Lhermitte’s Sign (and MS): What It Is and How to Treat

Pochopenie Lhermittinho znamenia

Lhermittov znak, tiež nazývaný Lhermitteov fenomén alebo fenomén holičstva, je často spájaný s roztrúsenou sklerózou (SM).

Je to náhly, nepríjemný pocit, ktorý sa pohybuje od krku po chrbticu, keď ohnete krk. Lhermitte sa často označuje ako úraz elektrickým prúdom alebo bzučanie.

Vaše nervové vlákna sú pokryté ochranným povlakom nazývaným myelín. Pri SM váš imunitný systém napáda vaše nervové vlákna a ničí myelín, ktorý spomaľuje signál prechádzajúci medzi nervami.

Vaše poškodené nervy nemôžu prenášať správy, čo spôsobuje rôzne fyzické príznaky vrátane bolesti nervov. Lhermittov príznak je jedným z niekoľkých možných príznakov SM, ktoré spôsobujú bolesť nervov.

Štúdií o prevalencii je málo. Jedna štúdia z roku 2015 však zistila, že tento príznak sa vyskytlo u 16 percent ľudí s SM.

Počiatky Lhermittovho znamenia

V roku 1917 sa francúzski neurológovia Pierre Marie a Charles Chatelin stali prvými ľuďmi, ktorí opísali tento príznak.

V roku 1924 francúzsky neurológ Jean Lhermitte publikoval štúdiu, ktorá sa zaslúžila o širšie spoznanie tohto príznaku. Bol tiež prvým človekom, ktorý si všimol, že symptóm súvisel s SM.

Lhermitte konzultovala prípad ženy, ktorá sa sťažovala:

• bolesť brucha
• hnačka
• zlá koordinácia na ľavej strane tela
• neschopnosť rýchlo ohnúť pravú ruku

Tieto príznaky sú v súlade s tým, čo sa dnes nazýva MS. Žena tiež hlásila elektrický pocit na krku, chrbte a prstoch na nohách. Tento vnem dostal neskôr názov Lhermitteov syndróm.

Príčiny znaku Lhermitte

Lhermittov znak je spôsobený nervami, ktoré už nie sú pokryté myelínom. Tieto poškodené nervy spôsobujú oneskorenie v odosielaní signálov cez poškodenú oblasť pri ťahaní alebo predlžovaní miechy, ako keď je váš krk ohnutý.

Znak Lhermitte je bežný v ČŠ, ale nie je výhradný pre tento stav. Príznaky môžu pociťovať aj ľudia s poranením alebo zápalom miechy. Štúdia z roku 2015 naznačila, že Lhermittino znamenie môže spôsobiť aj:

• priečna myelitída alebo zápal miechy
• Bechetova choroba, autoimunitné ochorenie, ktoré spôsobuje poškodené cievy a vredy v ústach
• lupus
• herniácia disku alebo kompresia miechy
• závažný nedostatok vitamínu B12
• fyzická trauma

Porozprávajte sa so svojím lekárom, ak si myslíte, že tieto stavy môžu spôsobiť, že pocítite výraznú bolesť Lhermittovho znaku.

Ako sa cíti Lhermitteino znamenie

Znak Lhermitte vedie hlavne k elektrickému pocitu, ktorý prechádza po krku a chrbte. Tento pocit môžete mať aj na rukách, nohách, prstoch na rukách a nohách. Pocit podobný šoku je často krátky a prerušovaný. Kým to však vydrží, môže sa cítiť dosť silné.

Bolesť je zvyčajne najvýraznejšia, keď:

• ohnite hlavu k hrudi
• krútiť krkom neobvyklým spôsobom
• ste unavení alebo prehriatí

Zatiaľ čo predklon alebo spôsobenie pocitu Lhermitte je bolestivé, nie je to nebezpečné a nespôsobí to ďalšie poškodenie chrbtice ani nezhorší SM.

