Čo je neurogénny močový mechúr?
Váš močový mechúr sa spolieha na to, že sa svaly stiahnu a uvoľnia, keď ste pripravení na močenie. Váš mozog zvyčajne reguluje tento proces, ale niekedy sa správa, ktorú potrebujete na močenie, neodošle z mozgu do močového mechúra. Toto je stav známy ako neurogénny močový mechúr. Liečba tohto stavu vám môže pomôcť znovu získať kontrolu.
Aké sú príznaky neurogénneho močového mechúra?
Neurogénny močový mechúr spôsobuje, že stratíte kontrolu nad schopnosťou močenia. Môže to spôsobiť príliš veľké alebo nedostatočné močenie, ktoré môže mať škodlivé následky.
Medzi neurogénne príznaky močového mechúra patria:
- kvapkajúci prúd pri močení
- neschopnosť úplne vyprázdniť močový mechúr
- namáhanie počas močenia
- strata kontroly nad močovým mechúrom
- zvýšené infekcie močových ciest (UTI)
- únik moču
- ťažkosti s určením, kedy je močový mechúr plný
Navštívte svojho lekára, ak máte tieto príznaky alebo iné príznaky spojené s močením.
Čo spôsobuje neurogénny močový mechúr?
Neurogénny močový mechúr je stav spôsobený tým, že nervy pozdĺž cesty medzi močovým mechúrom a mozgom nepracujú správne. Môže to byť z dôvodu poruchy mozgu alebo poškodenia nervov močového mechúra.
Príklady mozgových porúch, ktoré môžu spôsobiť neurogénny močový mechúr, zahŕňajú:
- Alzheimerova choroba
- nádory mozgu alebo miechy
- roztrúsená skleróza
- Parkinsonova choroba
- poranenie miechy
- vrodené chyby miechy, napríklad spina bifida
- mŕtvica
Medzi stavy, ktoré ovplyvňujú svaly močového mechúra, patria:
- cukrovka, ktorá môže spôsobiť poškodenie nervov
- dlhodobé zneužívanie alkoholu
- operácia panvy, ktorá môže spôsobiť poškodenie nervov
- poškodenie miechových nervov
Ak váš lekár predpokladá, že máte neurogénny močový mechúr, vyšetrí vám svaly močového mechúra a nervový systém. Liečba základného stavu môže pomôcť vašim príznakom.
Aké sú komplikácie neurogénneho močového mechúra?
Pretože tento stav spôsobuje stratu citlivosti na močenie, môže sa váš močový mechúr zaplniť nad obvyklú kapacitu a vytekať. Váš močový mechúr sa ale nemusí úplne vyprázdniť. Toto sa nazýva retencia moču.
Retencia moču zvyšuje riziko vzniku UTI. Môže dôjsť k infekcii, keď moč zostane príliš dlho vo vašom močovom mechúre alebo obličkách.
Časté infekcie močových ciest a obličiek môžu časom viesť k poškodeniu. To môže v konečnom dôsledku viesť k zlyhaniu obličiek, ktoré môže byť smrteľné.
Ako sa diagnostikuje neurogénny močový mechúr?
Okrem kontroly vašej anamnézy a fyzického vyšetrenia môže lekár odporučiť rôzne diagnostické testy na zistenie, či máte neurogénny močový mechúr. Môžu to byť:
- cystometrogram na testovanie funkcie a kapacity močového mechúra
- elektromyografia na testovanie svalového tonusu a koordinácie močového mechúra
- zobrazovanie chrbtice a mozgu
- zobrazovanie obličiek a močového mechúra
Ako sa lieči neurogénny močový mechúr?
Váš lekár pravdepodobne odporučí rôzne spôsoby liečby.
Môžu vám navrhnúť pravidelné močenie, čo zabráni tomu, aby sa váš močový mechúr príliš zaplnil. Váš lekár vás tiež môže požiadať, aby ste si viedli denník, ktorý zaznamená všetky prípady úniku. To vám môže pomôcť určiť najlepšie intervaly močenia. Môžu tiež navrhnúť terapie, ako sú Kegelove cviky a posilnenie svalov panvového dna.
Elektrostimulačná terapia
Ďalšou možnosťou liečby je terapia elektrickou stimuláciou. Táto terapia spočíva v umiestnení malých elektród na močový mechúr. Po stimulácii môžu elektródy vysielať impulzy do mozgu a hovoria mu, že musíte močiť.
Lieky
Neexistujú žiadne lieky na špecifickú liečbu alebo kontrolu neurogénneho močového mechúra. Niektoré lieky však môžu znížiť alebo zosilniť svalové kontrakcie. Pomáhajú zabezpečiť správne vyprázdňovanie močových ciest.
Katetrizácia
V niektorých prípadoch môže lekár odporučiť katetrizáciu, aby sa zabezpečilo úplné vyprázdnenie močového mechúra. Tento bezbolestný proces spočíva v zavedení tenkej plastovej trubice do močového mechúra na uvoľnenie moču. Tento postup však so sebou nesie riziko zvýšenia UTI. Váš lekár môže predpisovať antibiotiká v nízkych dávkach, aby sa minimalizovalo riziko UTI.
Chirurgia
Váš lekár vám môže do tela vložiť umelý zvierač, ktorý stláča močovú trubicu, aby sa zabránilo úniku moču, ktorý sa potom môže manuálne uvoľniť, aby sa umožnilo vyprázdnenie močového mechúra. Medzi ďalšie chirurgické možnosti patrí operácia rekonštrukcie močového mechúra, ktorá môže pomôcť pri kontrole močového mechúra.
Výrobcovia liekov pokračujú v uvoľňovaní nových vynálezov, ako sú vaky na močový mechúr, s cieľom zmierniť príznaky a pomôcť zlepšiť kontrolu mechúra. Váš lekár to vezme do úvahy, keď vám pomôže určiť, čo je pre vás najlepšie.
