- Pokrok v liečbe viedol k liekom, ktoré môžu vyliečiť hepatitídu C.
- Programy liekov na predpis Medicare pomôžu zaplatiť za lieky, ale aj tak môžu stáť veľa.
- Medicare ponúka preventívne vyšetrenia na hepatitídu C zadarmo vo väčšine prípadov.
Hepatitída C je potenciálne život ohrozujúca a chronická infekcia, ktorá ovplyvňuje funkciu pečene človeka.
Medicare pokryje vyšetrenia a niektoré lieky na liečbu hepatitídy C. Napriek tomu je toho veľa toho, čo by ste mohli vedieť o tom, ako dosiahnuť čo najlepšiu úsporu nákladov.
Pokračujte v čítaní a zistite, ktoré časti Medicare pokrývajú detekciu a liečbu hepatitídy C a čo nie je zahrnuté.
Aké časti lieku Medicare pokrývajú hepatitídu C?
Medicare rozdeľuje svoje služby na rôzne časti, vrátane častí A, B, C a D. Každá časť je zodpovedná za platbu za vaše lekársky nevyhnutné služby a položky.
Tu je niekoľko spôsobov, ako môže vaše pokrytie Medicare zaplatiť za náklady spojené s hepatitídou C.
Časť A
Časť A Medicare sa týka nemocničných a lôžkových služieb. Táto časť by hradila náklady, ak požadujete hospitalizáciu v súvislosti s hepatitídou C.
Časť B
Časť B Medicare pokrýva ambulantné náklady na zdravotnú starostlivosť. Tie obsahujú:
- návštevy ordinácie lekára
- preventívna starostlivosť
- odolné lekárske vybavenie
To znamená, že časť B bude platiť za návštevy lekára súvisiace s vašou hepatitídou C a vyšetrenia na prítomnosť vírusu.
Medicare však pokrýva náklady na preventívne prehliadky iba v prípade, že ste považovaní za „vysoko rizikového“. Ak nespĺňate kritériá na skríning alebo nepotrebujete test na hepatitídu C viac ako raz ročne, možno budete musieť zaplatiť časť nákladov.
Časť C.
Medicare Part C je tiež známy ako Medicare Advantage. Toto je kombinovaný plán Medicare, kde súkromná poisťovňa poskytuje vaše výhody Medicare.
Program Medicare vyžaduje, aby všetky programy Advantage pokrývali prinajmenšom rovnaké výhody ako pôvodný program Medicare (časti A a B). Často zahŕňajú aj pokrytie časti D (liek na predpis).
To znamená, že stále budete dostávať preventívne prehliadky, pobyt v nemocnici a návštevy lekára, ako aj lieky, pokiaľ budete mať v rámci svojho plánu pokrytie liekmi na predpis.
Časť D
Medicare časť D sa týka liekov na lekársky predpis. Mnoho súkromných poisťovacích spoločností ponúka rôzne plány časti D. Každá spoločnosť má zoznam liekov, ktoré pokrýva, tzv. Receptúra.
Od júla 2015 vyžaduje Medicare, aby všetky receptúry časti D pokrývali aspoň jeden liek, ktorý lieči hepatitídu C. To však neznamená, že lieky majú nízke náklady.
Mnoho plánov si bude vyžadovať, aby ste pred začatím liečby dostali povolenie od lekára. Za liek zaplatíte aj náklady na spoluúčasť; to sa môže líšiť podľa plánu.
Medigap
Medigap alebo doplnkové poistenie Medicare je plán, ktorý vám pomôže znížiť hotové náklady, ak máte originálny Medicare.
Aj keď sú k dispozícii rôzne plány, vo všeobecnosti pomáhajú platiť za náklady, ako je spolupoistenie a poistné za časti A a B, ako aj zahraničná cestovná pohotovostná starostlivosť a ďalšie.
Politika spoločnosti Medigap môže pomôcť znížiť vaše hotové náklady, ak potrebujete starostlivosť o hepatitídu C. Spoločnosť Medigap však neposkytuje konkrétne krytie liekov ani testov.
Na aké služby a liečbu sa vzťahuje hepatitída C?
Nasleduje niekoľko aspektov starostlivosti o detekciu a liečbu hepatitídy C, ktoré môže Medicare pokrývať.
Lieky
Medicare vyžaduje, aby všetci jednotlivci, ktorí majú nárok na Medicare, mali plán časti D alebo iné dôveryhodné krytie liekov na predpis. Tieto plány budú zvyčajne obsahovať receptúru, ktorá na základe nákladov rozdelí lieky do rôznych úrovní.
Jedna z najdrahších úrovní sa nazýva vrstva špeciality.Niektoré z týchto liekov môžu stáť viac ako 600 dolárov mesačne.
Lieky na liečbu hepatitídy C často patria do špeciálnej kategórie, čo znamená, že môžu byť drahé aj pri pokrytí.
Projekcie
Medicare pokryje skríningové testy na hepatitídu C, ak:
- v minulosti užívali injekčné lieky
- sa narodili medzi rokmi 1945 a 1965
- boli príjemcami transfúzie krvi pred rokom 1992
Ak máte vysoké riziko nakazenia sa hepatitídou C - napríklad ak naďalej užívate injekčné lieky - Medicare pokryje každoročný skríning na hepatitídu C. Avšak skríningový test musíte podstúpiť od lekára, ktorý je zaregistrovaný v Medicare a prijíma zadanie.
