Kde vôbec začnem? Paliatívna starostlivosť pre MBC

Cieľom paliatívnej starostlivosti, ktorá je tiež známa ako podporná starostlivosť, je zmierniť príznaky spojené so závažnými chorobami, ako je metastatický karcinóm prsníka (MBC).

Paliatívna starostlivosť nebojuje proti rakovine samotnej, ale skôr sa zameriava na fyzické, emocionálne, sociálne a duchovné problémy, ktorým môžu ľudia s pokročilým štádiom rakoviny čeliť.

Tento typ starostlivosti zvyčajne poskytuje tím zdravotnej starostlivosti, ktorý zahŕňa poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, sociálneho pracovníka a kaplána. Pracujú v spolupráci s vašim tímom starostlivosti o onkológiu a poskytujú vám najlepšiu možnú kvalitu života v boji proti rakovine.

Kedy začať s paliatívnou starostlivosťou

Môžete sa rozhodnúť začať s paliatívnou starostlivosťou kedykoľvek v ktoromkoľvek štádiu rakoviny.

Paliatívna starostlivosť sa môže tiež použiť, keď podstupujete chemoterapiu alebo iný typ liečby rakoviny. Na to, aby ste dostali paliatívnu starostlivosť, nemusíte čakať, kým liečba zlyhá alebo sa blíži koniec života.

Včasné využitie služieb paliatívnej starostlivosti nielen pomáha zlepšiť kvalitu života, ale preukázalo sa tiež, že pomáha ľuďom s niektorými typmi rakoviny žiť dlhšie v porovnaní s ľuďmi, ktorí dostávajú iba štandardnú liečbu.

Paliatívna starostlivosť vs. hospicová starostlivosť

Celá hospicová starostlivosť je paliatívna starostlivosť, ale nie každá paliatívna starostlivosť je hospicová starostlivosť.

Cieľom oboch je zlepšenie pohodlia a kvality života ľudí s vážnymi chorobami. Ale na rozdiel od hospicu je paliatívna starostlivosť k dispozícii na začiatku choroby a nezávisí od štádia choroby.

Na druhej strane je hospicová starostlivosť k dispozícii pre dospelých s terminálnym ochorením, zvyčajne keď sa očakáva, že sa dožijú 6 mesiacov alebo menej.

Na rozdiel od hospicovej starostlivosti možno paliatívnu starostlivosť použiť samostatne alebo spolu so štandardnou liečbou rakoviny. Hospicová starostlivosť je určená pre ľudí, ktorí nemajú k dispozícii žiadnu ďalšiu liečbu alebo ktorí sa nerozhodnú predĺžiť svoj život liečbou zameranou na chorobu, pretože záťaž prevažuje nad výhodami.

Výhody paliatívnej starostlivosti

Paliatívna starostlivosť vyzerá u každého človeka inak. Tím paliatívnej starostlivosti bude spolupracovať s vašim onkologickým tímom. Spoločne prídu s plánom na zvládnutie vašich príznakov MBC, vedľajších účinkov terapií a riešenie vašich sociálnych, emocionálnych a duchovných potrieb.

Paliatívna starostlivosť môže poskytnúť veľa výhod a závisí od vašich individuálnych potrieb.

Zvládanie príznakov a vedľajších účinkov

Paliatívna starostlivosť môže poskytnúť liečbu mnohých príznakov rakoviny prsníka, ako aj nežiaducich vedľajších účinkov liečby rakoviny, ako je chemoterapia.

Medzi príznaky a vedľajšie účinky, s ktorými môže pomôcť, patria:

• úzkosť
• bolesť
• zápcha
• depresia
• únava
• nespavosť
• strata chuti do jedla
• nevoľnosť
• zvracanie
• necitlivosť alebo slabosť v určitých oblastiach tela
• problémy s močením
• lapanie po dychu
• hnačka

Paliatívna starostlivosť môže zahŕňať lieky, zmeny stravovania alebo odporúčania týkajúce sa životného štýlu. Môže vám tiež pomôcť zotaviť sa po operácii.

Manažment bolesti

Liečba bolesti môže byť ústredným prvkom zlepšenia vašej celkovej kvality života.

Život s MBC nemusí znamenať život s bolesťou. Paliatívna starostlivosť na riešenie bolesti môže zahŕňať:

• lieky proti bolesti vrátane voľnopredajných liekov (OTC) a liekov proti bolesti na predpis
• techniky zvládania bolesti, ako sú riadené zobrazovanie, akupresúra, hypnóza a akupunktúra
• terapie, vrátane fyzikálnej terapie, chiropraxe terapie a masáží

Emocionálna podpora

Paliatívna starostlivosť môže ponúknuť pohodlie v zložitom období. Preukázalo sa, že zmierňuje depresiu u žien s pokročilým karcinómom prsníka.

