Sebaobhajovanie 101: Ako (efektívne) hovoriť o bolesti so svojím lekárom

Tu je príklad, ako prinútiť lekárov, aby brali bolesť vážne

Nemám veľa spomienok na dva dni, ktoré som minulý rok strávil v nemocnici po mojej dvojitej mastektómii. Ale tým, čo vyniká, som ja opakovane prosila zdravotné sestry, aby niečo urobili s mojimi zhoršujúcimi sa, neznesiteľnými bolesťami.

Každú polhodinu ma požiadali, aby som ohodnotil svoju bolesť na stupnici od 1 do 10. Potom, čo som im povedal „7“ a požiadal o lieky, čakal som viac ako hodinu, kým mi ich niekto priniesol.

Keď konečne vošla zdravotná sestra, spýtal som sa jej na to. To, čo povedala potom, by ma prenasledovalo celé mesiace:

"Myslel som, že si povedal, že tvoja bolesť bola iba sedem."

Iba sedem! "Teraz je deväť," stihol som povedať.

Lieky nakoniec prišli. Ale kým sa to stalo, moja bolesť sa vymkla spod kontroly a nestačilo to.

Moja skúsenosť bola v mnohých ohľadoch neobvyklá a stalo sa to po veľkej operácii. Ale veľa ľudí, najmä tých, ktorí sa zaoberajú chronickou bolesťou, sa snaží prinútiť svojich lekárov, aby to brali vážne, vyšetrovali to a liečili.

Túto príručku som napísal, aby som vám pomohol zasadzovať sa za seba, keď hovoríte o bolesti so svojím lekárom. Tu je niekoľko spôsobov, ako uľahčiť tieto konverzácie:

1. Veďte si denník bolesti

Nie, nemám na mysli ten úzkostný denník, ktorý si viedol ako tínedžer. (Aj keď to tiež nie je zlý nápad.) Denník bolesti je v podstate denník príznakov - ale hlavným príznakom, ktorý sledujete, je bolesť.

Sledovanie úrovne vašej bolesti môže poskytnúť lekárovi užitočný kontext, ktorý mu pomôže zistiť vzorce a pochopiť, ako vaša bolesť ovplyvňuje váš život. A ak je váš termín v deň nízkej bolesti alebo bez bolesti, váš denník môže lekárovi ukázať, že bolesť stále predstavuje problém, aj keď to v danom okamihu nevyjadrujete správne.

Denník bolesti si môžete viesť na papieri v ľubovoľnom množstve rôznych formátov. Je to skvelá tabuľka, ktorá obsahuje aj užitočné informácie o tom, ako identifikovať a zaznamenať bolesť.

Môžete tiež použiť aplikáciu. Aplikácie môžu odosielať upozornenia, aby vám pripomenuli, že máte urobiť zadanie. Môžu pre vás tiež sledovať vzory a exportovať vaše údaje do pohodlnej tabuľky, ktorú odnesú vášmu lekárovi.

Vyskúšajte niekoľko a zistite, ktorá z nich vám najlepšie vyhovuje!

2. Naučte sa presnejšie slová, ktoré opíšu vašu bolesť

Nájsť jazyk, ktorý by opísal fyzické vnemy, môže byť skutočne ťažké a pravdepodobne nikdy nenájdete slovo, ktoré by dokonale sedelo. Ak sa však dozviete viac o rôznych slovách, ktoré váš jazyk bolesti má, môže vám to pomôcť efektívnejšie komunikovať. Môže dokonca pomôcť vášmu lekárovi diagnostikovať príčinu vašich bolestí.

Tu uvádzam niekoľko slov bežne používaných na opis bolesti. Poznačte si, ktoré z nich vo vás rezonujú:

• boľavé
• hryzenie
• pálenie
• kŕče
• fádne
• hryzenie
• ťažký
• horúci
• piercing
• zovretie
• ostrý
• Streľba
• nevoľnosť
• boľavé
• štiepanie
• bodnutie
• výberové konanie
• mravčenie
• pulzujúca

Ďalšie zdroje informácií o tom, ako informovať svojho lekára o bolestiach, nájdete v niektorých odkazoch v dolnej časti tohto článku.

3. Vysvetlite presne, ako vaša bolesť obmedzuje váš život

Lekárski odborníci niekedy berú bolesť vážnejšie, keď vidia, že to ovplyvňuje vašu schopnosť pracovať, udržiavať vzťahy, starať sa o seba alebo mať prijateľnú kvalitu života.

Znižuje vaša bolesť schopnosť sústrediť sa na veci? Hrať sa so svojimi deťmi? Autom alebo verejnou dopravou? Meškáte do práce neskoro, pretože vás bolí vstať z postele? Vyhýbate sa cvičeniu alebo chodeniu za priateľmi?

