Migréna je neurologické ochorenie, ktoré sa často vyznačuje stredne silnými až silnými bolesťami hlavy. Odhaduje sa, že asi 29,5 milióna Američanov má migrénu.
Okrem bolesti hlavy môžu typické príznaky migrény zahŕňať nevoľnosť, zvracanie a citlivosť na svetlo.
Niektorí ľudia môžu tiež pociťovať vizuálne alebo zmyslové poruchy počas migrénového záchvatu alebo pred jeho začiatkom. Tomu sa hovorí aura.
Čo je aura migrény?
Aura je súbor príznakov, ktoré sa vyskytujú pred alebo spolu s migrénovým záchvatom. Aury môžu spôsobovať poruchy videnia, vnímania alebo reči.
Americká nadácia pre migrénu odhaduje, že auru má 25 až 30 percent ľudí s migrénou.
Pretože aura môže začať skôr, ako začne záchvat migrény, môže to byť často varovný signál, že k nej dôjde.
Aura zvyčajne začína asi hodinu pred začiatkom migrénovej bolesti a trvá menej ako 60 minút. Nie všetky záchvaty migrény zahŕňajú auru.
prodrome vs. auraZatiaľ čo sa aura vyskytuje tesne pred alebo počas migrénového záchvatu, štádium prodrómu môže začať dni predtým, čo naznačuje, že útok prichádza. Príznaky prodrómu môžu zahŕňať únavu, podráždenosť alebo bolesť krku.
Aké sú typické príznaky?
Aura môže spôsobiť rôzne príznaky.
Vizuálne príznaky
Vizuálne aury sú najbežnejším typom aury. Niektoré príznaky, ktoré sa môžu vyskytnúť počas vizuálnej aury, zahŕňajú:
- vidieť zubaté záblesky svetla, hviezd alebo jasných škvŕn
- mať v zornom poli kľukaté čiary alebo geometrické tvary
- čiastočná strata videnia alebo mŕtve uhly (skotómy)
Senzorické príznaky
Aura môže tiež viesť k zmenám vnímania. Tieto príznaky sa môžu vyskytnúť s vizuálnou aurou alebo bez nej.
Hlavnými príznakmi senzorickej aury sú pocity necitlivosti alebo mravčenia alebo pocit „mravčenia“.
Tento pocit mravčenia môže začať v jednej ruke a cestovať hore. Tento pocit sa môže vyskytnúť aj na jednej strane tváre, pier alebo jazyka.
Prejavy reči a jazyka
Poruchy reči a jazyka sú menej častými príznakmi aury. Medzi príznaky patria:
- nezrozumiteľná reč
- mrmlanie
- neschopnosť tvoriť správne slová
Čo spôsobuje alebo spúšťa migrénovú auru?
Nie je dobre pochopené, čo presne spôsobuje auru. Predpokladá sa, že je to spôsobené vlnou elektrickej aktivity, ktorá sa šíri cez mozgovú kôru.
Po tejto vlne potom nasleduje dlhodobé potlačenie aktivity nervových buniek. To môže viesť k rôznym zmenám, napríklad zmenám prietoku krvi, ktoré môžu viesť k prejavom migrény.
Je tiež možné, že auru môžu spustiť rovnaké veci, ktoré môžu vyvolať záchvaty migrény bez aury. Môžu to byť napríklad:
- stres alebo úzkosť
- málo spánku
- chýbajú alebo majú nepravidelné jedlo
- konzumácia alkoholu alebo kofeínu
- niektoré potraviny, napríklad čokoláda, staršie syry a sušené mäso
- potravinárske prídavné látky ako MSG alebo aspartám
- hormonálne zmeny, napríklad počas menštruácie
- jasné svetlá, silný zápach alebo silné zvuky
- energické cvičenie
- zmeny počasia
- niektoré lieky
Môžete mať auru bez bolesti hlavy?
Je možné, že aura nastane bez migrenóznej bolesti hlavy. Hovorí sa tomu tichá migréna. Aj keď sa migrenózna bolesť nevyskytuje, samotné príznaky aury môžu stále pôsobiť rušivo na každodenné činnosti.
Očná migréna, typ migrénového záchvatu charakterizovaný vizuálnymi príznakmi, sa niekedy môže vyskytnúť bez bolesti. Migréna s aurou a retinálna migréna sa niekedy považujú za typy očnej migrény.
Záchvaty migrény, ktoré sa vyskytujú bez bolesti, môžu byť niekedy diagnostikované ako prechodné ischemické záchvaty (TIA) alebo záchvaty z dôvodu podobných symptómov.
Existujú rôzne typy migrénových záchvatov?
Existuje niekoľko ďalších typov migrény, ktoré okrem bolesti zahŕňajú aj neurologické príznaky, ako napríklad:
- Migréna s aurou mozgového kmeňa. Vzácny typ migrény, pri ktorej príznaky aury pochádzajú z mozgového kmeňa. Medzi príznaky patrí vertigo, zvonenie v ušiach a problémy s rečou.
- Hemiplegická migréna. Migréna, ku ktorej dochádza pri aure, ktorá zahŕňa jednostrannú slabosť, ako aj necitlivosť a mravčenie. Môže sa vyskytnúť s migrénovými bolesťami alebo bez nich.
