Generálny riaditeľ Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) vyhlásil 11. marca 2020 medzinárodné šírenie nového koronavírusu SARS-CoV-2, ktorý je celosvetovou pandémiou.
Niektoré spravodajské organizácie a úradníci v oblasti verejného zdravia nazývali prepuknutie choroby pandémiou už niekoľko týždňov pred vyhlásením WHO - tak ako viete, keď sa prepuknutie choroby stalo epidémiou a epidémia sa stala pandémiou?
Aj keď sa definície v oblasti verejného zdravia posúvajú a vyvíjajú v priebehu času, rozdiely medzi týmito pojmami sú všeobecne otázkou rozsahu. Stručne povedané, pandémia je epidémia, ktorá sa stala globálnou.
Čo je to epidémia?
Centrum pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) definuje epidémiu ako neočakávané zvýšenie počtu prípadov chorôb v konkrétnej geografickej oblasti.
Epidémia je akýkoľvek nárast v prípadoch, ktoré presahujú základnú čiaru pre túto geografickú oblasť.
Môžu sa vyskytnúť epidémie:
- keď sa infekčný agens (napríklad vírus) náhle stane oveľa rozšírenejším v oblasti, kde už existoval
- keď sa ohnisko rozšíri do oblasti, kde sa predtým choroba nevedela
- keď ľudia, ktorí predtým neboli náchylní na infekčné agens, zrazu začnú ochorieť
Kiahne, cholera, žltá zimnica, týfus, osýpky a obrna sú jedny z najhorších epidémií v americkej histórii. V súčasnosti sa HIV a tuberkulóza rezistentná na lieky považujú za epidémie.
Vedci datujú použitie termínu epidémia už v období Homérovej „Odyssey“, v ktorej básnik použil tento výraz podobným spôsobom, aký používame v súčasnosti endemický.
Prvý zaznamenaný výskyt slova epidémia, ktoré sa používa na označenie rozšírenej choroby, je okolo roku 430 pred n. L., Keď ho Hippokrates zaradil do lekárskeho pojednania.
Slovo epidémia sa dnes v príležitostných rozhovoroch používa na označenie takmer všetkého negatívneho, čo sa rozšírilo po celej kultúre alebo regióne. Napríklad lenivosť, násilie so zbraňami a užívanie opiátov sa v populárnych médiách nazývajú epidémie.
Čo je to epidemiológ?Epidemiológovia sú vedci a lekári, ktorí skúmajú výskyt, kontrolu a prevenciu infekčných chorôb.
Čo je to pandémia?
V roku 2010, počas pandémie H1N1, WHO definovala pandémiu ako celosvetové rozšírenie novej choroby.
V tom čase WHO opísala šesť fáz vývoja pandémie:
- Medzi zvieratami, o ktorých nie je známe, že by šírili túto chorobu na človeka, koluje vírus.
- Vírus sa zistí u zvierat, o ktorých je známe, že šíria vírusové choroby na človeka.
- Kontakt zvieraťa s človekom spôsobí, že sa u človeka vyvinie choroba.
- Vďaka kontaktu medzi ľuďmi je jasné, že môže dôjsť k prepuknutiu komunity.
- K šíreniu vírusu medzi ľuďmi dochádza najmenej v dvoch krajinách v rovnakom regióne.
- Záchvaty na úrovni Spoločenstva sa vyskytujú v tretej krajine v inom regióne. Šiesta fáza znamenala, že došlo k pandémii.
V roku 2017 CDC zverejnilo rámec pandemických intervalov zhruba zosúladený s pandemickými štádiami WHO.
Aj keď fázy WHO aj rámec CDC popisujú chrípkové pandémie, pohľad na tieto fázy je užitočný pre pochopenie toho, ako úradníci v oblasti verejného zdravia reagujú na mimoriadne situácie v zdravotníctve vrátane súčasného prepuknutia epidémie COVID-19.
Rámec pandemických intervalov CDC obsahuje nasledujúce kroky:
- Vyšetrovanie: Úradníci sledujú prípady novej chrípky u ľudí alebo zvierat a hodnotia riziko pandémie vírusu.
- Uznanie: Ako je zrejmé, že vírus sa môže šíriť široko, pracovníci verejného zdravotníctva sa zameriavajú na liečbu pacientov a kontrolu šírenia chorôb.
- Zasvätenie: Vírus sa šíri ľahko a po dlhšiu dobu.
- Zrýchlenie: Keď sa šírenie rozšíri, úradníci v oblasti verejného zdravia využívajú intervencie v komunite, ako je napríklad fyzický dištanc a zatvorenie školy.
- Spomalenie: Počet nových prípadov neustále klesá a pracovníci verejného zdravotníctva môžu znižovať zásahy komunity.
- Príprava: Keď prvá vlna ustúpi, zdravotnícki pracovníci sledujú vírusovú aktivitu a sledujú sekundárne vlny.
Vo februári 2020 WHO uviedla, že má v úmysle prestať používať pojem pandémia, a organizácia tiež prestala používať šesťfázový prístup pri klasifikácii pandémie.
Tento rok generálny riaditeľ tento termín opätovne prijal, pričom poukázal na obavy o verejné zdravie v súvislosti s globálnym rozšírením nového koronavírusu.