Ako viete, ak ste sa s tým vyrovnali, neliečená vážna bolesť ovplyvňuje takmer každú časť nášho života, bez ohľadu na to, na ktoré časti tela pôsobí. Stávame sa ľahšie unaviteľní a rýchlejšie sa hneváme. Prestávame robiť veci ako cvičenie, varenie a čistenie, ktoré sú nevyhnutné pre zdravie a starostlivosť o seba.

Ak vo vás lyžica metafory rezonuje, môžete ňou lekárovi ukázať, že pri rozhodovaní, čo robiť s obmedzenými lyžicami - sprchou alebo bielizňou, musíte každý deň robiť kompromisy. Ísť do práce alebo byť pozorným rodičom alebo manželom? Urobíte si krátku prechádzku alebo si uvaríte zdravé jedlo?

Bolesť nie je len nepríjemná skúsenosť. Vedie to k celej kaskáde nútených rozhodnutí a kompromisov, ktoré znižujú náš život. Uistite sa, že to váš lekár vie.

4. Ujasnite si, čo pre vás znamenajú čísla na stupnici bolesti

Pravdepodobne ste dobre oboznámení s rozsahom, ktorý odborníci na medicínu používajú na hodnotenie bolesti. Jednoducho ohodnotíte svoju bolesť od 0 do 10, pričom 0 nie je žiadna bolesť a 10 „najhoršia možná bolesť“.

Ako už zdôraznilo veľa lekárov a sestier samotných, táto stupnica má potenciál preniknúť k nedorozumeniam a zaujatosti. Ako človek s maternicou som vždy cítil, že odborníci v zdravotníctve ignorujú moje tvrdenia o bolesti, pretože som nikdy pôrod nezažil. - tak čo by som vedel o Real Pain ™?

Samozrejme, každý prežíva pôrod a iné bolestivé veci inak, a nemôžete to skutočne porovnávať. Ale to je komentár, ktorý som počul od lekárov i laikov po celú svoju doterajšiu dospelosť.

Ak váš lekár použije stupnicu bolesti, poskytnite im kontext, v čom ty znamená, keď ho použijete na opísanie toho, čo cítite.

Povedzte im, aká je najhoršia bolesť, ktorú ste kedy cítili, a ako to porovnávate s tým. Vysvetlite im, že nevyhnutne nehľadáte „0“ - povedzte im, aký je váš prah, aby ste boli schopní zvládnuť bolesť sami, bez liekov alebo iba s Tylenolom alebo ibuprofénom.

Napríklad, keď poviem „5“, zvyčajne tým myslím, že je to tam a je to rušivé, ale nie je to úplne nezvládnuteľné. Keď poviem „6“, určite potrebujem nejaký liek. Aby som ale mohol fungovať viac-menej normálne, muselo by to byť „4“ alebo menej.

5. Uvedomte si potenciálnu zaujatosť - a vychovávajte ju proaktívne

Ak ste žena, trans osoba alebo osoba farby pleti - alebo ak máte zdravotné postihnutie, duševné choroby alebo typ tela, ktorý je v našej spoločnosti považovaný za „nezdravý“ - už by ste si mohli byť vedomí skutočnosti, že aj lekári sú všetci človek.

A ľudia majú často predsudky, ktoré si možno ani neuvedomujú.

Ľudia s väčšími telami často zistia, že lekári odmietajú ich príznaky vrátane bolesti tým, že im povedia, aby „len schudli“. Niektoré skupiny ľudí sú stereotypné ako „príliš dramatické“ alebo „príliš citlivé“ a ich správy o bolesti lekári niekedy odmietajú ako „hysterické“.

Najmä čierne ženy sa usilovne usilovali o to, aby ich bolesť bola rozpoznaná a liečená lekármi, čo takmer určite súvisí s dlhým, hanebným dedičstvom nášho národa po lekárskom zneužívaní a násilí voči čiernym ľuďom - najmä ženám.

V roku 2017 sa online stal virálnym obraz stránky z populárnej učebnice ošetrovateľstva. Možno ste to videli. Táto stránka mala zjavne za cieľ naučiť študentov ošetrovateľstva o „Kultúrnych rozdieloch v reakcii na bolesť“ a obsahovala také skvosty ako „Židia môžu byť hlasní a požadujúci pomoc“ a „Čierni často hlásia vyššiu intenzitu bolesti ako iné kultúry.“

Aj keď bola učebnica po protestoch verejnosti revidovaná, bola to jasná pripomienka pre tých z nás, ktorí majú chronické zdravotné problémy, že to je to, o čom sa o nás naši poskytovatelia učia.

A rok na to, keď som mal vlastnú traumatizujúcu pooperačnú skúsenosť, tie vety o Židoch nikdy neboli ďaleko od mojich myšlienok.

