný olej, ako je jojoba alebo kokos.
- Pomocou sedacieho kúpeľa zmiernite bolesť, svrbenie alebo opuch v oblasti perinea.
- Pomocou perineálnej zavlažovacej fľaše pomôžte vyčistiť alebo umyť akékoľvek poškodenie kože alebo zdroje podráždenia.
- Užívajte lieky proti bolesti, ako je ibuprofén (Advil), na zmiernenie opuchov a bolesti.
- Požiadajte lekára, aby vypustil tekutinu alebo hnis z cysty alebo abscesu.
- Požiadajte svojho lekára o chirurgický zákrok na odstránenie hemoroidu, cysty alebo nádoru.
Kedy navštíviť lekára
Okamžite vyhľadajte lekársku pomoc, ak si okrem hrčky perinea všimnete aj niektorý z nasledujúcich príznakov:
- výtok so zlým zápachom vychádzajúcim z perinea, genitálií alebo konečníka
- krvácanie z perinea, genitálií alebo konečníka
- problémy s cikaním alebo kakaním
- opuch a intenzívna bolesť, ktorá sťažuje alebo znemožňuje sedenie
- horúčka
Spodný riadok
Hrudka perinea je väčšinou neškodná, ak nemá bolesť, opuch alebo iné neobvyklé príznaky.
Navštívte svojho lekára, ak spozorujete akékoľvek abnormálne príznaky alebo ak vám hrčka perinea narúša život tým, že vám ťažko sedí, chodí na záchod alebo sa zaobíde bez bolesti a nepohodlia.