Výskum zistil, že ľudia s pokročilým štádiom rakoviny, ktorí mali tiež príznaky depresie, mali najväčší úžitok z včasného začiatku paliatívnej starostlivosti.

Špecialisti na paliatívnu starostlivosť môžu poskytnúť zdroje na pomoc ľuďom a ich rodinám vyrovnať sa s emóciami, ktoré existujú po diagnostikovaní rakoviny. Môžu vás odporučiť k odborníkovi na duševné zdravie, ako je poradca alebo psychiater, alebo predpísať lieky, ktoré vám pomôžu pri depresiách a úzkosti.

Odborníci na paliatívnu starostlivosť pomáhajú ľuďom skúmať ich viery a hodnoty, aby mohli robiť rozhodnutia o zdravotnej starostlivosti v súlade s tým, čo je pre nich dôležité.

Potreby opatrovateľa

Členovia rodiny a priatelia majú často za úlohu stať sa opatrovateľmi ľudí s rakovinou. Tieto opatrovateľky môžu byť ľahko zahltené alebo spálené osobitnými povinnosťami, ktoré sú na nich kladené.

Špecialista na paliatívnu starostlivosť môže posúdiť úroveň stresu a pohody ošetrovateľa. V prípade potreby môžu odporučiť ďalšiu podporu. To môže zahŕňať podporné skupiny pre opatrovateľov, poradenstvo alebo komunitné zdroje.

Môžu tiež uľahčiť komunikáciu medzi členmi rodiny, inými opatrovateľmi a vašimi poskytovateľmi, aby sa zabezpečilo, že sú všetci na rovnakej stránke.

Ako ho prijať

Požiadajte svoj tím onkologickej starostlivosti o paliatívnu starostlivosť. Váš lekár vás môže v závislosti od vašich individuálnych potrieb odporučiť priamo k špecialistovi na paliatívnu starostlivosť.

Mnoho národných rakovinových organizácií tiež vedie adresáre, ktoré vám pomôžu nájsť špecialistu na paliatívnu starostlivosť vo vašej oblasti. Napríklad Centrum pre pokrokovú paliatívnu starostlivosť má zoznam poskytovateľov podľa štátu.

Ľudia s MBC môžu dostávať paliatívnu starostlivosť v nemocnici, ambulancii, zariadení dlhodobej starostlivosti alebo doma.

V rámci prípravy na konzultáciu so špecialistom na paliatívnu starostlivosť si pripravte zoznam vašich príznakov a ich dopadu na každodenný život. Nezabudnite tiež priniesť zoznam liekov, ktoré užívate.

Ak je to možné, buďte pripravení diskutovať o akýchkoľvek osobných, náboženských alebo kultúrnych vierach, ktoré môžu byť dôležité pri rozhodovaní o liečbe. Môžete tiež chcieť priviesť na schôdzku priateľa alebo člena rodiny.

Váš tím paliatívnej starostlivosti bude spolupracovať s vašim onkológom na koordinácii plánu, ktorý bude v súlade s vašim liečebným režimom pre rakovinu prsníka.

Náklady a ďalšie úvahy

Niektoré aspekty paliatívnej starostlivosti sú často hradené zo súkromného poistenia, ako aj zo zdrojov Medicare a Medicaid.

Je dokázané, že paliatívna starostlivosť znižuje náklady pre pacientov aj platiteľov zdravotnej starostlivosti. Ľudia, ktorí dostávajú tento typ starostlivosti, trávia často menej dní v nemocnici, na pohotovosti a na jednotkách intenzívnej starostlivosti (ICU) ako tí, ktorí ich nedostávajú.

Ak nemáte zdravotné poistenie alebo si nie ste istí poistením, požiadajte svojho lekára, aby vás požiadal o pomoc so sociálnym pracovníkom alebo finančným poradcom.

Jedlo so sebou

Cieľom paliatívnej starostlivosti je zmierniť bolesť a zlepšiť celkovú kvalitu života ľudí s vážnymi chorobami, ako je MBC. Americká spoločnosť pre klinickú onkológiu odporúča, aby sa všetkým ľuďom s pokročilým karcinómom poskytla paliatívna starostlivosť.

Aby ste dostali paliatívnu starostlivosť, nemusíte sa vzdať liečby rakoviny prsníka. Aj keď ste práve dostali diagnózu a ste v počiatočných štádiách liečby, požiadajte svojho lekára o pomoc s touto pridanou vrstvou podpory k špecialistovi na paliatívnu starostlivosť.