O týchto obavách neváhajte proaktívne hovoriť so svojím lekárom. Môže vám pomôcť zabezpečiť, aby sa váš lekár zaviazal poskytovať kvalitnú starostlivosť všetkým pacientom.

Môže tiež pomôcť lekárom skontrolovať svoje vlastné privilégiá a zaujatosť. Je to dôležitá pripomienka pre lekárov, ktorí ešte nepracovali na svojich predsudkoch, ktoré sledujeme, a že ich zaujatosť bude zaznamenaná.

Nebojte sa vyvolať štatistiku lekárskych výsledkov pre ľudí ako ste vy a opýtajte sa svojho lekára: „Čo plánujete urobiť, aby ste sa nestali jednou z nich?“ Nepresviedčajte ich, aby vás brali vážne - urobte ich presvedčiť ťa, že sú.

6. Priveďte niekoho, kto vás podporí

Ak prídete na schôdzku s priateľom, partnerom alebo členom rodiny a „zaručíte“ sa za svoje príznaky, môže pomôcť, ak je váš lekár skeptický - alebo ak máte vysokú toleranciu bolesti a „nevyzeráte“ tak chorý, ako ste v skutočnosti.

Vzhľadom na to, že jedna z mierok bolesti, ktorú lekári bežne používajú, sa pri hodnotení úrovne bolesti spolieha doslova na mimiku pacientov, nie je prekvapením, že ľudia, ktorí svoju bolesť nenosia na tvári, majú ťažšiu starostlivosť, akú potrebujú.

Pochádzam z dlhého radu ľudí, ktorí znášali svoju bolesť - fyzickú i emocionálnu - s trpezlivosťou a stoicizmom. To ste museli urobiť v Sovietskom zväze, odkiaľ pochádza moja rodina.

Počas liečby rakoviny som si uvedomil, že lekári a zdravotné sestry niekedy skutočne nerozumeli tomu, ako veľmi trpím, pretože by čakali, že niekto, kto bude hlásiť moje bolesti, bude plakať alebo kričať. Ja jednoducho nie som ten človek.

Som osoba, ktorá ako dieťa nechtiac zabuchla prst do ťažkých dverí, pozrela sa na svoj rýchlo tmavnúci necht a išla: „Hm, to ma veľmi bolí, mal by som to ísť strčiť pod studenú vodu. “

Záložným priateľom by mal byť niekto, kto je oboznámený s tým, čo prežívate, a je ochotný vás zavolať, ak minimalizujete príznaky - čo mnohí z nás robia, často nechtiac.

Kým náš lekársky systém nezlepší rozpoznávanie bolesti každého, bez ohľadu na rasu a pohlavie, môže to byť skutočne užitočná stratégia.

Ak ste niekedy cítili beznádej pri liečbe bolesti, rozumiem. Aj ja som sa tak cítil.

Veľkou časťou dôvodu, prečo to píšem, je zabezpečiť, aby nikto nikdy nemusel prežiť to, čo som prežil ja. A to aj napriek tomu, že môže cítiť niekedy beznádejné, nie je to tak.

Nikto by nemal žiť s neošetrenou bolesťou. Aj keď sa veci pre pacientov s bolesťou v niektorých ohľadoch zlepšujú, čaká nás ešte dlhá cesta.

Do tej doby je efektívna diskusia o bolesti so svojím lekárom jedným z najlepších spôsobov, ako sa zasadzovať za seba a zabezpečiť, aby vám bola poskytnutá starostlivosť, ktorá je pre vás nevyhnutná - nielen pre vašu bolesť, ale aj pre vaše celkové zdravie.

Miriine zdroje na sebaobhajovanie:

• Národné ústavy zdravia: Ako môžem opísať bolesť svojmu poskytovateľovi?
• Podpora rakoviny Macmillan: Typy bolesti a ako o nich hovoriť
• Nemocnica pre špeciálnu chirurgiu: Keď už hovoríme o bolesti
• Wexner Medical Center: Ako a prečo opísať bolesť svojmu lekárovi
• Zdravie: Ako popísať bolesť lekárom
• Verywell Health: Čo by ste mali vedieť predtým, ako popíšete bolesť svojmu lekárovi

Miri Mogilevskij je spisovateľka, učiteľka a terapeutka v Columbuse v štáte Ohio. Získali titul BA v odbore psychológia na Northwestern University a magisterský titul v odbore sociálna práca na Kolumbijskej univerzite. Diagnostikovali im rakovinu prsníka v štádiu 2a v októbri 2017 a liečbu ukončili na jar 2018. Miri vlastní asi 25 rôznych parochní z doby ich chemoterapie a rád ich strategicky rozmiestňuje. Okrem rakoviny píšu aj o duševnom zdraví, zvláštnej identite, bezpečnejšom sexe a súhlase a záhradníctve.