Ďalšie kľúčové pojmy týkajúce sa chorôb a populáciíAby ste pochopili rozdiely medzi pandémiou a epidémiou, je dôležité definovať niekoľko súvisiacich pojmov:
- Endemický. Infekčné ochorenie je endemické, ak sa vždy vyskytuje v konkrétnom regióne. V niektorých ekonomicky málo rozvinutých krajinách, kde sú zariadenia na úpravu vody nedostatočné, je cholera endemická. Vo vidieckych častiach Španielska sú opakujúce sa horúčky prenášané kliešťami endemické a WHO sa snaží eliminovať maláriu v 21 krajinách, kde sa považuje za endemickú.
- Sporadické. Ak choroba prepukne nepravidelne, považuje sa to za sporadické. Ak sa v tej istej oblasti vyskytnú sporadické ohniská dostatočne často, epidemiológovia si myslia, že by sa choroba mala v tejto oblasti považovať za endemickú.
- Epidémia. Zvýšenie počtu prípadov rovnakého ochorenia v oblasti - nad rámec toho, čo očakávajú zdravotnícki pracovníci - je ohnisko. Medzi epidemiológmi sa termíny ohnisko a epidémia niekedy používali takmer zameniteľne, hoci epidémie sa často považujú za rozšírenejšie. Ohnisko môže byť neočakávaným ochorením v prípadoch, keď je choroba endemická, alebo môže ísť o výskyt choroby v regióne, kde sa predtým nevyskytovala. Ohnisko nemusí byť infekčnou chorobou. Práve teraz CDC sleduje prepuknutie poranení pľúc vapingom v USA.
Aký je rozdiel medzi epidémiou a pandémiou?
Pandémia je epidémia, ktorá sa šírila medzinárodne. Inými slovami, pandémia je jednoducho rozsiahlejšia a rozšírenejšia epidémia.
Posledné pandémie
Aj keď žiadna choroba v nedávnej histórii nezasiahla celú planétu tak ako súčasná pandémia COVID-19, v tomto storočí sa vyskytli ďalšie. Tu je niekoľko:
2009: H1N1
V rokoch 2009 až 2010 sa objavil nový vírus chrípky označený (H1N1) pdm09. Mnoho ľudí nazývalo „prasaciu“ chrípku, toto ochorenie spôsobilo v USA odhadom 12 469 úmrtí.
Vírus koluje dodnes počas chrípkovej sezóny.
2003: SARS
Pravdepodobne prvá pandémia 21. storočia sa ťažký akútny respiračný syndróm (SARS), druh koronavírusu, rozšíril na štyri kontinenty ešte predtým, ako bol obsiahnutý.
Aj keď od roku 2004 nedošlo k žiadnym novým prípadom, SARS je stále registrovaný ako infekčný agens, ktorý môže mať devastačné účinky na verejné zdravie.
1957: H2N2
V rokoch 1957–58 zabila choroba, ktorá sa niekedy označuje ako „ázijská chrípka“, v Spojených štátoch asi 116 000 ľudí a na celom svete 1,1 milióna ľudí.
1968: H3N2
V roku 1968 vírus chrípky A s dvoma génmi z druhov vtáčej chrípky zabil takmer 100 000 Američanov a 1 milión ľudí na celom svete.
Vírus H3N2 dnes mutuje a cirkuluje aj počas chrípkových období.
1918: H1N1
Chrípková pandémia, ktorá sa vyskytla v roku 1918, bola najsmrteľnejším ohniskom v 20. storočí.
Zhruba 1/3 svetovej populácie sa nakazila vírusom, ktorý zabil 50 miliónov ľudí na celom svete, z toho iba 675 000 v Spojených štátoch.
Príprava na pandémiu
- Vytvorte komunikačný plán pre členov vašej rodiny.
Ak máte príbuzných v iných štátoch, v opatrovateľských zariadeniach alebo na vysokej škole, vopred sa rozhodnite, ako budete v čase krízy v kontakte. Uistite sa, že rozumiete tomu, ako sa o vašich členov rodiny chce starať, ak ochorejú, najmä tých, ktorí žijú s vami alebo vo vašej blízkosti.
- Zásobte sa nevyhnutnými potrebami vrátane liekov.
Ministerstvo vnútornej bezpečnosti odporúča, aby ste mali po ruke ďalšie zásoby vody, jedla, liekov na predpis a voľnopredajných liekov. Skontrolujte, či máte tiež k dispozícii ďalšie nevyhnutné spotrebné materiály, ako sú teplomery, dezinfekčné prostriedky a papierový tovar. Štáty sa líšia v tom, či sa obchody s domácimi zvieratami považujú za nevyhnutné, takže je dobré zabezpečiť, aby ste mali spolu s ich liekmi aj okamžitý prísun potravín, ktoré zvyknú jesť.
- Majte po ruke lekárske záznamy.
Uistite sa, že máte prístup k elektronickým kópiám lekárskych záznamov vašej rodiny vrátane informácií o predpisoch, aby mali lekári čo najkompletnejší obraz o vašom zdraví. Ak vás niekto z vašej rodiny určil ako osobu, ktorá za nich bude robiť rozhodnutia v oblasti zdravotnej starostlivosti, ak sú práceneschopné, budete tiež potrebovať tento právny dokument.
Jedlo so sebou
Rozdiel medzi epidémiou a pandémiou nie je závažnosť ochorenia, ale stupeň rozšírenia choroby.
Ak choroba neustále existuje v konkrétnom regióne alebo medzi konkrétnou populáciou, je známa ako endemická.
Keď sa choroba neočakávane rozšíri po celom geografickom regióne, je to epidémia. Keď sa choroba rozšíri do viacerých krajín a kontinentov, považuje sa to za pandémiu.
V marci 2020 WHO vyhlásila COVID-19 za pandémiu.