- Vestibulárna migréna. Stav, ktorý zahŕňa náhly záchvat vertiga, dezorientáciu a problémy s rovnováhou. Mnoho ľudí, ktorí majú vestibulárnu migrénu, nemá v minulosti bolesti hlavy.
- Migréna sietnice. Typ migrény, pri ktorej aura spôsobí stratu videnia na jednom oku.
Môže vám byť diagnostikovaná aj chronická migréna, ak sa u vás vyskytnú príznaky migrény, ktoré sa vyskytujú 15 alebo viac dní v mesiaci.
Aký je najlepší spôsob liečby migrény pomocou aury?
Keď príznaky aury začnú, môže byť užitočné presunúť sa do tichej, tmavej miestnosti a zavrieť oči.
Nasledujúca migrenózna bolesť vám môže uľahčiť aj položenie studeného obkladu na čelo alebo zadnú časť krku.
Rovnako ako iné typy migrény, aj liečba migrény aurou zahŕňa kombináciu liekov. Patria sem lieky na prevenciu aj na zmiernenie príznakov.
Preventívne lieky, ktoré môžu zabrániť výskytu migrénových záchvatov, zahŕňajú:
- antidepresíva, ako je amitriptylín
- lieky na krvný tlak, ako sú betablokátory alebo blokátory kalciových kanálov
- lieky proti záchvatom, ako je topiramát
Lieky na zmiernenie symptómov pomáhajú znižovať závažnosť blížiaceho sa záchvatu migrény. Spravidla sa užívajú hneď, ako sa objavia príznaky aury.
Príklady niektorých z týchto liekov sú:
- lieky proti bolesti, ktoré máte k dispozícii na predaj, ako je acetaminofén (Tylenol) alebo ibuprofén (Motrin, Advil)
- triptány, ako je rizatriptan a sumatriptan
- dihydroergotamín
- lieky proti nevoľnosti
Skúmajú sa aj ďalšie alternatívne metódy liečby migrény. Patria sem napríklad biofeedback, akupunktúra a relaxačné techniky.
Kedy navštíviť lekára
Ak ste predtým nemali migrénu s aurou a náhle pocítite mravčenie alebo znecitlivenie na jednej strane tela alebo nezrozumiteľnú reč alebo ťažkosti s rozprávaním, je dôležité okamžite sa postarať.
Aj keď to môžu byť príznaky migrénovej aury, môžu to byť aj príznaky mozgovej príhody. Budete chcieť vylúčiť možnosť mať oveľa vážnejší stav.
Ďalej vyhľadajte pohotovostnú starostlivosť pri akejkoľvek bolesti hlavy, ktorá:
- prichádza náhle a ťažko
- je sprevádzané stuhnutým krkom, horúčkou alebo vyrážkou
- vyskytuje sa s príznakmi ako zmätenosť, kŕče alebo strata vedomia
- sa stane po poranení hlavy
Dobrým pravidlom je tiež dohodnúť sa s lekárom na bolestiach hlavy, ktoré:
- sa vyskytujú často a trvajú hodiny až dni
- narušiť vaše každodenné činnosti
- vyskytujú sa často, keď ste predtým nemali bolesti hlavy
Ak sa obávate o svoju migrénu a ešte nemáte poskytovateľa primárnej starostlivosti, môžete sa obrátiť na lekárov vo vašom okolí prostredníctvom nástroja Healthline FindCare.
Zdroje migrény
Migréna môže pôsobiť rušivo a v niektorých prípadoch môže mať vplyv na váš každodenný život. Môže vám pomôcť vedieť, že nie ste sami a že mnoho ďalších ľudí má rovnaké príznaky ako vy.
Ak máte záujem o podporu a zdroje týkajúce sa migrény, môžete si stiahnuť rôzne aplikácie, napríklad:
- Migréna Healthline. Prijímajte správy o migréne a informácie o wellness a spojte sa s ostatnými prostredníctvom živých skupinových chatov alebo individuálnych rozhovorov.
- Migréna Buddy. Sledujte špecifiká vašich migrénových záchvatov a zdieľajte svoje skúsenosti s ostatnými v komunite Migraine Buddy.
- Monitor migrény. Sledujte príznaky migrény v kontakte s lekármi a ďalšími ľuďmi, ktorí trpia migrénou.
- Migréna Insight. Zadajte informácie do denníka migrény a získajte analýzu a skóre pre každý potenciálny spúšťač migrény.
Spodný riadok
Pre migrénovú auru sú charakteristické poruchy videnia, vnímania alebo reči. Môže sa vyskytnúť pred alebo počas migrénového záchvatu a zvyčajne trvá menej ako 60 minút.
Niektorí ľudia môžu mať auru bez migrénovej bolesti hlavy.
Migrénu s aurou možno liečiť kombináciou liekov. Preventívne lieky môžu zabrániť výskytu príznakov migrény, zatiaľ čo iné lieky môžu pomôcť zmierniť akútne príznaky, keď sa objavia.
Príznaky aury môžu byť podobné závažnejším stavom, ako je mŕtvica alebo záchvat. Ak ste predtým nezažili migrénu s aurou a máte znecitlivenie na jednej strane tela alebo ťažkosti s rečou, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.
Je tiež dôležité okamžite vyhľadať lekársku pomoc, ak máte silné bolesti hlavy, náhle bolesti alebo sprevádzané stuhnutým krkom, horúčkou, zmätenosťou alebo kŕčmi.