Mikrodiscektómia

Čo je mikrodiscektómia?

Operácia chrbtice znamenala kedysi veľké rezy, dlhé obdobia zotavenia a bolestivé rehabilitácie. Našťastie chirurgický pokrok ako postup pri mikrodiscektómii tento proces zlepšil.

Mikrodiscektómia, tiež niekedy nazývaná mikrodispresia alebo mikrodiskektómia, je minimálne invazívny chirurgický zákrok, ktorý sa vykonáva u pacientov s herniovaným bedrovým diskom.

Počas tohto chirurgického zákroku chirurg odstráni časti herniovaného disku, aby uvoľnil tlak na miechový nervový stĺpec.

Komu prospieva mikrodiscektómia?

Podľa štúdie z roku 2015 malo asi 84 percent z tých, ktorí podstúpili procedúru mikrodiscektómie, dlhodobý úspech v liečbe herniovaného disku.

Ischias je bolestivý stav spôsobený kompresiou miechového nervu. Táto kompresia je najčastejšie výsledkom herniovaného bedrového disku.

Keď sa vyvinie kýla a poškodené tkanivo sa rozšíri do chrbtice, tlačí na nervy. To spôsobí, že nervy vysielajú signály bolesti do mozgu. Bolesť sa interpretuje tak, že pochádza z nôh.

Väčšina prípadov ischias sa zahojí prirodzene bez operácie za niekoľko týždňov. Ak bolesť zo sedacieho nervu trvá viac ako 12 týždňov, môže vám prospieť mikrodiscektómia.

Mikrodiskektómia nie je účinná pri zmierňovaní bolesti chrbta.

Ako sa operácia vykonáva?

Cieľom mikrodiscektómie je odstrániť materiál disku vyvíjajúci tlak na nervy.

Zákrok sa robí v celkovej anestézii. Počas celej procedúry budete v bezvedomí a nebudete môcť nič cítiť. Procedúra sa vykonáva tak, že pacient leží lícom nadol. Proces prebieha nasledovne:

• Priamo nad postihnutým diskom sa urobí rez 1 až 1 1/2 palca.
• Osvetlený mikroskop sa používa na to, aby chirurgovi pomohol vidieť postihnutú oblasť.
• Chirurg môže odstrániť malú časť kosti, ktorá chráni koreňový nerv.
• Pomocou nožnicového nástroja váš chirurg odstráni poškodené herniované tkanivo a zmierni tlak na nerv.
• Rez je uzavretý stehmi.
• Pacient je zvyčajne prepustený v ten istý deň alebo nasledujúce ráno.

Miechový nerv má teraz potrebný priestor vo vnútri miechy, takže by sa mala zastaviť akákoľvek bolesť spôsobená zovretím nervu.

Čas obnovenia

Doba zotavenia je kratšia ako u iných, invazívnejších postupov. Väčšina ľudí môže očakávať opustenie nemocnice v ten istý deň alebo do 24 hodín.

Pravdepodobne sa pred opustením nemocnice stretnete s fyzioterapeutom a pracovným terapeutom. Títo terapeuti vám poskytnú pokyny, ako znížiť ohýbanie, zdvíhanie a krútenie chrbta.

Terapeut vám môže povedať, aké cviky môžete urobiť na zlepšenie sily a pružnosti svalov okolo chrbtice.

Ihneď po operácii by ste sa mali vyhnúť vedeniu vozidla, dlhšiemu sedeniu, zdvíhaniu všetkého ťažkého a skloneniu sa. Aj keď nebudete môcť okamžite pokračovať v bežných činnostiach, váš životný štýl by to nemal mať výrazný vplyv.

Prvý alebo dva týždne možno budete musieť znížiť svoju pracovnú záťaž alebo chýbať v práci, kým sa zotavíte. Tiež sa musíte vyhnúť zdvíhaniu ťažkých predmetov počas 2 až 4 týždňov po operácii. To zvyčajne zahŕňa niečo viac ako 5 libier.

Možno budete tiež musieť pomaly postupovať späť k normálnej fyzickej aktivite. Napríklad nebudete môcť pokračovať v cvičení alebo fyzických záľubách 2 až 4 týždne po ukončení procedúry. Typický čas na úplné zotavenie je asi 6 týždňov.

Aké sú riziká?

Mikrodiscektómia je bezpečný postup a komplikácie sú zriedkavé. Ako každá operácia, aj tu však existujú určité riziká. Tie obsahujú:

• durálna slza (únik mozgovomiechovej tekutiny) v 1 až 7 percentách operácií
• poškodenie nervových koreňov
• opakovaná herniácia disku
• inkontinencia čriev / močového mechúra (veľmi zriedkavé)
• krvácajúca
• infekcie

Aká je cena?

Mikrodiscektómia je špecializovaný chirurgický zákrok, ktorý si vyžaduje chirurga so špeciálnym školením. Z tohto dôvodu môže byť nákladnejšia ako iné operácie chrbta.

Ceny za chirurgický zákrok sa líšia a môžu sa pohybovať od 15 000 do 50 000 dolárov. Táto cena nemusí zahŕňať žiadne následné návštevy alebo starostlivosť.

Po zaplatení odpočítateľnej položky a spoluúčasti vám môže veľká časť týchto výdavkov pokryť vaše zdravotné poistenie.

Ak nemáte poistenie, pred absolvovaním zákroku sa porozprávajte so svojou nemocnicou, chirurgom a všetkými ostatnými lekármi. Opýtajte sa, či môžete vyjednať zníženú sadzbu, pretože platíte z vlastného vrecka.

Kedy sa máte porozprávať so svojím lekárom

Mikrodiscektómia je minimálne invazívny zákrok s vynikajúcimi výsledkami pri zmierňovaní bolesti. Zatiaľ čo väčšina ľudí, u ktorých sa vyskytne ischias, nebude vyžadovať chirurgický zákrok, ak zlyhajú všetky ostatné spôsoby liečby, môže byť oprávnená mikrodiscektómia.

Váš lekár posúdi vaše jedinečné okolnosti a rozhodne, či je postup pre vás vhodný. Ak ste kandidátom, mali by ste sa s lekárom poradiť o rizikách a výhodách operácie.

Otázka:

Existujú nejaké alternatívy k tejto operácii?

A:

Pri mikrodiscektómii používa viac chirurgov lokálnu alebo epidurálnu anestéziu, čo vedie k menším komplikáciám a lepšej spokojnosti pacientov. Ďalšou alternatívou je rádiofrekvenčná neurotómia, pri ktorej sa ohriate rádiové vlny zameriavajú na postihnuté nervy, aby zablokovali bolesť. Špecialista na chrbticu môže odporučiť injekčnú liečbu na zníženie zápalu a opuchu v oblasti disku a nervov.

Ak však chirurgický zákrok nie je možnosťou, sú k dispozícii iné metódy. Patria sem fyzikálna terapia a chiropraktické úpravy. Pomôcť by mohla aj spinálna dekompresia pomocou ťažného stola. Akupunktúra môže pomôcť pri liečbe bolesti.