Zaobchádzanie s Lhermittovým znamením

Niektoré možné spôsoby liečby, ktoré môžu pomôcť minimalizovať pocity vyvolané Lhermittovým znamením, zahŕňajú:

• lieky, ako sú steroidy a lieky proti záchvatom
• úprava a sledovanie držania tela
• relaxačné techniky

Poraďte sa so svojím lekárom, ktoré možnosti liečby sú pre vás najlepšie.

Lieky a postupy

Lekár vám môže predpísať antisebizívne lieky, ktoré vám pomôžu zvládnuť bolesť. Tieto lieky pomáhajú kontrolovať elektrické impulzy vášho tela.

Váš lekár vám môže odporučiť aj steroidy, ak je Lhermittov znak súčasťou všeobecného relapsu SM.

Lieky môžu tiež zmierniť nervové bolesti, ktoré sú bežne spojené s SM.

Medzi ďalšie postupy, ktoré môžete vyskúšať, patrí transkutánna stimulácia elektrických nervov (TENS). TENS produkuje elektrický náboj, ktorý môže pomôcť zmierniť zápal a bolesť.

Elektromagnetické polia smerujúce do oblastí mimo vašej lebky môžu tiež pomôcť pri liečbe Lhermittovho znaku a ďalších bežných symptómov SM.

Je potrebný presvedčivejší výskum tejto metódy a projektu TENS.

Zmeny životného štýlu

Medzi zmeny životného štýlu, vďaka ktorým sa vaše príznaky dajú lepšie zvládnuť, patria:

• nosenie výstuhy na krk, ktorá vám môže zabrániť príliš sa ohýbať v krku a zhoršovať bolesť
• práca s fyzioterapeutom na zlepšení držania tela, čo môže pomôcť zabrániť epizóde
• hlboké dýchanie a naťahovacie cvičenia, ktoré vám pomôžu zmierniť bolesť

Príznaky SM, ako je Lhermittov príznak, sa najmä v relaps-remitujúcej forme SM často zhoršujú v čase fyzického alebo emočného stresu.

Snažte sa mať dostatok spánku, buďte pokojní a sledujte hladinu stresu, aby ste mohli lepšie zvládať príznaky. Môže byť dokonca užitočné rozprávať sa s ostatnými o tom, čo prežívate.

Vyskúšajte našu bezplatnú aplikáciu MS Healthline, aby ste sa spojili s ostatnými a získali podporu. Stiahnite si pre iPhone alebo Android.

Zvládanie bolesti nervov vám môže pomôcť aj meditácia, ktorá vás povzbudí zamerať sa na svoje emócie a myšlienky. Výskum ukazuje, že zásahy založené na všímavosti vám môžu pomôcť riadiť vplyv bolesti nervov na vaše duševné zdravie.

Skôr ako zmeníte svoje správanie, aby ste sa vyrovnali s Lhermittiným znamením, poraďte sa so svojím lekárom.

Výhľad pre ľudí so znakom Lhermitte

Lhermittovo znamenie môže byť nepríjemné, najmä ak ho nepoznáte. Okamžite navštívte svojho lekára, ak začnete pociťovať pocity ako elektrické šoky v tele, keď ohnete alebo prehnete svaly krku.

Lhermittov príznak je bežným príznakom SM. Ak vám bola diagnostikovaná SM, vyhľadajte pravidelnú liečbu tohto a ďalších príznakov, ktoré sa objavia. Znak Lhermitte možno ľahko zvládnuť, ak ste si vedomí pohybov, ktoré ho vyvolávajú.

Postupná zmena vášho správania, aby sa minimalizovala bolesť a stres z tohto stavu, môže výrazne zlepšiť kvalitu vášho života.

Predchádzanie znameniu Lhermitte

Otázka:

Existujú spôsoby, ako zabrániť pravdepodobnosti znamenia Lhermitte?

A:

Áno. Keď už existuje diagnóza SM, najlepším spôsobom, ako zabrániť Lhermitte, je začať s účinnou MS DMT. Ak už ste na jednom, poraďte sa so svojím lekárom o prechode na inú DMT.