Čo nie je kryté?
Vedci neustále vyrábajú nové antivírusové lieky na liečbu hepatitídy C. Niektoré môžu byť príliš nové na to, aby ich Medicare pokryla.
Napríklad plány Medicare zatiaľ nepokrývajú lieky Zepatier (elbasvir a grazoprevir) a Peginterferon (peg interferón alfa-2b).
FDA v súčasnosti schválila sedem liekov na liečbu hepatitídy C. Nie všetky sa však objavia vo formulári časti D plánu. Na zozname plánu sa často objaví iba jeden liek. Výsledkom je, že vám lekár môže predpísať lieky na základe toho, čo pokrýva váš plán.
Nie všetky lieky na hepatitídu C sú samozrejme rovnaké. Niektoré vyžadujú, aby ste ich užívali dlhšiu dobu - dokonca až takmer rok. Niektoré sa užívajú pohodlnejšie, majú menej vedľajších účinkov alebo sú podrobnejšie preskúmané z hľadiska ich rizík a výhod.
Ak váš lekár cíti, že potrebujete iný liek, ako je ten, na ktorý sa vzťahuje váš plán, môže byť schopný napísať list spoločnosti Medicare alebo vášmu poskytovateľovi Medicare Advantage a požiadať o výnimku pre váš konkrétny prípad.
Aké náklady mám očakávať?
Aj pri pokrytí Medicare môže byť liečba hepatitídy C stále nákladná. Podľa analýzy z roku 2017 sa náklady mohli pohybovať od 6 297 do 10 889 dolárov za celý liečebný kurz.
V závislosti od vášho príjmu môžete mať nárok na dotáciu s nízkym príjmom. To znamená, že dostanete pomoc so zaplatením nákladov na lieky. Podľa rovnakej analýzy príjemcovia pomoci v systéme Medicare s dotáciou s nízkym príjmom zaplatili medzi 10,80 a 1 191 dolárov za svoje celkové náklady na liečbu hepatitídy C.
Niekoľko liekov schválených FDA môže liečiť hepatitídu C. Nasledujú niektoré bežne predpisované lieky, ktoré pokrývajú plány Medicare, ako aj ich odhadované náklady podľa GoodRx.com.
Náklady sú určite faktorom, ktorý treba brať do úvahy pri liečbe hepatitídy C. Komplikácie z hepatitídy C však môžu byť životu nebezpečné. V ideálnom prípade môžete vy a váš lekár nájsť liečebný plán, ktorý bude pre vás cenovo dostupný, bezpečný a efektívny.
Čo je hepatitída C?
Hepatitída C je vírus, ktorý môže spôsobiť dlhodobú infekciu tela, ktorá postihuje najmä pečeň. Niektorí ľudia sú vystavení hepatitíde C a telo si infekciu samo vyčistí. U ďalších ľudí sa môže vyskytnúť akútne ochorenie a celoživotná infekcia, ktorá vedie k komplikáciám pečene.
Podľa Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) žilo v USA v roku 2016 s hepatitídou C odhadom 2,4 milióna ľudí.
V súčasnosti nemôže žiadna vakcína zabrániť prenosu hepatitídy C. Môžete však užívať lieky na liečbu vírusu, ktorý spôsobuje hepatitídu C.
Bohužiaľ, aj keď ste v minulosti mali hepatitídu C a úspešne ste liečili, môžete vírus dostať znova. Vyvarujte sa praktík, ktoré by mohli viesť k prenosu hepatitídy C, vrátane:
- návšteva nelicencovaných alebo neregulovaných miest na tetovanie a piercing
- pohlavný styk bez použitia bariérovej metódy
- nepoužívať bezpečnostné opatrenia pri manipulácii so zdravotníckym materiálom a vybavením, ktoré boli vystavené krvi
- zdieľanie osobných vecí - napríklad žiletka, zubná kefka alebo monitor glukózy -, ktoré by mohli prísť do styku s krvou osoby s hepatitídou C
- zdieľanie ihiel alebo iných vecí alebo vybavenia súvisiaceho s drogami
Ak vám lekár diagnostikuje hepatitídu C, zvyčajne vám odporučí niektoré lieky. Zvyčajne ich budete trvať asi 8 až 12 týždňov.
Úspešnosť liečby je často vysoká: asi u 90 percent ľudí, ktorí užívajú lieky proti hepatitíde C, sa tento stav lieči.
Jedlo so sebou
- Medicare pokrýva skríningové vyšetrenia na detekciu hepatitídy C, často bez akýchkoľvek nákladov.
- Plány Medicare časť D musia obsahovať najmenej jeden liek na liečbu hepatitídy C.
- Tieto lieky na predpis sú často stále drahé, ak nemáte dotáciu s nízkym príjmom, ktorá by vám pomohla platiť.
- Môžete sa porozprávať so svojím lekárom o spôsoboch, ako ušetriť peniaze za recepty, a nájsť taký, ktorý vyhovuje všetkým vašim potrebám.
.jpg)
